Hvad er en systemisk rød lupus?

Indhold

  • Hvad forårsager en rød lupus?
  • Hvordan manifesterer den røde lupus?
  • Sådan diagnosticeres en rød lupus?
  • Hvordan volchanka behandles?
  • Sådan undgår du forværringer af lupus?
  • Rød lupus og graviditet


    Læder, hjerte, lunger, nyrer, ledd og nervesystem. Hvis kun hud er påvirket, kaldes en sådan sygdom diskoidal rød vulkanka. Hvis processen involverer indre organer, kaldes sygdommen systemisk rød lupus eller sc.

    Begge typer lupols er 8 gange mere almindelige hos kvinder end mænd. Sygdommen kan begynde i enhver alder, men oftest finder det sted mellem 20 og 45 år.


    Hvad er en systemisk rød lupus?Hvad forårsager en rød lupus?

    Årsagen til at forårsage lupus er ukendt. Selvfølgelig spiller arvelighed, vira, ultraviolet stråling og nogle stoffer en vis rolle. Det antages, at immunsystemet hos patienter med en rød lupus genetisk mere modtagelig for virkningerne af eksterne faktorer, såsom vira og ultraviolet stråling.

    Volchanka kan forårsage flere dusin stoffer, men i mere end 90% af tilfældene udvikler medicinske lupus efter at have taget seks lægemidler: hydralazin (præparat til hypertension), quinin og procainamid (anvendt til behandling af arytmier), phenyotin (epilepsi behandling), isoniazid ( tuberkulose Behandling), Dr. Penicilline (behandling af reumatoid arthritis). Medicinske lupus, heldigvis forekommer helt sjældent og passerer uafhængigt efter at have stoppet modtagelsen af ​​lægemidlet.

    Det er kendt, at nogle kvinder har strømmen af ​​lupus forværres under menstruation. Dette fænomen, såvel som dommerens overvejelse blandt sygdommene, viser, at kvinders kønshormoner spiller en vis rolle i udviklingen af ​​lupus.


    Hvordan manifesterer den røde lupus?

    Discoidal lupus: udslæt med en discoid lupus har en rød farve, forårsager ikke smerte og kløe. I 5-10% af tilfældene går dishoaded lupus (isoleret læsion af huden) til en systemisk (skade indre organer).

    Når SLE opfylder forskellige kombinationer af symptomer. De hyppigste klager: svaghed, lav temperatur, tab af appetit, smerte i musklerne og leddene, sår i munden, udslæt på ansigtet (i form «Sommerfugl»), øget hudfølsomhed over for lys, betændelse i lungeskallen (pleurisy) og hjerter (perikarditis), overtrædelse af blodforsyningen af ​​fingre og ben under indflydelse af kulde (det såkaldte Riino-fænomen).

    Udslæt på hendes ansigt. Udvikler ca. halvdelen af ​​halvdelen af ​​røde lupus. Det forekommer på næsen og under øjnene - den såkaldte «sommerfugl». Denne udslæt er smertefri, forårsager ikke kløe, kan stige under indflydelse af sollys.

    Gigt. Udvikler før eller senere hos de fleste patienter. Arthritis ved Volchanka er præget af hævelse, smerte, stivhed og deformation af børsterne og stoppet. I nogle tilfælde minder nederlaget på leddene ved SLE 'bolden af ​​leddene i reumatoid arthritis. Nogle gange er der betændelse og smerte i musklerne (myositis).

    Vasculit, eller betændelse i blodkar. Fører til en krænkelse af blodforsyningen til forskellige organer og væv.

    Purit og perikarditis. Betændelse i henholdsvis lungernes skalel og hjerter. Forårsager akut brystsmerter, som intensiveres med dyb indånding, hoste og skiftende kropposition. Nederlaget for musklerne i hjertet (karditan) og hjerteventiler (endokarditis).

    Nephritis. Når SK ofte påvirkes af nyrerne, kaldes denne komplikation en lupus jade. I nephrite vises protein i urinen, blodtrykket øges. Mælk nefritis kan føre til nyresvigt, når en nyreændring er nødvendig for at opretholde patientens liv eller udføre dialyse (forbindelse til maskinen «Kunstig nyre»).

    Ændringer i psyke. På grund af involvering i hjernens patologiske proces hos patienter med SLE, kan der være en ændring i personlighed, udviklingen af ​​psykose, kramper og endda koma. Brain nederlag kaldes cerebrit. Den patologiske proces i det perifere nervesystem kan føre til tab af funktioner af individuelle nerver - det forårsager svaghed hos visse muskelgrupper, følelsesløshed og tab af følsomhed på de steder, der «tjene» ramte nerver.

    Alopecia. Mange patienter med lupus falder ud hår, denne proces kaldes alopeci, dens aktivitet falder ofte sammen med den overordnede aktivitet af sygdommen.


    Sådan diagnosticeres sc?

    Hos patienter med lupus kan der overholdes en bred vifte af symptomer, så elleve diagnostiske kriterier blev udviklet for at lette de diagnostiske kriterier - de karakteristiske symptomer på lupus. Hvis der er fire eller flere kriterier, overvejes diagnosen af ​​lupus «Meget sandsynligt». Hos nogle patienter manifesteres ikke alle kriterier straks, andre - for hele tiden er der kun 2-3 kriterier.

    Hvad er en systemisk rød lupus?Kriterier for den amerikanske reumatiske forening:

    1. Ansigt udslæt «Sommerfugl»
    2. Rabat udslæt (områder af rødme af huden på det sted, hvor der kan dannes ar, senere)
    3. Øget følsomhed over for lys - udseendet af udslæt efter opholder sig i solen
    4. Uddannelse af sår på slimhinderne i munden, næse, hals
    5. Arthritis - besejre to eller flere led
    6. Purit og / eller perikarditis
    7. Nyreslag - Protein, cylindre i urinen
    8. Besejre hjernen, kramper, psykose
    9. Reduktion af antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader i blodprøve
    10. Udseendet af specifikke antistoffer i blodet: anti-DNA-antistoffer, anti-cm antistoffer, anti-kardolypinantistoffer, en lupus-anticoaculatant, en positiv test på le-celler, en falsk positiv reaktion på syfilis
    11. Påvisning i blodet af antinukleære antistoffer (ANA).
    12. Ud over disse elleve kriterier for diagnose anvendes nogle andre tests, for eksempel E / E, biokemiske analyser, vævsbiopsi og t.D.


      Hvordan volchanka behandles?

      Helbrede sle helt umulig. Formålet med behandlingen er at lette symptomerne, beskytte organer og væv fra vores eget immunsystem, reducere inflammation og autoimmune proces.

      Nonsteroide Antibers Drugs (NSAID'er) reducerer inflammation og smerte i muskler, led og andre væv. NSAID-Gruppen omfatter aspirin, ibuprofen, naproxen, Voltaren, Sulindak og DR. Kildekvikter af NSAID'er: Irritation af gastrisk slimhinde, udviklingen af ​​gastritis og sår (derfor skal disse lægemidler tages efter måltider), reduceret blodkoagulation.

      Corticosteroider har en stærkere antiinflammatorisk virkning end NSAID'er. Corticosteroider kan tages i tabletter, introducere i injektioner til led eller intravenøst. Desværre har kortikosteroider mange alvorlige bivirkninger, især når de bruges i lang tid i store doser.

      De mest almindelige bivirkninger: fedme, osteoporose, infektion, diabetes, katarakt, nekrose af store led, forbedrer arterielt tryk. For at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​bivirkninger af steroider forsøger at ordinere i minimale doser.

      Hydroxychlorcavine (Plakvenil) - Antimaryary Preparation, som er særligt effektivt hos patienter med SLE med svaghed, læsion af huden og leddene. Hydroxychlorcavine reducerer hyppigheden af ​​trombose, især på baggrund af tilstedeværelsen af ​​det såkaldte antiphospholipid syndrom. Bivirkninger: Diarreya, maveforstyrrelse, pigmentøjeændringer (derfor bør behandlingen udføres under kontrol af oftalmolog).

      Immunosuppressorer - Drugs, der overvældende immunsystemet. Disse lægemidler anvendes i det alvorlige ur af lupus, når sygdommen forbløffer interne organer. Immunosuppressorer indbefatter methotrexat, azathioprin, cyclophosphamid, chlorambucil og cyclosporin.

      Alle disse lægemidler kan forårsage faldet i antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader, hvilket fører til anæmi, hyppige infektioner og blødning. Der er andre bivirkninger, for eksempel methotrexat giftige for leveren og cyclosporin - til nyrer. Immunosuppressorer kan kun anvendes under den strenge kontrol af reumatologen, med regelmæssige overgivelser.


      Sådan undgår du forværringer af lupus?

      SLE - alvorlig sygdom, der påvirker mange organer, der kan føre til invaadilater og endda død. Ikke desto mindre er det vigtigt at forstå, at patienter med SLE kan leve et normalt aktivt liv, især under remission. Og sygdomsforsikringerne skal laves medicin.

      Ultraviolet bestråling kan forårsage forværring eller forværring af sygdomsforløbet, så patienter med lupus bør undgå at bo i solen, hvis det er nødvendigt - brug lange ærmer og solcreme tøj.

      Patienterne skal tages nøjagtigt til at tage foreskrevne stoffer og på ingen måde afbryde kortikosteroider skarpt - det kan provokere forværring.

      Patienter med SLE, især hvis de tager kortikosteroider eller immunosuppressorer, udsættes for øget risiko for infektioner, så patienterne skal straks informere lægen om enhver stigning i temperaturen.

      En af betingelserne for vellykket behandling af SLEG-konstant kontakt mellem patienten og lægen. Lægen bør være opmærksom på ændringerne i patientens sundhedstilstand, udseendet af nye symptomer, bivirkningerne af narkotika og t.D.


      Sle og graviditet

      Graviditet hos en patient med SLE, henvises til kategori «Høj risiko». Patientens hele graviditet bør observeres med en reumatolog og en obstetrician, da risikoen for abort hos sådanne patienter er meget høj, især i nærværelse af såkaldte phospholipid-antistoffer (kardiolipinantistoffer, et fast antikoagulerende middel).

      Fosfolipidantistoffer forårsager en tendens til trombose, så aspirin ofte ordineres (nogle gange sammen med heparin) for at «Lys» blod. Nogle specialister i særligt vidnesbyrd er også foreskrevet immunoglobulin

      Wolves antistoffer kan overføres fra moder til barn, som følge heraf udvikler sig «Tryllekunstner nyfødte», kendetegnet ved nedsættelser af erythrocytter, blodplader og leukocytter i blodet af en baby, udseendet af hududslæt. I nogle nyfødte kræves blokeringen af ​​hjertet (overtrædelse af elektriske impulser i hjertet) - i sådanne tilfælde, at høring af kardiologen er påkrævet.

      Blupils af nyfødte forekommer oftere, hvis mødrene detekteres af anti-ro (SS - A) og anti-la (SS - B) af antistoffer - risikoen for udvikling af lupus i spædbarnet i dette tilfælde er 5%, og risikoen for at udvikle blootaden af ​​hjertet - 2%. Normalt løber lupus nyfødte om cirka 6 måneder, når maternale antistoffer i barnets krop ødelægges.

      Leave a reply