Smertefulde procedurer for patienter med Hunter syndrom - IV adgang og blodprøvetagning

indhold

  • Procedural smerte
  • Vurdering af smerte
  • Forebyggelse eller reduktion af smerte


  • Hunter syndrom symptomer varierer megetlige fra patient til patient. Udover mulige problemer med hjertet, lunge, lever og andre organer, bevægeapparatet, og hjernelæsioner, mange med Hunter syndrom har mere smerte end almindelige mennesker. Ofte på grund af den tykke og hårde hud, er der problemer med adgang til venerne og blodprøver til laboratorieanalyser. Denne artikel giver nyttige forslag til, hvordan man lette proceduren og reducere smerter forbundet med dem. Nogle af disse anbefalinger er blevet brugt med held under elapraza infusionsrelaterede behandlinger på Børnehospital og Research Center i Oakland.

    Smerter - er en ubehagelig sensorisk og emotionelfølelse forbundet med aktuel eller potentiel vævsskade, eller beskrevet i form af en sådan skade. Med andre ord bør sygeplejersker og læger lytte til hver person og deres mening om smerten. Smerten er reel og imod foranstaltninger der skal træffes.



    Procedural smerte

    Smertefulde procedurer for patienter med Hunter syndrom - IV adgang og blodprøvetagningProcedural smerter af kort varighedog er forbundet med vmeshatelstvennym behandling eller diagnostiske tests, såsom indføring af en nål i en vene gennem huden eller lumbalpunktur. Hvis en smertefuld procedure planlagt, skal det medicinske personale forklare, at smerten kun skal vare i kort tid.

    Mennesker med Hunter syndrom pokkers nål i en veneeller blodprøver kan være nødvendigt oftere end almindelige mennesker. For eksempel er indførelsen af ​​kanylen i venen kræver meget mere end sædvanligt ved fremstillingen af ​​intravenøse antibiotika eller under kirurgiske operationer.

    Forberedelse til proceduren er vigtigt for børn og patienter med psykiske forsinkelse. Play terapi kan være et værdifuldt værktøj til børn, der ofte oplever processuel smerte.

    Folk er ofte konfronteret med smerter, oftehave stærkere adfærdsmæssige og fysiske reaktioner på grund af frygten for, at det vil ske. Hvis du ikke arbejder med barnet i løbet af hans frygt og opfattelser af smerte, er det sandsynligt, at han vil lide i fremtiden fra unødig stress og midlertidige adfærdsændringer.



    Vurdering af smerte

    Det er ønskeligt, at lægen eller sygeplejersken at vide, hvordanbarn reagerer på smerte. Det er vigtigt, at forældrene får at vide at have disse oplysninger. De fleste klinikker har i deres "arsenal" særlige midler graden af ​​smerte, for eksempel FLACC skala, der er designet til små børn, smerte vurdering skala Wong Baker, samt en digital 10-skalaen (fra 0 til 10 point) smertevurdering skala.

    Fysiske symptomer, der kan viseat personen oplever smerte er hjertebanken, forhøjet blodtryk, dybere, eller åndenød, svedeture og bleg teint. Men selv i mangel af disse tegn er ingen garanti for, at personen ikke føler smerte. Ændring i adfærd (skiftende ansigtsudtryk, rastløshed, tiltrækker sig opmærksomhed fra adfærd, råben eller gråd) sker normalt inden for en kort periode i tilfælde af smerte og ofte forsvinder hurtigt efter fjernelse af kilden til smerte. Lang uaftagelig smerter kan forårsage angst, irritabilitet, depression, træthed.



    Forebyggelse eller reduktion af smerte

    Ved moderate smerter opfordres til at tagemilde analgetika såsom acetaminophen eller ikke-steroide antiinflammatoriske typen ibuprofen præparater. I mere alvorlige smerter anbefales, at en kombination af moderat analgetisk og et stærkt opioid (en stærk smertestillende lægemidler). Med indførelsen af ​​kanylen i venen og blod hegn med succes, kan lokalbedøvelse anvendes. Bedøvelsesmiddel gel hjælper med den lokale "prikozhnoy" smerte, men kan ikke hjælpe med de procedurer, der påvirker de dybere væv, såsom lumbalpunktur. Bedøvende gel bør ikke anvendes i hudlæsioner eller udslæt. Det kan ikke anvendes til spædbørn, der er født i en for tidlig fødsel (mindre end 38 uger). Det er vigtigt at følge anbefalingerne om brugen af ​​narkotika - indtræden og varighed narkotika handling, dens anvendelighed til en bestemt procedure.

    Smertefulde procedurer for patienter med Hunter syndrom - IV adgang og blodprøvetagningNogle ikke-medicinske procedurer også tilladerreducere smerter. Warming hænder eller fødder med varme tæpper eller varmt vand forbedrer intravenøs adgang, især i den kolde årstid. Drikke masser af væske dagen før proceduren og vedtagelsen af ​​diuretika lige før det forbedrer blodcirkulationen, hvilket gør det nemmere IV adgang.

    I nogle tilfælde er det nødvendigt at gøre nogleforebyggende procedurer rettet, for eksempel for at eliminere kvalme eller diarré. Dette vil hjælpe patienten til at slappe af, forbedre blodcirkulationen og reducere sin angst.

    Nogle patienter har signifikant bedre tåle proceduren, hvis de anvendes mindre nål størrelse. Dette skyldes primært, at huden hos personer med Hunter syndrom er mere stiv.

    Det er vigtigt at sikre en rolig og blød atmosfære. Hvis patienten er stærke bølger, kan det favne. Dette vil hjælpe med at dulme barnet og begrænse sine bevægelser. Du kan bruge alle mulige distraktioner betyder - tv, video, legetøj. Ros for patienten og en lille belønning efter afslutningen af ​​proceduren vil blive husket længe og stærkt barn Otten ubehagelig smertefuld oplevelse i hans sind.

    Det er vigtigt at begrænse den maksimale antal forsøg til tre. Det er meget vigtigt at have et tillidsfuldt forhold til patienten. Klinikken kan være en masse gode specialister i udførelsen af ​​de procedurer, der er forbundet med intravenøs adgang, men som regel kun et begrænset antal specialister i stand til at gennemføre proceduren for et bestemt barn.

    Hvis patienten intravenøs adgang megetvanskelig, og det kræver gentagne procedurer, kan det vises permanent central venøs adgang, såsom ved hjælp af Port-a-Cath silicone system.

    Hvis indføring af nålen er vellykket, er det nødvendigttræffe foranstaltninger til at forhindre, at den ved et uheld falder ud. Nålen bør fastsættes med tape, og beklædningen. Meget effektiv fiksering af slanger og rør til patientens tøj med tape. Du skal også mindst timeløn observation af huden, hvor nålen blev indsat, - kan medføre rødme, hævelse eller smerte.

    procedurer for intravenøs eventuel opsigelseet barn kan være skræmmende og smertefuldt. Nogle patienter kan være overfølsomme hud, som følge af hvilken fjernelse af nålen, og især fjernelsen bælte kan være ganske smertefuld. Det blev konstateret, at det område af huden smøring olie eller vand reducerer smerte.

    Effektiv styring af smerte øger komforten,sundhed og livskvalitet for patienterne. Det er nødvendigt at fjerne eller mindske smerter, reducere angst. Det er vigtigt at huske, at opfattelsen af ​​smerte er meget individuelt. Lægen og familien har at arbejde med hver enkelt patient. Kommunikation, uddannelse, empati væsentlig grad lette gennemførelsen af ​​proceduren.

    Efterlad et svar