Skaden på fordøjelsessystemet findes i stort set enhver form for amyloidose og er en af de mange lokalisering af processen. Symptomerne på amyloidose afhænger af organet, som blev besejret. Behandlingen er rettet mod at bekæmpe hovedsygdommen, brugen af specifik og symptomatisk terapi.
Indhold
Amilidose er en systemisk sygdom med skade på mange organer og forskellige vævsstrukturer, kendetegnet ved en krænkelse af proteinmetabolisme og ekstracellulære aflejringer af et komplekst protein-polysaccharidkompleks i dem.
Symloidose symptomer på gastrointestinalkanalen
Besejret for fordøjelsessystemet findes med enhver form for amyloidose, især nogle af dets afdelinger (sprog - Macrogloss, tarm, lever). I de fleste tilfælde repræsenterer nederlaget for fordøjelsessystemet kun en af de mange lokale steder (samtidig er der amyloidose af nyrerne, huden, skeletmusklerne, nervesystemet og andre organer og væv).
Når spiserørets amyloidose er karakteriseret ved dysfagi (krænkelse af at sluge), når den sluge tæt og tør mad, især når den lyver, udseendet af Belching. Når røntgenundersøgelsen, er spiserøret hypotonisk, peristalsis er svækket, når patienten studerer i vandret position, er bariumsuspensionen lang forsinket i spiserøret. Komplikationer: Amyloid-ozler af spiserør og esophageal blødning.
Mavenes amyloidose kombineres sædvanligvis med tarmens amyloose og andre organer. Manifestationer af amyloidose af maven:
- følelse af tyngdekraft i det epigastriske område efter at have spist
- Dyspeptiske lidelser
- Med en røntgenundersøgelse - glathed af slimhindernes folder, svækkelsen af peristalsis og evakuering af indholdet af maven
Komplikationer af sygdommen er amyloid mavesår, gastrisk blødning, stansning af sår. Differentiel diagnose udføres med kronisk gastritis, ulcerøs mavesygdom, mindre ofte - tumor. Biopsy data (detektion af amyloidose) har afgørende betydning.
Intestinal amyloidose - hyppig lokalisering af denne sygdom. Det manifesteres af en følelse af ubehag, tyngdekraft, mindre ofte med dumme eller spastiske abdominale smerter, afføring for svækkelser - forstoppelse eller vedvarende diarré.
I undersøgelsen af fæces, en udtalt damper, amylorore, væsen - stoffer, der er i normen, absorberes i tarmene. Blodet er observeret anæmi, leukocytose (forøgelse af antallet af leukocyto), en stigning i ESP, hypoproteinæmi (fald i proteinkoncentration), hyponatremi (fald i natriumkoncentration), hypocalcemi (fald i calciumkoncentration).
Særlige forskningsmetoder opdager en overtrædelse af trimfordøjelse og sugning i tarmen. Med en røntgenundersøgelse er udforskningen karakteriseret («Binding») intestinale hængsler, fortykkelse af folder og glathed af lindring af slimhinden, hvilket sænker eller fremskynder passagen af bariumsuspensionen i tarmen.
Biopsien af slimhinden af en tynd og kolon bekræfter diagnosen og muliggør differentiel diagnose med enteritis og colitis, især med ikke-specifik ulcerativ colitis. Den isolerede tumorformede amyloidose af tarmene fortsætter under tumorens maske (smerte, intestinal obstruktion) og detekteres normalt på driftstabellen. Komplikation - Alvorlig hypoproteinæmi På grund af forstyrrelse af sugprocesser i tarmene, polyhypovitaminose, indsnævring af tarmlumen, amyloide sår, intestinal blødning, perforeringer.
Leveramyloidose forekommer relativt ofte. Stigningen og forseglingen af leveren er karakteristisk, når palpationen kanten er flad, smertefri. Det udvikler ofte ascites - akkumulering af væske i bukhulen. Mindre ofte forekommer smerte i højre hypokondrium, dyspeptiske fænomener, splenomegali, gulsot, hæmoragisk syndrom.
Laboratorieundersøgelser bestemmer ændringen i protein-sedimentprøver, hypercholesterolemi (stigende blodkolesterolniveauer) i nogle tilfælde - hyperbiller-binæmi (stigning i bilirubinniveau), hvilket øger aktiviteten af alkalisk phosphatase, aminotransferase (alt, asat) af blodserum, aminotransferase (alt, asat) af blodserum Positivt prøve med bromsulphane. Afgørende leverbiopsi har afgørende betydning. Komplikationer - Leversvigt.
Amyloidosen af bugspytkirtlen diagnosticeres sjældent (provenuet under masken af kronisk pancreatitis). For sygdommen, dumme smerter i venstre hypokondrium, dyspeptiske fænomener, pankreatogene diagrammer, steatheree. Duodenal Content Research afslører overdreven pancreas mangel. I alvorlige tilfælde, sekundær sukkerdiabetes.
Diagnose af amyloidose af fordøjelsessystemets organer. Af stor betydning er identifikationen af nederlaget for andre organer og systemer - nyrer, hjerte, læder, milt. Den mest pålidelige metode til diagnosticering af amyloidose er biopsien af organer, i punkteringer, som detekteres af amyloide kløfter, når farvesektioner af Congo Red, methylen eller Gentinean Violet. I den sekundære form af denne sygdom er detektionen af en kronisk sygdom vigtig, som sædvanligvis er kompliceret af amyloidose (tuberkulose, bronkiektatisk sygdom, plevura empya og t. D.).
Funktionelle kliniske prøver anvendes også: med Congo Red og Methylen Blue (den hurtige forsvinden af maling med intravenøs administration fra serumet på grund af fikseringen af amyloidet og et skarpt fald i udvælgelsen af deres nyrer med urin). Men med primær amyloidose giver de et ikke-permanent resultat. Diagnosen af primær amyloidose er baseret på en grundig genetisk analyse (påvisning af amyloidose i slægtninge).
Laboratorietestning af blod Detekterer stigningen i esp, stigende blodkolesterol og blodlipider. Disse ændringer er imidlertid ikke-specificeret for amyloidose. Sygdomsforløbet er progressivt. Da sygdommen skrider frem, modtager patienterne handicap. Prognose for amyloidose ugunstig. Patienternes død kommer fra udmattelse, nyre, hjertesvigt.
Behandling af amyloidose af fordøjelsessystemet
Med sekundær amyloidose er først og fremmest behandlingen af den underliggende sygdom (tuberkulose, osteomyelitis, kroniske EMMPS af pleura osv.) Efter kur, som ofte forsvinder og amyloidose symptomer. Immunonopressanter, kortikosteroider anvendes fra specifikke midler til amyloidose. I tilfælde af tidlig behandling, den omvendte udvikling af amyloidose.
Symptomatisk terapi er rettet mod modtagelse af polyvitaminer (intravenøs eller intramuskulært), diuretiske midler (med svær ødem), plasma transfusioner. Med leversvigt - den tilsvarende symptomatiske terapi. I den intestinale amyloidose, der strømmer med vedvarende diarré, bindemidler (bismuth nitrat hoved, adsorbenter). Med isoleret tumorformet amyloidose af gastrointestinalkorienteret - kirurgisk behandling.
