Autimmune Thyroidita Hashimoto forekommer oftest hos kvinder i alderen 40 til 50 år og er en af de hyppigste årsager til primær hypothyroidisme. Hovedårsagen til sygdommen er medfødte overtrædelser i det immunologiske kontrolsystem. Med hypothyroid tilstand vises thyroxinudskiftningsterapi.
Indhold
Autimmune thyroiditis Hashimoto forekommer oftest i en alder af 40 - 50 år og er en af de hyppigste årsager til primær hypothyroidisme.
Årsager til sygdomsudvikling
Det antages, at den vigtigste årsag til sygdommen er medfødte lidelser i immunsystemet. Ofte kombineres begge sygdomme med ikke-endokrine autoimmune sygdomme (vitiligo, miastisk, reumatoid arthritis, uspecifik ulcerativ colitis osv.)
Som et resultat af autoimmunskader på skjoldbruskkirtlen dannes antistoffer til forskellige bestanddele af skjoldbruskkirtlen (thyroglobulin, mikrosomal fraktion) til dannelse af et kompleks af antigenantistof, udviklingen af ændringer i skjoldbruskkirtlen.
Risikofaktorerne for autoimmune thyroiditis omfatter:
- Overført diffust giftig goiter i historien
- Den overførte operation på skjoldbruskkirtlen
- Tilstedeværelsen af autoimmune sygdomme
- Tilstedeværelsen af nære slægtninge, patienter med autoimmun thyroiditis
Klassificering af sygdommen
Autimmune Thyroidita Hashimoto kan have følgende kliniske muligheder:
- Hypertrofisk (hyperplastisk) form - goiter er dannet
- Atrofisk form
- Fokusformularen er nederlaget for en lobe af skjoldbruskkirtlen
Laboratoriediagnostik
En autoimmun thyroiditis hashimoto udvikler sig gradvist, i de indledende faser ledsages af kun generel svaghed og træthed. I almindelig blodprøve er stigningen i leukocytter noteret, EE er i gennemsnit 30 mm / h, nogle gange 50-60 mm / h.
Resultaterne af hormonelle tests kan være forskellige - fra eutireozo til eksplicit hypothyroidisme, ledsaget af anæmi og forhøjet blodkolesterol.
Normalt overstiger titeren af anti-ramoglobulin og antimikrosale antistoffer ikke 1: 100. Titre over 1: 400 angiver Hashimoto thyroidit (detekteret i 95% af tilfældene). Anti-rampesantistoffer mod thyroglobulin kan detekteres i nogle andre autoimmune sygdomme (systemrød lupus, rheumatoid arthritis, autoimmun hemolytisk anæmi).
Ultralyd - Heterogeniteten af strukturen af skjoldbruskkirtlen, undertiden forkalkinger i kirtlernes væv. Ofte, med autoimmune thyroid, hashimoto er der noder af skjoldbruskkirtlen, som sjældent aflades.
Principper for behandling af autoimmun thyroiditis
Med autoimmune thyroid er eutheroid-behandling ikke vist. Med en stigning i skjoldbruskkirtelmængder er L-thyroxin mulig for at forhindre immunprocesser og reducere goiterstørrelser.
Med autoimmun skjoldbruskkirtlen og hypothyroidisme - er udskiftningsterapi L-thyroxin påkrævet.
