Hvad er brucellose. Brucellose diagnostik

Indhold

  • Brucellose
  • Hvordan brucellose er manifesteret
  • Sådan diagnosticeres brucellose
  • Hvordan brucellose behandles



  • Brucellose

    Brucellose - en sygdom, der er kendetegnet ved læsionen af ​​muskuloskeletalsystemet, nervøse, seksuelle og andre systemer.

    Brucella
    Bæredygtig i eksternt miljø. I vand fortsætter de over 2 måneder i
    Mælk - 40 dage, i Brynze - 2 måneder, i råkød - 3 måneder, i
    Sloated - op til 30 dage, i uld - op til 4 måneder. Brucella Dying As
    Opvarmning og under påvirkning af mange desinfektionsmidler.

    Fra
    Patient person sund brucella overføres ikke. Reservoir I
    Infektionskilden er kæledyr (får, geder, køer,
    Grise, mindre ofte hunde).

    Syge Dyreinfektion
    sker kontakt, mad og luftruter. Kontakt Kontakt
    Vejen er særligt ofte sker, når spindelens hud
    Væsker (Hjælp med hoteller, lam, når de plejer nyfødte
    kalve, lam). Veterinærarbejdere er ofte inficeret,
    Finer, hyrder og dr. Infektion kan komme og i kontakt med
    Kødinficerede dyr, med gødning. Brucella trænger igennem
    Den mindste hudskade. Fødevareinfektion forekommer ofte igennem
    Rå mælk, såvel som i brugen af ​​mejeriprodukter (ost, ost,
    olie). Luftinfektion kan forekomme, når
    Åndedrætsanalen af ​​støv indeholdende brucella (i græsningssteder og i pennene
    For indholdet af får), såvel som i laboratorier i strid med teknologi
    Sikkerhed. Denne infektionsform observeres relativt sjældent.
    Oftere dårligt står overfor personer-bodied alder (18 ~ 50 år). I
    De fleste tilfælde er en professionel sygdom.



    Hvordan brucellose er manifesteret

    Sygdom
    opstår, når du kommer ind i kroppen fra 10 mikrober. Gate infektion
    er mikrotrauma læder, slimhinder af fordøjelsesorganer og
    luftrør. På stedet for porten til infektion af eventuelle ændringer
    udvikler. På de lymfatiske stier i Brucella nå lymfatisk
    nodes. Reproduktion og akkumulering af mikrober, når brucellose opstår
    hovedsagelig i lymfeknuder, hvorfra brucella periodisk
    Tilmeld dig blod. Til brucellose udtalt allergisk
    Perestroika organisme. Brucellose er en tendens til kronisk
    strømmen, som er forbundet med et langt ophold af brucell i kroppen.
    Efter overført brucellose dannes immunitet, men det er ikke særlig
    Lang og efter 3-5 år kan re-infektion. Ikke alle
    Infektion fører til udviklingen af ​​sygdommen. Response reaktionen afhænger af,
    Sandsynligvis fra tilstanden af ​​immunsystemet. Nogle mennesker har infektion
    Provenu uden manifestationer, andre udvikler en stormagtig
    den smitsomme proces eller fra begyndelsen fortsætter som kronisk.
    Gader med en meget svag immunitet, selv en levende brucellulær vaccine kan
    forårsage en reaktion, der ligner brucellose sygdom.

    Inkubation
    Perioden i det akutte princip for brucellose kan vare omkring 3 uger,
    Imidlertid kan inkubation vare flere måneder.

    Hvad er brucellose. Brucellose diagnostikOxustetisk
    Formularen er kendetegnet ved en høj feber (39-40°C og højere). På trods af
    Høj og meget høj kropstemperatur, patientelværelse
    Det forbliver godt (ved temperaturer 39°C og over patienten kan læse
    bøger, spille skak, se tv og t. D.). Denne formular
    Brucellose truer ikke patientens liv, selv uden behandling, hun
    Slutter ved gendannelse.

    Kroniske former er karakteriseret
    Syndrom af generel forgiftning (svaghed, hovedpine). Til fælles
    Tegn kan tilskrives en langsigtet lav temperatur, svaghed,
    Øget irritabilitet, dårlig søvn, appetitnedringelse, reduktion
    ydeevne. Næsten alle patienter har en stigning
    Lymfeknuder. Ofte afsløres stigningen i leveren og milten. På dette
    Baggrundet opdagede læsioner af leddene, nervøse og seksuelle systemer. På
    Brucellose kan være andre læsioner (lungebetændelse, myocardits,
    Øjenlæsioner og andre.), men de observeres mindre.

    Nederlag
    Muskuloskeletalsystemet er den hyppigste manifestation
    kronisk brucellose. Patienter klager over smerter i musklerne og leddene,
    Hovedsagelig i stort. Mere ofte bragte knæ, albue,
    Skulder, hofte led, sjældent - små ledd af børste og stop.
    Leddene svulmer, mobilitet i dem er begrænset, læder over dem, som
    Regel normal farve. Overtrædelse af mobilitet og deformation
    Leddene skyldes væksten af ​​knoglevæv. Forbløffet
    rygsøjle, oftere i lændepartementet.

    Blomstrende nervøs
    Systemer i kronisk brucellose manifesterer sig oftest af neuritter,
    Polynevrit, radiculitis. Nederlaget for centralnervesystemet
    (Mielitter, meningitis, encephalitis, meningoencephalitis) observeres sjældent,
    Men det tager en lang og temmelig hård.

    Ændrer køn
    Mænds system manifesterer sig i orkitis, epididimitis, reducerer seksuel
    Funktioner. Kvinder har salpintingitis, endometritis.
    Amenoré opstår, infertilitet kan udvikle sig. Gravid kvinde
    Aborter forekommer ofte, dødbringende, for tidlig fødsel,
    medfødt brucellose hos børn.

    Nogle gange observeres øjenændringer
    (Irites, chorioretinites, uveitis, keratitis, atrofi af den optiske nerve og
    Dr.). Med aerogen infektion udvikler trægly i øjeblikket
    Brucellious lungebetændelse, der ikke heldigvis behandles med antibiotika. måske
    Være myocardits, endocardits, aortages og andre læsioner
    af kardiovaskulært system.



    Sådan diagnosticeres brucellose

    Laboratorium
    Bekræftelse af brucellose er betydeligt begrænset af brucella
    Forhold til farlige patogener, hvis tildeling kan udføres
    kun i særlige laboratorier udstyret i overensstemmelse med
    Forebyggelseskrav. I serologisk og aldergologisk
    Forskning bør tages i betragtning, at i podet mod brucellose
    (Risikogrupper, professionelt kontakt med dyr)
    der kan være ret lang tid positive resultater som
    Serologiske reaktioner og særligt allergiske prøver.

    Fra serologiske reaktioner er det mest informative reaktionen af ​​agglutination (reaktion af wright).


    Den skarpe form af brucellose antistoffer begynder at detekteres på 2
    sygdommens uge og i fremtiden vokser titeren dem. Allergisk test
    bliver positiv i slutningen af ​​1. og den 2. uge. Med kronisk
    Antistof titer af antistoffer kan ofte ikke identificeres. Følge efter
    Det kan tages i betragtning, at indstilling af en allergisk prøve (brændende) kan
    føre til udseende af antistoffer eller tårne. Andet
    Serologiske reaktioner (RSK, RPGA, ofp) er mindre informative sammenlignet
    med reaktionen af ​​wright og ikke har en betydelig værdi. Negativ
    Resultaterne af Burnech vil eliminere brucellose (undtagen
    HIV-inficerede mennesker, der forsvinder alle RZT-reaktionerne).



    Hvordan brucellose behandles

    Principper
    og behandlingsmetoder afhænger af form af brucellose. Antibiotikabehandling måske
    Giv kun en effekt med en skarp (akut) form for brucellose, med
    Kroniske former Udnævnelsen af ​​antibiotika spiller en passende rolle,
    Hovedværdien er vaccine terapi.

    Med Sharp
    (akut) brucellize form skal foreskrives antibiotika i smukke
    Store doser. Utilstrækkelige doser og for tidlig aflysning af stoffer
    bestemme udviklingen i den yderligere kroniske form af brucellose.
    Antibiotika skal gives kontinuerligt. Tetracyclin - 0,5 g igennem
    6 timer i 3-6 uger, i løbet af de første 2 uger, derudover,
    Brugt streptomycin (intramuskulært) i en dosis på 1 g efter 12 timer.
    Tetracyclin er kontraindiceret hos gravide kvinder og børn op til 8 år. På
    Manglende evne til at bruge ovenstående skema kan tildeles
    Biseptol (co-trimoxazol) til 6 tabletter om dagen i 4 uger.
    Biseptol rifampicin kombination (900 mg pr. Dag) giver det bedste
    resultater. Når man udfører et komplet kursus af gentagelser, observeres sjældent.
    Vitaminer er ordineret.

    Antibiotika i kroniske former
    Det viste sig at være ineffektivt. Hovedrollen i disse former spiller
    Formål med narkotika med uspecifik og specifik
    Desensibiliserende effekt. I kroniske former mest
    Effektiv vaccineterapi, som ikke kun er
    Desensibiliserende begivenhed, men også stimulerer immunitet.

    Hvad er brucellose. Brucellose diagnostikPatient
    Tildel et kompleks af vitaminer, ikke-specifikke bloddannende stimulerende midler
    (pentoxyl, nukleagtig natrium, metacyl). Om vinteren
    Det er nødvendigt at gennemføre generel ultraviolet bestråling.
    Antihistaminer anvendes (Piffolfen, Supratin og DR.). På
    Udtalte inflammatoriske ændringer (orkitter, neuritis og andre.) Udpege
    Kortikosteroidpræparater (40-50 mg prednisolon for 2-3
    Uger eller sammenlignelige doser af andre kortikosteroider).

    Til
    Specifik desensibilisering og øge immunitetsbrug
    Vaccinoterapy. Med en udpræget allergisk omstrukturering
    brugt brucellin, men oftest specielle (dræbt) terapeutisk
    Vaccine. Levende vaccine kun foreskrevet med profylaktiske formål.
    Forskellige metoder til indføring af vaccine foreslås: intravenøs,
    Intramuskulær, subkutan og intradermal. Det skal huskes det
    Ukorrekt vaccine dosering kan føre til forværring af sygdommen (med
    overdosis) eller til fraværet af en udtalt virkning (med utilstrækkelig
    dosis). I denne henseende valget af introduktionsmetoden og beregningen af ​​individet
    Doser spiller en stor rolle.

    Modtaget den største distribution
    subkutan og intradermal administration af vaccine. Subkutant foreskrevet vaccine
    Med en forværring af strømmen af ​​brucellose og med en udtalt proces. Vigtig
    Princippet om vaccinebehandling er det individuelle valg af dosis af lægemidlet.
    Til en vis grad på sværhedsgraden af ​​reaktionen, der dømmes af intensiteten af ​​prøven
    Burde. Subkutan administration starter oftere med 10-50 millioner mikrobielle celler.
    Hvis den lokale og generelle reaktion er fraværende, så vaccinen i den øgede dosis
    introducere den næste dag. Til behandling vælger en sådan dosis at
    Forårsager en moderat reaktion. Følgende injektion af vaccine gør kun
    Efter at reaktionen på den tidligere indførelse af vaccinen forsvinder.
    En engangsdosis i slutningen af ​​kurset justeres til 1-5 milliarder mikrobielle
    celler.

    Intradermal vaccine terapi er mere blid.
    Denne metode anvendes i kompensationsfasen, såvel som når der skiftes
    Sygdomme i den latente form. Med hensyn til sværhedsgraden vælges hudreaktionen
    Arbejdsdragning af vaccinen (den bør forårsage en lokal reaktion i form af
    Rødme af huden med en diameter på 5 til 10 mm). Vaccine introducerede intradermal i
    Palular overflade af underarmen på den første dag på 0,1 ml på 3 steder,
    Så tilføjer de 1 injektioner hver dag og bringer til den 8. dag til 10
    Injektioner. Hvis reaktionen på vaccinen falder, så tag mere
    Koncentreret fortynding.

    Det skal tages i betragtning, at selv når
    fuld forsvinden af ​​alle kliniske manifestationer, i 20-30% senere
    kan forekomme forværring af sygdommen.

    Leave a reply