Hvad er adenom hypofyse? Hvordan diagnostik og behandling af hypofyse adenom? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Adenom hypofyse kirtel
Adenomhypusin - En gruppe af tumorer, der stammer fra hjernens afdeling - Adenogipofoff.
Hypofysens adenom er op til 10% af alle intrakranielle tumorer. Oftest
De vises i en alder af 30-40, lige så ofte hos mænd og kvinder.
Ifølge dimensionerne af Adenomien er hypofysen kendetegnet:
- Mikroenomer (mindre end 1 cm i maksimal måling),
- Makroenaceans.
Ved hormonfunktion:
- Hormonal-inaktivt hypofyse adenom
- Hormonalt aktiv
Adenom hypofyse kirtel (prolactinom - producerer prolactin,
Corticotropinoma - producerer adrenocorticotropisk hormon,
Somatotropinom - producerer et somatotropisk hormon, thyrotropin -
Ekstremt sjælden tumor, fremhæver thyrotropisk hormon, gonadotropin
producerer luteiniserende hormon og / eller follikelstimulerende
hormon).
Manifestationerne af adenom af hypofysen afhænger af tumorens hormonelle funktion. Med hormonalt aktiv
Adenomas Hovedmanifestationer - Specifikke hormonelle overtrædelser.
Med hormonalt inaktive adenomer appellerer patienterne oftest til klager
om synshandicap (oftest indsnævring af felter og reduktion af synsskilte) og hovedet
Smerte. Sjælden manifestation af et stort hypofyse adenom - et skarpt angreb af hovedpine, en skarp indsnævring af marker og et fald
Akut view, når du involverer en særlig hjerneafdeling - hypothalamus
Lidelser af bevidsthed.
Diagnose og behandling af hypofyse adenom
Diagnostik af hypofysen Adenom: Grundige hormonelle og oftalmiske undersøgelser
og neurovalization. Magnetisk resonans Tomografi Den vigtigste diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere Adenoma
Dimensioner mindre end 5 mm, men selv under hensyntagen til dette, ca. 25-45% af patienterne
Visualiser Adenoma er ikke muligt. Computer tomografi gælder kun
I nødsituationer, hvis det er umuligt at udføre magnetisk resonansomografi for at eliminere hårdt
Komplikationer.
Drugterapi af hypofysen adenom omfatter:
- Dopaminagonister (Bromocriptine, Cabbergoline)
- Somatostatinanaloger (octreotide)
- Serotoninantagonister
- Cortizola produkter hæmmere
Driftsbehandling af hypofysen adenom: Valg til transfenoidal (oftest anvendt
I øjeblikket) og transcranial (med gigantiske suprasellulære adenomer)
Fjernelse af tumoren.
Rauchery terapi udføres som en hjælpebehandling.
Det skal bemærkes, at for hver type tumorer er der en specifik, mest
Optimal taktik af behandling.
Det skal huskes, at de fleste patienter skal behandles i specialiserede
Medicinske centre under tilsyn af både en endokrinolog og neurokirurg.
Prolactinom
- Koncentrationen af prolaktin er mere end 500 ng / ml - lægemiddelterapi er vist
- Prolactin-koncentration på mindre end 500 ng / ml-specifik behandling er vist
- Koncentrationen af prolactin er mere end 500 ng / ml, men tumoren reagerer ikke eller ikke nok
Reagerer på terapi - den kirurgiske indgriben er vist efterfulgt af fortsættelsen
Medicinsk behandling
Somatotropinom
- I det asymptomatiske kursus er den ældre patient vist stoffet
Terapi (bromocriptin, octreotide)
- I alle andre tilfælde, i mangel af kontraindikationer til kirurgisk
Behandling viser kirurgisk indgriben
- Med en høj koncentration af det somatotropiske hormon, der fortsætter efter operationen, tumor tilbagefald
eller efter strålebehandling viser fortsættelsen af lægemiddelterapi
Corticotropinoma
- Udvælgelsesmetode for alle «Kandidater» Til operationel behandling - Bortskaffelse af mikroenomer. Hærdningen observeres hos 85% af patienterne
- I nærværelse af kontraindikationer til kirurgisk indgreb, medicinsk
og / eller strålebehandling
Hormonian-inaktive hypofyse adenomer (oftere end makroenomer)
Udvælgelsesmetode for alle «Kandidater» til operationel behandling - tumorfjernelse.
Strålebehandlingen udføres i nærværelse af utilgængelig fjernelse af tumorresterne eller
Med inoperabel gentagelse.
radikal fjernelse) og dens hormonelle funktion. På prolactinum I
Somatotropinomer «Hormonal» Gendannelse observeres på 20-25%
Tilfælde, med mikrocorticotropynes - i 85% af tilfældene (med tumorer
Mere end 1 cm - meget mindre ofte). Det antages, at makroen
Hypofysen med fordelingen på mere end 2 cm kan ikke fjernes fuldstændigt,
Derfor, i løbet af de næste 5 år efter operationen, kan det forekomme
Rezidiva
