Fremgangsmåden til diagnosticering af amyloidose er meget kompliceret, da der ikke er nogen specifikke laboratorieændringer. Der er særlige prøver til definitionen af amyloid i analyser. Behandlingen af amyloid afhænger af form af sygdommen.
Indhold
Metoder til diagnose af amyloidose
Diagnosen af primær amyloidose er kompleks og kræver anvendelse af alle mulige metoder. Sekundær amyloidose af organerne er relativt lettere, da sygdommen er kendt for at føre til dens udvikling.
Specifikke laboratorieændringer i amyloidose. For patienter er tilstedeværelsen af en signifikant forøget EEM (50-70 mm / h) og anæmi (i nogle tilfælde nembehandlet, et fald i trombocytniveauet, en forøgelse af niveauet af fibrinogen i blodet). Særlige prøver anvendes til amyloid (med kongoren, methylenblåt, som normalt ændrer urinfarve, mens de hos patienter er fastgjort af amyloid og fjernes med urin i minimumsmængder) og de elektroforetiske undersøgelser af urinproteiner.
Med amyloidosen af hjertet på EKG registreres lavspænding af tænderne. Ved udførelse af en ultralydsundersøgelse af hjertet (ECCH) er der en kombination af øget øglethed (permeabilitet) af myokardium og fortykning af vægge af atria, som i 60-90% af sagerne indikerer amyloidose.
I det proteinuriske fase af amyloidose af nyrerne afsløres en mindre mængde protein i urinen og det periodiske udseende af røde blodlegemer, som undertiden ikke registreres i undersøgelsen af urinfældning ifølge Kakov-Addis-metoden. Derudover bestemmes enkeltcylindre (hyalin, kornet, voks) og leukocytter i urinen. I nogle tilfælde reduceres nyrens blodstrømning og filtrering lidt.
I det nephlastiske stadium vokser mængden af albumin (lav molekylvægt af blodplasmaprotein), globuliner er domineret blandt urinproteiner, især deres store partikler. Der er et højt indhold af gammaglycoproteis og alfa lipoproteiner i urinen. En lille mængde røde blodlegemer, cylindre og ofte leukocytter detekterer i urinudfældningen.
Der er et fald i blodproteinniveauer med en forstyrrelse af deres forhold (albuminoglobulin-koefficienten falder til 1,0 og lavere), alfa-2 og gamma-fraktioner domineres blandt globuliner. Der kan være et forhøjet blodkolesterol. Nogle gange findes en moderat stigning i kreatinin, urinstof og resterende nitrogen-urinsyreudvekslingsprodukter i blodet. Der kan være små ændringer i øjet due. Stor betydning i diagnosen tilhører biopsi nyrer. Derudover hjælper resultaterne af radiologiske og radio-indfødte forskningsmetoder til at præcisere diagnosen.
Med leverenes amyloidose identificerer laboratorieundersøgelsen karakteristiske proteinforskydninger, især alfa-2-globulinæmi, immunforstyrrelser, ofte øget serumphosphataseaktivitet, andre funktionelle prøver ændrede sig lidt. Den mest diagnostiske betydning af den lokale leverbiopsi.
Behandling af amyloidose
Behandling af primært amyloidose konjugat med store vanskeligheder. På succes i behandlingen af sekundær amyloidose er det kun muligt at beregne, hvis der ikke er grove ændringer i organerne, og også, hvis du eliminerer årsagen forårsaget. Behandling omfatter en diæt, blid regime, om muligt - en radikal eliminering af den underliggende sygdom (osteomyelitis, tumor), formålet med patogenetiske og symptomatiske midler.
Patogenetisk terapi tilhører tildelingen af hingamin 0,25 g pr. Dag, 5% toilet 5-10 ml intramuskulære kurser med 20-30 injektioner, colchicin (effektivt i arvelige former) 2 mg pr. Dag, immunosuppressivaer under amyloidose på grund af myelomsygdom og primær former for sygdommen.
Symptomatiske midler anvendes ifølge indikationer (hypotensive, diuretiske, desensibiliserende midler, jernpræparater, vitaminer af gruppe B, hjerte glycosider, transfusion af fastblod og dets komponenter, hepatoprotektorer og t. D.). Ved udvikling af kronisk nyresvigt bør spørgsmålet om hæmodialyse og nyretransplantation løses.
