Addisons sygdom og addisonic krise

Indhold

  • Hvad er Addison's Disease
  • Symptomer på Addisons sygdom
  • Hvad er addisonisk krise



  • Hvad er Addison's Disease

    Addison Disease (kronisk mangel på adrenal cortex eller hypokortikisme, eng. Addisons sygdom) — Sjælden hormon sygdom, som følge af hvilke binyrerne mister evnen til at producere nok hormoner, primært cortisol. Denne patologisk tilstand blev først beskrevet af den britiske terapeut Thomas Addison i offentliggørelsen af ​​1855, med titlen forfatningsmæssige og lokale konsekvenser af sygdommen af ​​binyrebarken.

    Addisons sygdom kan opstå på grund af den primære svigt af binyrebarken (hvor det adrenale bark selv påvirkes eller dårligt funktioner) eller det sekundære utilstrækkelig binyrebarken, hvor den forreste del af hypofysen er ikke nok adrenocorticotropt hormon ( ACTH) for passende stimulering af binyrebarken.

    Addisons sygdom normalt udvikler sig langsomt, i flere måneder eller år, og dens symptomer kan forblive ubemærket eller ikke åbenbar, så længe nogen stress eller sygdom ikke sker, skarpt forbedre behovet for kroppen i glukokortikoider.



    Symptomer på Addisons sygdom

    De hyppigste symptomer på Addisons sygdom:

    • Kronisk træthed gradvist forværret over tid;
    • Muskelsvaghed;
    • Vægttab og appetit;
    • Kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
    • Lavt blodtryk, endnu mere faldende i stående stilling (ortostatisk hypotension);
    • Hyperpigmentering af huden i form af pletter på steder, der udsættes for solindstråling;
    • Dysfori, irritabilitet, hurtig temperament, utilfredshed med alle;
    • Depression;
    • Tiltrækning til salt og salt fødevarer, tørst, rigelige drikke væske;
    • Hypoglykæmi, lavt blodsukkerniveau;
    • Menstruation kvinder bliver uregelmæssig eller forsvinde, mænd udvikler impotens;
    • Tetania (især efter mælk forbrug) på grund af overskydende phosphater;
    • Paræstesier og nedsat følsomhed af lemmerne, nogle gange op til lammelse, som følge af overskud af kalium;
    • Forøget mængde af eosinofiler i blodet;
    • overskydende mængde urin;
    • Hypovolæmi (reduktion af cirkulerende blodvolumen);
    • Dehydrering (dehydrering af kroppen);
    • Tremor (hånd ryster, hoved);
    • Takykardi (hurtig hjerterytme);
    • Angst, angst, intern stress;
    • Dysfagi (synkebesvær).



    Hvad er addisonic krise

    Addisons sygdom og addisonic krise
    I nogle tilfælde kan Addison symptomer opstår uventet hurtigt. Sådan tilstand af akut insufficiens af binyrebarken kaldes «Addisonic krise» og er ekstremt farligt, der truer livet for en patient. Alle akut sygdom, blodtab, skade, operation eller infektion kan forværre eksisterende adrenal insufficiens, hvilket kan føre til addisonic krise. Addisonic kriser er mest hyppige i diagnosticeret eller ikke modtager behandling, eller modtaget utilstrækkeligt lille, utilstrækkelig dosis af kortikosteroider af patienter med Addison sygdom, eller i dem, hvor dosis af glucocorticoider ikke blev midlertidigt øget med sygdom, stress, kirurgi og T. Ns.

    I tidligere diagnosticeret og modtage tilstrækkelig behandling af patienter, kan addisonic krise forekomme som et resultat af en skarp ophør af kortikosteroider eller et kraftigt fald i deres dosis, eller med en stigning i kroppens behov i glukokortikoider (operationer, infektioner, stress, skade, chok).

    Addisonic krise kan også opstå hos patienter, som ikke lider af Addisons sygdom, men modtager eller har modtaget i den seneste tid langtidsbehandling med glukokortikoider om andre sygdomme (inflammatorisk, allergisk, autoimmune, etc.) Med en kraftig reduktion af dosis eller skærende annullering af glucocorticoider, samt ved forbedring af kroppens behov for glucocorticoider. Grunden til dette er undertrykkelsen af ​​det exogene glucocorticoider af sekretionen af ​​ACTG og endogene glucocorticoider, efterhånden udvikle funktionelle atrofi af binyrebarken under langvarig glucocorticoid behandling, samt et fald i følsomheden af ​​vævsreceptorer til glucocorticoider (desensibilisering ) med behandling med suprafysiologiske doser, hvilket fører til patientens afhængighed optagelse af exogene glucocorticoider i kroppen («Steroid afhængighed»).

    Symptomer på addisonic krise:

    • Pludselig alvorlig smerte i benene, nedre ryg eller mave;
    • Alvorlig opkastning, diarré, hvilket fører til dehydrering og stødudvikling;
    • Skarpt fald i blodtrykket;
    • Tab af bevidsthed;
    • Akut psykose eller forvirring af bevidsthed, delirium;
    • Et skarpt fald i blodglukoseniveauer;
    • Hyponatremi, hypercalæmi, hypercalcæmi, hyperphosphatæmi;
    • Brun raid i sprog og tænder på grund af hæmolyse og jernmangel udvikling.

    Leave a reply