Nephroptosis: Hvad er dit stadium

«Revidere» For nyre

Nephroptosis er udeladelsen af ​​nyren, den vandrende nyre eller den patologiske mobilitet af nyrerne. I nephroptose af nyrerne skiftes det fra sin normale position og er placeret nedenfor, med ændringen af ​​nyrens menneskelige krops position, bevæger sig mere end normalt. Nyren holder på plads i lændehvirvelområdet:

• abdominale ledbånd;
• fascia;
• muskens muskler;
• Støtte til nyrebundt.

Af stor betydning i bevarelsen af ​​den korrekte nyreposition spilles af dens fede kapsel.
Nyren er en amfibisk fiber understøtter den normale nyreposition og begrænser sin bevægelse. Hvis mængden af ​​fiber falder kraftigt - nyrerne sænkes og endda kan roteres omkring sin akse. Faktisk vender det sig om en vaskulær stråle (nyrearterie og nyrein).

Diverse, især hurtig, en af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nefropotose. Unlange af nyrerne opstår og med et fald i muskelvægets muskulære tone. På samme tid sænkes ikke kun nyrerne, men også andre abdominale organer. Infektionssygdomme med beskadigelse af bindevævet, hvorfra ledbånd og fascia også bidrager med, bidrager til nefroptose. Hos kvinder forekommer nefroptose betydeligt oftere end hos mænd. Frekvensen af ​​nefropotose hos kvinder er 1,5%, hos mænd - 0,1%.

Tre faser af nefropotosa

I udviklingen af ​​nefropolose skelner tre faser:

• 1 trin. I dette stadium, sænket nyren, kan tilgives gennem den forreste abdominalvæg på vejret, nyren udånder blade i hypokondriet (i norden for nyren kan kun tilgives fra meget tynde mennesker, alle andre tacklerer ikke).
• 2-trins. I patientens lodrette position kommer hele nyren ud af hypokondriet, men i stillingen at ligge tilbage i hypokondrumet, eller det kan være smerteligt nok til at ordne det med hånden.
• 3 trin. Nyren kommer helt ud af hypokondriet i enhver position af kroppen og kan skifte i et lille bækken.

Allerede i anden fase af nyrerne kan det vende om sin akse, mens renalarterien og venen kører, og deres lumen falder, bortset fra at dette fartøjer strækkes. Dette fører til et fald i levering til nyrerne af arterielt blod (iskæmi) og vanskeligheden ved udstrømning fra nyren af ​​blodet af venøs (venøs hypertension). I tredje fase kan der være en resistent blærer af urineren, hvilket forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​urinen. Således kan nephroptose i 2-3 trin føre til en signifikant nedskrivning af blodforsyningen til nyrerne, både arterielt og venøs. Alt dette gør det nemmere at udvikle infektion i nyrerne og fremkomsten af ​​pyelonefritis. Pyelonefritis med nephroptose bliver ofte kronisk.

Nefroptose i første fase kan bemærke umærkeligt. Nogle gange er der periodiske dumme, buty smerter i lændehvirvelområdet. Oftere øges de under træning og forsvinder alene eller forekommer under overgangen fra vandret position til lodret. Med en stigning i graden af ​​nyrens udeladelse, er smerter forbedret. Nu kan de give bunden af ​​maven, knusningerne.

Fra det andet trin i nyrerne er blodforsyningen brudt, stagnation af urin, det ledsages af udseendet af protein og røde blodlegemer i urinen.

I tredje fase af nyresmerter bliver konstant. På grund af permanent smerte i patienten kan depression forekomme, neurasthenia. Ofte ledsages nephroptose af en overtrædelse af gastrointestinalkanalen, et fald i appetitten.I tredje fase, med en signifikant hensigt med urineren efter træning, kan renal colic forekomme. Meget ofte er nefroptose kompliceret ved tilsætning af infektion (kronisk pyelonefritis). På grund af den venøse hypertension er små vener af nyrerne overfyldt, sådanne vener kan brydes på væggen af ​​kopperne og pellets, så blodet fremstår i urinen. Det udvikler ofte arteriel hypertension, især hvis nyrearterien er snoet med nephroptose. Hydronefrose udvikler sig meget mindre ofte.

Metoder til diagnose af nefropotose

Diagnosen af ​​nefropotose er baseret på en patients undersøgelse, der tager en bevægende nyre. Blodprøver og urin. Med ultralydundersøgelse i patientens position liggende og stående en bevægende nyre. Hovedmetoden til diagnose af ikke-radiologisk nefropotose. Excretory urografi er den største betydning - forskning med kontrastmidler. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at se positionen af ​​den sænkede nyre. For at præcisere status for nyrefunktionen udføres radioisotopeksamen. Særligt værdifuld metode i diagnosen nefropolose er arteriografi og høj knopp i. Det giver ikke kun mulighed for at bestemme nyrens position, men også klarlægge tilstanden af ​​nyreskibene.

Bandage eller operation

Konservativ behandling af nefrotica udføres i fravær af komplikationer og omfatter: Brug af et bandage, der kjoler om morgenen, før patienten står op fra sengen, i situationen, der ligger i udånding; Et kompleks af særlig medicinsk fysisk uddannelse for at styrke musklerne i den forreste abdominalmur; Forbedret strøm for at øge mængden af ​​fedtfibre, hvis patienten har lav vægt.

Hvis der opstår komplikationer, udføres den operationelle behandling af nefropotose - Nephropsychia.

Patientens drift forberede sig i omkring to uger. Antiinflammatorisk behandling er foreskrevet for at eliminere muligheden for en adskillelse af infektion under kirurgi. 2 - 3 dage før patientens funktion lærer til den position, der ligger med en løftet 20 cm af sengen med en fod ende. I samme position skal patienten være de første par dage efter operationen.

Under operationen er nyren fastgjort på et normalt niveau, men det skal opretholde normal fysiologisk mobilitet. Måder at bede nyrefiksering. Typen af ​​operation afhænger af patientens tilstand og kirurgens færdigheder. Efter operationen er patienten foreskrevet antiinflammatorisk behandling i 2 uger, om nødvendigt lette afføringsmidler. Operationelle behandlingsresultater er normalt gode. De fleste patienter er ved at komme sig. Efter operationen bør patienter begrænse fysisk anstrengelse inden for 6 måneder.