Behandling af agranulocytose

indhold

  • Agranulocytose er ikke så let
  • Metoder til håndtering af agranulocytose


  • Agranulocytose er ikke så let

    Agranulocytose - en tilstand, hvor skarptreducerede granulocytter i blodet (mindre end 1h109 / l, neutrofile granulocytter - mindre 0,5h109 / l), hvilket fører til øget følsomhed af organismen til bakterie- og svampeinfektioner.

    Agranulocytose er medfødt og erhvervet. Erhvervet agranulocytose er af to typer - myelotoksisk agranulocytose (opstår for eksempel når den udsættes for ioniserende stråling eller cytotoksiske lægemidler) og immun agranulocytose, hvori blodet poyavlyayutsya autoantistoffer (for eksempel i sygdomme, såsom lupus erythematosus, autoimmun thyroiditis), eller antistofferne mod granulocytter vises efter at tage stoffer og køber, når de indtages efter tilslutning til egenskaberne af proteinet antigen.

    Udbytte agranulocytose er typisk akut, og dødeligheden i denne sygdom er 80%.


    Metoder til håndtering af agranulocytose

    Behandling af agranulocytoseBehandlingen af ​​sådanne sygdomme som agranulocytose er ikke begrænset til modtagelse af medicin til at bekæmpe det, som regel, er det nødvendigt at anvende flere metoder.

    Eliminering årsagsfaktorer

    Den allerførste handling i kampen mod agranulocytose- Er afskaffelse af årsagsfaktorer (standsning myelotoksiske stoffer, fjerne indflydelsen af ​​myelotoksiske kemikalier, ioniserende stråling, infektion). Meget ofte fører dette til selv-genoprettelse af normal hæmatopoiese.

    Oprettelse af et sterilt miljø for patienten

    Renlighed spiller en rolle i behandlingen afsygdom, så patienterne agranulocytose bør placeres i aseptiske forhold (specielle kasser eller kamre) bør gives kvartsevanie disse kamre, begrænse besøger syge slægtninge. Disse begivenheder tjene som forebyggelse af infektiøse komplikationer, der ofte tager et alvorligt forløb og kan være årsag til død af patienter agronulotsitozom.

    Forebyggelse og behandling af infektiøse komplikationer

    Forebyggelse af infektiøse komplikationer - er megetDet er vigtigt, og det er de udnævnelsen mielonetoksichnyh antibiotika. Selvom agranulocytose med antallet af hvide blodlegemer til 1,5-109 / l, som regel, er antibiotikabehandling ikke udpeget. Antibiotisk behandling udføres før udgivelsen af ​​agranulocytose. Under denne behandling bør også anvendes svampemidler-mikostatiki (Nystatin, Levorinum et al.). Ved behandling af infektiøse komplikationer af agranulocytose anbefales også at anvende intravenøs immunoglobulin i en dosis på 400 mg / kg enkeltdosis og intravenøs antistaphylococcal plasma 100-150 ml 1 gange om dagen i 4-5 dage.

    Transfusion af leukocyt masse

    Med en udtalt nedgang i hvide blodlegemer (nårantileykotsitarnyh fravær af antistoffer) Nogle hæmatologer anbefale at gøre en transfusion af leukocyt masse eller leukocytter optøede 2-3 gange om ugen før udgivelsen af ​​staten agranulocytose. Men det er nødvendigt at forhindre sensibilisering (sensibilisering) patienter transfunderede leukocytter leukopeni og forværring forsøge at hente en masse leukocyt at være forenelig med en bestemt patient leukocytter.

    Behandling med glukokortikoider

    Glukokortikoid lægemidler brugeshovedsageligt i immun agranulocytose. Glukokortikoider stimulere og inhibere produktionen af ​​granulocytopoiesis antileykotsitarnyh antistoffer. I dette tilfælde er prednisolon sædvanligvis anvendes i en daglig dosis på 40 til 100 mg til at normalisere antal leukocytter med efterfølgende tilspidsning.

    Stimulation leykopoeza

    Ved behandling af agranulocytose ofteleykopoeza anvendes stimulanser, for eksempel natrium nukleinat 5 ml 5% opløsning af 2 gange om dagen indgivet intramuskulært eller indtage 0,2-0,4 g 3-5 gange om dagen; leucogen 0,02 g 3 gange om dagen for pentoksil 0,1-0,15 g 3-4 gange om dagen efter måltider. Disse lægemidler behandlingsforløb er 2-4 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    Ansøg som kolonistimulerende faktorer - molgramostim, leykomaks på 3-10 mg / kg, administreret subkutant i 7-10 dage.

    afgiftning terapi

    Ved svær forgiftning (forgiftning)organisme afgiftningsterapi udføres: i dette tilfælde gemodez intravenøst ​​indgivet 400 ml 1 dag, 5% glucoseopløsning til 500 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller Ringer 0,5-1 liter.

    Efterlad et svar