Fra denne artikel vil du lære om udvikling og diagnose af Pedget's sygdom.
Indhold
Pedget sygdom (J. Paget Eng. Kirurg, 1814-1899; Synonym: En deformerende Islage, deformering af samlingen, deformering osteodistrofi) - En skelet sygdom, hvor nederlaget for en eller flere knogler observeres som følge af den patologiske omstrukturering af knoglevæv. Hvad angår den nøjagtige årsag til udviklingen af Pingzts sygdom, er det ikke præciseret. Der er en teori om vaskulære autoimmune hormonelle lidelser, teorien om overtrædelse af biosyntese af bindevæv. Den mest almindelige udtalelse om sygdommens virale karakter.
I sygdommens sygdom forekommer dybe lidelser af knoglemetabolisme, som bekræftes af ændringen i visse biokemiske blod- og urinindikatorer.
Essensen af processen ligger i en kraftigt udtalt patologisk omstrukturering af knoglen præget af den kontinuerlige ændring af resorptionsprocesserne og konstruktionen af nye masser af knogle-stoffet i de samme knoglestrukturer.
Hver generation af et neoplateret knoglestof adskilles fra den nærliggende såkaldte bindingslinie, hvilket skaber mosaikken af strukturen af knoglestrukturer.
Det er sædvanligt at skelne mellem de tre faser af udviklingen af pedge sygdom:
- fokalintensiv knogleresorption (osteolatisk eller destruktiv, fase);
- Den blandede fase, når de sammen med resorptionen af knoglen, kommer processerne i neoplasmen af den;
- Osteoblastisk (eller sclerotisk) fase med dannelse af typiske mosaikstrukturer.
Pedge sygdom udvikler sig hovedsagelig i en alder af 40-50, men den såkaldte ungdomsform findes også. Kliniske manifestationer afhænger af lokalisering af processen og graden af udbredelse. De første tegn på sygdommen er smerter i knoglerne og leddene. I fremtiden er deformationen af knogler. Lange rørformede knogler bliver gradvist fortykket, deres bueformede krumning udvikler sig. Den lokale hypertermi er karakteristisk (over den berørte knogle). Begrænsning af mobilitet i leddene, Chromota, som regel, udvikle sig i langt lukkede stadier af den patologiske proces. Med skader på kraniet øges det i størrelse på grund af fortykningen af buen og bunden. I dette tilfælde kan kompressionen af hjernen observeres, som manifesteres ved hovedpine, synsforstyrrelse og hørelse, intrakraniel hypertension. Med skade på rygsøjlen af patienter gider smerter, kan kompressionen af rødderne eller rygmarven udvikle sig. Ved at engagere sig i processen med bækkenet og knoglerne, der danner hofteforbindelser, udvikler coxastrose. I tilfælde af skade på lange rørformede knogler er patologiske brud ofte. Den mest forfærdelige komplikation af sygdommens sygdom - malignation med udviklingen af sarkom (i 3-15% af observationer).
Diagnosen bestemmes hovedsageligt på grundlag af røntgendata. Tidlige stadier af sygdom Radiologisk karakteriseret ved ændringer i den indre knoglearkitektonik, derefter fortykkelse og deformation af knoglen er forbundet.
Den mest typiske for peddens sygdom er synlig i billederne af en specifik omstrukturering af knoglevæv. Bone-tværstænger er fortykket, grupperet i bundter, som et resultat af hvilket hele knoglestrukturen erhverver en grov udsigt, celler mellem knoglekrossler bliver stor, uregelmæssig form, knogleoverstænger har hovedsagelig deres funktionelle orientering.
I forbindelse med omstrukturering er der involveret et kortikalt stof, som erhverver en fibrøs form; I fremtiden går grænsen mellem cortex og det svampede stof tabt, knoglen på læsionsniveauet er fortykket, deformeret. Formålet med knoglenes konturer er altid gemt. Genopbyggede lange rørformede knogler krummeres gradvist, med en konveks side, zoner af patologisk funktionel omstrukturering udvikler sig ofte - de såkaldte lozerzoner.
Røntgenskilt af osteogen sarkom, der udvikler sig på jorden og andre tumorer, er de samme som ved udvikling af dem i upåvirket knogler.
Differentiel diagnose udføres med parathyroid osteodistrofi, kronisk osteomyelitis, osteomation, marmor sygdom, hyperostose, acromegaly, metastaser af maligne tumorer i knogle, myelomsygdom, med en ændring i knogler med tertiær syfilis osv.
Prognose i mangel af komplikationer gunstige. Patienter med PEDGETs sygdom bør være på dispensationsobservationen af ortopædket.
