Parkinsons sygdom, manifestation og behandling

Indhold

  • Hvordan manifesterer Parkinsons sygdom
  • Sådan diagnosticeres Parkinsons sygdom
  • Hvordan man behandler Parkinsons sygdom

  • Parkinsons sygdom (lammelse rysten) - langsomt udvikling
    Sygdommen i centralnervesystemet, kendetegnet ved en langsommeste bevægelser, skælvende alene og forstyrrelser af reflekser.

    Grundlaget for Parkinsons sygdom er nederlaget for hovedets nerveceller
    Hjerne.

    Den gennemsnitlige alder af sygdommen - 57 år. Sygdommen er mindre sandsynlig hos rygere,
    Hvad der er forbundet med tobaksrøgens evne til at inhibere enzymmonoaminoxidasen.
    5-24% af patienterne - belastet familiehistorie (i familien var der tilfælde af dette
    Sygdomme). Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​1% af befolkningen over 65; 0,4% af befolkningen over 40 år.
    De fleste tilfælde er fastsat i folk født fra nærliggende ægteskaber.

    De karakteristiske manifestationer af sygdommen udvikler sig efter nederlaget på 80%
    og flere neuroner.



    Hvordan manifesterer Parkinsons sygdom

    • Skælvende i ro i 50-80% af patienterne. Skælvende i Parkinsons sygdom - Rhythmic Trembling II, III og den modvillige til børsteens finger; i
      Typiske tilfælde ligner at køre en brødkugle med fingre (efter type «Catania
      Pilyul», «Konto Coin»); I begyndelsen af ​​sygdommen, ensidig; Maksimal B
      fred, falder eller forsvinder ved kørsel; under søvn er fraværende; Forøget
      med følelsesmæssig spænding og træthed; Oftere forekommer på håndbørster, mindre ofte
      til fods; Glæde af kæber, sprog, øjenlåg observeres også.
    • Parkinsons sygdom, manifestation og behandling Progressiv afmatning i bevægelse, begrænsning af volumen og bevægelseshastighed,
      Vanskeligheder i indledningen af ​​motorens handling. Overtrædelser af bevægelser i Parkinsons sygdom
      føre til udseendet af en maskulin person med en åben mund, en skrånende kropsholdning,
      En skrigende frø gang, mangel på venlige bevægelser af hænder, når de går.
    • Overtrædelse af refleksers positioner fører til en manglende (uimodståelig acceleration
      Patientens bevægelse fremad, når man går eller efter et let chok) og retropulsi
      (Ufrivillig acceleration af bevægelsen tilbage efter chok i denne retning).
    • Muskuløs tone ændres af typen af ​​bly rør.
    • Tale bremset ned, uforståeligt, lavt, stille, stempling. Mangler
      intonation (monotont tale).
    • Resumés lidelser: Et fald i antallet af blinkende bevægelser, konvulsive
      Blinkende eller skæring af cirkulære øjne og øjenlåg muskler, anfald af blikket (ufrivilligt
      Drej øjnene op med længe (op til et par minutter), der holder dem
      i denne stilling); Symptom på dukke øje - når hovedet er vippet fremad øje
      Æbler bevæger sig op, når du skriver af hovedet øjenkugler sænkes.
    • Seborrhea - Styrkelse af funktioner af talgkirtler, der fører til overflødig sekretion
      Hud Sala.
    • Vegetative lidelser: Forstoppelse, reduktion af blodtryk, urininkontinens og afføring,
      Seksuel dysfunktion.
    • Demens udvikler sig hos 50% af patienterne, oftere i begyndelsen af ​​sygdommen med bilaterale
      lesion.


    Sådan diagnosticeres Parkinsons sygdom

    • Computer eller magnetisk resonans tomografi
    • Positron emission tomografi.



    Hvordan man behandler Parkinsons sygdom

    • Terapi udføres i hele patientens liv.
    • En skarp forværring af staten angiver manglende overholdelse af regimet, depression
      eller ledsagende sygdom.
    • Det er vigtigt at bevare det maksimale niveau for motoraktivitet så længe som muligt.
    • Som de ubevægelige overtrædelser fremskridt er udviklingen nødvendig
      Regelmæssige træningsprogrammer.
    • Parkinsons sygdom, manifestation og behandlingLevodopa + Carbide via i tablet (25/250 mg) I-2 r / dag efter måltider (med god
      Tolerance dosis steg gradvist med 1 tablet hver 4-7 dage før
      Præstationer vedholdende, men ikke mere end 8 tabletter / dag) eller levodopa + carbidop. Side
      Virkninger: Kvalme, opkastning, psykose, dyskinesi mund, ansigt, lemmer, dystoni.
      Efter 2-5 års behandling hos 50% af patienterne på grund af modtagelse af lægemidler indeholdende
      Legodopa, et inklusionsfænomen opstår: Lavkælderen udskiftes hurtigt
      Ukontrollabel hyperaktivitet (grimacing). At svække denne side
      Virkninger anbefalede overgangen til hyppige receptioner (efter 1-2 timer) lave doser af lægemidler
      Levodopa, yderligere udnævnelse af dopamin eller deregysty agonister.Pyridoxin
      Personer, der modtager narkotika levodopa, kontraindiceret.
    • Bromocriptin på 5-60 mg / dag hovedsagelig i kombination med små doser af stoffer
      Levodopa i sent (med et fald i effektiviteten eller udviklingen af ​​bivirkninger
      Levodopa) og tidlige stadier af sygdommen. Bivirkninger: kvalme, mental
      Lidelser, reduktion i blodtryk, hovedpine. Tolerabiliteten af ​​stoffet forværres
      alkohol.
    • M-CholinoBlocators - I de tidlige stadier og som en tilføjelse til levodopa præparater
      på senere stadier mest effektive til fjernelse af rysten. Behandling
      Start med små doser, der gradvist hævder dem. Biperiden 1-2 mg 3 p / dag. Trihexiphenidyl 1-5 mg 3 p / dag. Diphenylthropin ved 10-12,5 mg 1-2 p / dag.
      Sidereaktioner: tør mund, reducere vandladning, forstoppelse, synsforstyrrelse,
      forvirring af bevidsthed, overtrædelse af termoregulering. Kontraindiceret med Closedugal
      Glaukom, vandladningsforsinkelse, atrieflimren. Bør overholdes
      Forsigtig i arteriel hypertension udtrykt aterosklerose, sygdomme
      Hjerter, lever, nyrer.
    • Selegilin på 5-10 mg / dag, i kombination med levodopa + benserazid eller levodopa + carbidop;
      Nogle gange vil bivirkningerne af levodopa potentiale.
    • Diphenhydramin ved 25-100 mg / dag, med tremor.
    • Amitriptylin 25-50 mg før seng) i kombination med levodopa præparater - når deprimeret, angst, søvnløshed.
    • Propranolol ved 10-40 mg 2-4 p / dag er undertiden effektiv, når du kører jitter
      under fysisk aktivitet.
    • Driftsbehandling: Med grov ensidig jitter og fraværet af virkning
      fra medicinbehandling.
    • Fremgangsmåde til behandling af parkinsonisme ved anvendelse af celletransplantationssekrettere
      Dopamin (embryonal eller genereret genteknologi) i regionen
      Basal Ganglia hidtil forbliver kun eksperimentel.

    Leave a reply