Diagnosen af autoimmun thyroiditis er placeret på basis af et klinisk billed- og laboratoriedata. Titeren af antistoffer i blodet til væv i kirtlen og tilstedeværelsen i familien af autoimmun sygdom taler til fordel for autoimmun thyroiditis. Specifik terapi i øjeblikket eksisterer ikke, behandling udføres ved symptomatiske midler.
Indhold
Metoder til diagnose af autoimmune thyroiditis
Diagnosen af autoimmun thyroiditis er baseret på de vigtigste symptomer på sygdommen og data om laboratorieforskning. Tilgængelighed blandt andre familiemedlemmer af autoimmune sygdomme bekræfter muligheden for autoimmun thyroiditis. Med en laboratorieundersøgelse, tilstedeværelsen af antistoffer mod forskellige komponenter (tyroglobulin, peroxidase, andet kolloidalt antigen, thyroidisme, thyroidiner, antistoffer mod thyroidhormoner osv.) thyroidkirtel. Laboratoriediagnostik af autoimmune thyroiditis indbefatter også ud over definitionen af generel og fri triiodothyronin og thyroxin, der bestemmer niveauet af thyrotropisk hormon i serum, når dets kliniske symptomer og tegn stadig mangler.
Hvis der er grundlæggende symptomer på sygdommen, er muligheden for ondartet genfødsel af skjoldbruskkirtlen (udviklingen af nodal uddannelse) væsentligt øget. Til diagnostik kræver en tynd spilbiopsi. Tilstedeværelsen af thyrotoksikosefænomener i patienten udelukker heller ikke muligheden for ondartet genfødsel af skjoldbruskkirtlen. Autoimmune thyroiditis har oftere en godartet flow. Limfomer af skjoldbruskkirtlen er yderst sjældent fundet. Sonografi eller ultralydstudie af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme stigningen eller faldet i dens størrelse. Sådanne symptomer forekommer også med diffus giftigt goiter, derfor ifølge ultralyd er det umuligt at diagnosticere.
Metoder til behandling af autoimmun thyroiditis
Specifik terapi af autoimmun thyroiditis eksisterer ikke. Ved den thyrotoksiske fase af autoimmun thyroiditis anvendes symptomatiske midler. I fænomener hypothyroidisme ordineres stoffer af thyroidhormoner, for eksempel l-thyroxin. Udnævnelsen af skjoldbruskkirtler, især hos ældre, som som regel har iskæmisk hjertesygdom, er det nødvendigt at starte med små doser, hvilket øger hver 2,5-3 til normalisering af staten. Kontrol af niveauet af thyllropisk hormon i serum er ikke oftere end efter 1,5-2 måneder.
Glucocorticoider (prednison) er kun foreskrevet med en kombination af autoimmun thyroiditis med subacute thyroiditis, som ofte findes i efteråret vinterperioden. Tilfælde beskrives, når kvinder, der lider af autoimmune thyroiditis med hypothyroidismfænomen, blev observeret spontan remission under graviditeten. På den anden side er der observationer, når patienten med autoimmune thyroiditis, der før og under graviditeten var en euticoid-tilstand, efter fødslen, udviklede fænomenerne hypothyroidisme.
Med den hypertrofiske form af autoimmune thyroiditis og det udtrykte fænomen af kompressionen af de mediastinale organer af forøget skjoldbruskkirtel, anbefales kirurgisk behandling. Kirurgisk drift er også vist i tilfælde, hvor en langsigtet moderat stigning i skjoldbruskkirtlen begynder at hurtigt udvikle sig i mængden (størrelser).
Prognose for sygdommen
Sygdommen har tendens til at bremse progression. I nogle tilfælde vedvarer tilfredsstillende velvære og præstationer af patienter i 15-18 år på trods af de kortsigtede eksacerbationer. Under eksacerbationen af thyroiditis kan fænomenerne af mindre thyrotoksikose eller hypothyroidisme observeres; Sidstnævnte er mere almindelig efter levering.
