Behandling af aseptisk nekrose af lårhovedet (Angbk) præsenterer store vanskeligheder. Når patienten lider af hovedet af lårbenet, på objektive og subjektive årsager, forsinker det begyndelsen af behandlingen, det fører uundgåeligt til en komplikation af sygdommen, og der opstår et sammenbrud i hovedet af lårbenet eller hoftestivheden opstår. Om moderne tilgange til behandling af denne formidable sygdom, læs i artiklen.
Indhold
I løbet af de sidste 15 år i Kina behandles professor Juan Cacy (Keqin Huang) takket være udviklingen og implementeringen af nye teknologier med aseptisk nekrose af lårhovedet og andre sygdomme af leddene af den degenerative-dystrofiske natur af ikke- operationel metode.
Symptomer på sygdom
Aseptisk nekrose af hovedet af lårbenet (Angbk) — Kraftig degenerativ-dystrofisk sygdom i knoglen på grund af krænkelse af strukturen af knoglevæv, mikrocirkulation og knoglemarvsdystrofi. Læs mere i artiklen «Behandling af degenerative dystrofiske sygdomme i leddene».
Behandling af aseptisk nekrose er designet til hovedet af lårbenet, som de mest sårbare og sværeste at behandle. Behandling af aseptisk nekrose af andre lokaliseringer (krop af hvirveldyr, brachial knoglehoved, pladebenet osv.), som regel, er mindre vanskelig for strømmen og varigheden.
I behandlingen af Angbk er diagnosen og starten på behandlingen i de tidlige stadier ekstremt vigtige, når de vigtigste kliniske manifestationer er Smerter i hofteforbindelser Med bestråling i inguinalområdet og umotiveret smerte i knæledene. Når patienten, der lider af nekrose af lårhovedet, på objektive og subjektive grunde, forsinker begyndelsen af behandlingen, fører den uundgåeligt til en komplikation af sygdommen, og sammenbrud forekommer i hovedet af lårbenet eller hoftestivheden opstår.
Udviklingsfaser
Analyse af strukturelle og radiografiske ændringer samt en detaljeret undersøgelse af eksisterende klassifikationer Angbk, gjorde det muligt at formulere en fungerende fire-trins Klassificering af den patologiske proces Angbk:
Stage I Stage — Mikroskopiske ændringer i strukturen af knoglen og stabling osteozekosen. Den svampede fighter af hovedet af lårbenet med uændret brusk påvirkes, og zonen for strukturændringer er ikke mere end 10%.
Trin II — Indtryk fraktur. Overfladen af lårhovedet har en type revne «Cracked Shell». I lastzonen af trabez har revner af uregelmæssig form eller foci af mikrokollaps. Zonen for strukturelle ændringer er ikke mere end 10–tredive%.
III STAGE — Fragmentering. Det er kendetegnet ved uregelmæssigheden af konturens hovedstød, lette grad af sammenbrud, forekomsten af flere foci for tætning eller cystisk genfødsel. Mellemrummet ændres (indsnævring eller udvidelse). Zonen for strukturelle ændringer er ikke mere end 30–halvtreds%.
Iv scene — Fuld ødelæggelse af hovedet. Hovedets form ændres, sektionerne af sammenbruddet af den forkerte form eller sammenbruddet af hele hovedet. Strukturen af trabekulaen blev opløst eller forseglet, strimlen af revner af den forkerte form. Interne eller ydre kanter af den taknemmelige depression gennemgår ektopiske ændringer. Mellemrum indsnævret eller forsvundet. Der er dislokation eller indsendelser. Strukturområdet er 50–80%.
Kliniske observationer giver dig mulighed for at bestemme varigheden af strømmen af hvert trin. Det er for fase i — 6 måneder, fase II — 6 måneder, III faser — 3–6 måneder med den efterfølgende overgang til IV-scenen.
Overdreven behandling
Overdreven behandling i Rusland
Den nye metode til ikke-operativ behandling Angbk begyndte at blive anvendt siden 1997 inden for rammerne af Institut for Traditionel Medicin fra 2. Central Military Clinical Hospital ved navn. I. MANKRYKA. Siden 2006 på grundlag af den modtagne eneretten til behandling Angbk, et specialiseret lægecenter for ikke-operationær behandling, der blev åbnet af den ikke-operative metode til professor Huang Camin — Som den mest komplekse og vanskelige degenerative dystrofiske sygdom.
Overdreven behandling — Dette er en systematisk, intens multifunktionel, multikomponent, isorenergi, udsat for kroppen til kroppen, før de genopretter knoglestrukturen og funktionerne i leddet.
Hovedkomponenterne i den ikke-operative behandlingsmetode:
- Oversigt Radiografi af begge hofteforbindelser, der bruger ligning på lounken med efterfølgende behandling af billeder i et specielt computerprogram, der giver dig mulighed for at kvantificere ændringer i knoglestrukturens struktur og dens densitet;
- Røntgen to-energitensitometri af lårhovedet;
- laboratorieevaluering af hormonstatus, indikatorer for mineral, kulhydrat og fedtudveksling, cOsh dannelse og resorptionsindikatorer;
- To-faset scintigrafi af blødt væv og skelet til vurdering af blodgennemstrømning, ændringer i knoglevæv og for at eliminere tilstedeværelsen af maligne formationer eller metastase;
- diagnose af sygdomme og ændringer i de indre organer ved hjælp af informationsanalyse af elektrokardios;
- Terapeutisk fremgangsmåde ved anvendelse af HC-5-indretninger, osteon-1, der tilvejebringer tilførslen af elektriske signaler til meridianpunkterne for at opretholde det elektrokemiske miljø i knoglen og optimeringen af væksten af den nye knogle;
- Brug af Cap-MT8-multimag-softwarekomplekset med en uafhængig flerkanalskontrol af intensiteterne af et konstant og impulsmagnetisk felt, anvisningerne af magnetiske induktionsvektorer og pulseksponeringstiderne, der leverer:
- o Synkronisering af arbejdet med nervøse og endokrine systemer, hvilket øger niveauet af ikke-specifik modstand;
- o Forøgelse af hastigheden af virkningen af virkningen på nervøse ledere, hvilket reducerer det perineurale ødem, svækkelse eller standsning af impulsen fra helledernes smerte;
- o Optimering af central og perifer hæmodynamik, forbedring af mikrocirkulation, stimulering af sikkerhedsstillelse blodcirkulation og normalisering af blodegenskaber;
Ifølge resultaterne af analysen af patientens faktorer og egenskaber vælges behandlingsmetoden, og en ikke-operationel behandling udføres med det formål at genoprette knoglestrukturen, forbedre cirkulationen af qi og blod, hvilket genopretter funktionen af HIP-leddet og forbedrer patientens livskvalitet. I opbygningen af behandlingsprogrammet, alder, erhverv, krav til patienten til den fælles funktion, type nekrose af lårbenethovedet, stadium af ødelæggelse af hofteforbindelsen.
De vigtigste sorter af patologiske ændringer i hovedet af lårbenet, der skal behandles med en ny metode:
- Akut nekrose af hovedet af lårbenet af opløsningstypen;
- forekomsten af fragmenteringsbåndet med nekrose af lårhovedet med tendensen til desintegration og ødelæggelsen af lårhovedet;
- indsnævring af den artikulære spalte i hofteforbindelsen, der begrænser sine funktioner med en tendens til selvblokerende;
- Manglende knogle slag efter kirurgi for bruddet af lårbenet livmoderhalsen i kombination med nekrose af hovedet af lårbenet, knogledabsorptionen, sammenbrud;
- opløsning og absorption i nekrose af hovedbenet af lårbenet, forekomsten af SUBLOCK af hofteforbindelsen og ødelæggelsen og dens struktur;
- Osteoporose af knoglen efter installation af endoprostesen, den aseptiske ustabilitet af komponenterne i endoprostesen;
- Aseptiske nekrosehoveder af lårben, skæv bækken, skoliose;
- ødelæggelsen af epifstret under nekrose af hovedet af lårbenet hos børn, ødelæggelsen af den guddommelige depression, deformationen af den hoftebånds struktur;
- nekrose af hovedet af lårbenet, kompliceret af epifysiolyse hos børn;
- Bruddet af lårbenet livmoderhalsen hos børn kompliceret af nekrose af lårhovedet eller tilstedeværelsen af et fokus i metafyisme;
- med osteochondropati epiphyseal ender af rørformede knogler, korte svampede knogler, apophysis, individuelle fælles overflader;
- For sygdomme af terapeutisk, infektiøs og vaskulær genese, ledsaget af endothelial dysfunktion og smerter i hofteforbindelser.
En ny metode til behandling af nekrose af lårhovedet er baseret på brugen af den grundlæggende teori om traditionel kinesisk medicin i kombination med vestlig klassisk medicin. Den anvender moderne videnskabelige teknologier, nye resultater inden for osteologi, traumatologi, biomekanik og beslægtede discipliner er blevet brugt.
Resultaterne af kliniske undersøgelser
Resultaterne af kliniske undersøgelser
I det specialiserede lægecenter for ikke-operativ behandling Angbk Siden september 2006 til oktober 2008 var 60 personer under observation. i alderen 3 til 70 år med forskellige grader af aseptisk nekrose af hovedet af lårbenet. 6 personer. (10%) Der var en fuldstændig ødelæggelse af hovedet af lårbenet eller den patologiske brud på lårhovedet (IV Stage Angbk). 54 personer. (90%) Mindre udtalte sygdomsmanifestationer (II–Iii sygdomsfase).
Hovedårsagen til Angbk-sygdommen var: osteoporose / osteopyation I og II-type (48%), alkoholmisbrug (22%), konsekvenserne af modtagelse af hormonelle lægemidler og cytostatika (17%), konsekvenserne af skader på HIP JOINT (13%).
Behandlingsforløbet var 3 måneder (2 procedurer dagligt, i alt: 180 procedurer). Teknikken tilvejebragt til behandling både under betingelserne for polyclinika og derhjemme. Den samlede varighed af behandlingen udgjorde 1 til 2 år. Det afhang af graden af ødelæggelse af hovedet af lårbenet, patientens individuelle egenskaber og tolerancen for terapeutiske øvelser. Den længste behandling tog 10 kurser (30 måneder) og den korteste — 2 kurser (6 måneder), i gennemsnit — 15 måneder. Evaluering af behandlingsresultaterne blev udført ved anvendelse af dispersionsanalyse.
Hver tredje måned blev der udført en omfattende undersøgelse af patienten, som omfattede en oversigtsradiografi af begge hofteforbindelser og en laboratorievurdering af hormonstatus, indikatorer for mineral, kulhydrat og fedtudveksling. Hvert tolv måneder blev holdt statisk og dynamisk scintigrafi af hovedet på lårbenet og skeletet og røntgendensitometri under L2-L4-programmet og hoftehalsen.
Estimering af volumenet af funktionerne i HIP-leddet før behandling samt graden af dets genopretning under og efter behandlingen udført på Ballroom Harris-systemet’men.
Kriterier for effektiviteten af behandlingen var: en stigning i lastbærende patienter; en stigning i omfanget af den fælles bevægelse mangel på smerte; muligheden for selvbetjening; Ingen chromoth. Fremragende og gode resultater blev fejret i 78% af patienterne, tilfredsstillende — 12%, ingen effekt noteret — I 10% (2 patienter fra denne gruppe udførte totale endoprostetik i hoftebåndet). Det skal bemærkes, at alle 6 patienter fra den sidste gruppe havde IV-scenen (fuldstændig ødelæggelse af hovedet af lårbenet).
Analyse af resultaterne af behandlingen af patienter af grupper med forskellige estimerede ætiologiske faktorer af forekomsten af nekrose af lårbenethovedet viste, at effekten af behandlingen var i en bestemt forbindelse med årsagerne til sygdommen. Terapeutisk virkning hos patienter med dysplasi og konsekvenserne af skader var bedre end i behandlingen af patienter, der var forårsaget af brugen af hormonelle lægemidler og alkoholmisbrug (P<0,05).
Positive resultater af kompleks terapi blev fejret efter 1 måned. Behandling: Sværhedsgraden af smertesyndrom er faldet, øget volumenet af bevægelser, forbedret generel trivsel hos patienter. I betragtning af at behandlingen er udformet i lang tid (mindst et år), patientens holdning til genopretningsprocessen (behandlingsforpligtelse), overholdelse af den etablerede regime og gennemførelsen af medicinske udnævnelser og henstillinger.
Vejrudsigt
Den tretten-årige praksisbehandling af aseptisk nekrose har vist, at den komplette restaurering af lårhovedet som regel ikke forekommer (der var enkelt tilfælde af fuldstændig restaurering af knoglestrukturen uden et sammenbrud af hovedet hos patienter med den centrale nekrose af lårbenethovedet). Imidlertid er det i de fleste tilfælde muligt at opnå et helt acceptabelt resultat af sygdommen: forhindre skade på den kontralaterale led; reduktion af destruktive processer i hoftehovedet og sekundær coxarrose; forhindre onde hofteinstallationer i bøjningspositionen, bringe og overflødig rotation; opnå minimal begrænsning af volumenet af bevægelser i hofteforbindelsen; Opnå synkroniseringen af lårmusklens funktion.
Erfaringerne med at behandle patienter med aseptisk nekrose af forskellige lokaliseringer viser, at der opstår en stor uoptalt masse af sekundær nekrose i behandlingen af hovedsygdommen — Hematologisk, autoimmun, kronisk infektion, akutte virale læsioner — Ved brug af hormonelle lægemidler, cytostatikere. Hvis der er patienter med kliniske manifestationer i denne gruppe, er det nødvendigt at gennemføre en målrettet undersøgelse.
Konklusioner:
- Angbk, osteochondropati, degenerative-dystrofiske sygdomme i leddene forener et enkelt patogenetisk syndrom — Ændring af strukturen af knoglevæv;
- Ved behandling af disse sygdomme anvendes konservative, kirurgiske og ikke-operationelle behandlingsmetoder afhængigt af vidnesbyrd og karakteristika ved det kliniske billede;
- Anvendelsen af den ikke-operationelle behandlingsmetode er mulig på ethvert stadier af patienten vedligeholdelse, da behandlingen tilvejebringer en stigning i sygdomsfastgørelsen, styrker kroppen og forbedrer strukturen af knoglevæv.
