Hovedmetoden til diagnosticering af Iersiniosis er laboratorieprøver, med hvilke typen af patogen bestemmes. Med medium og tung form for iraciniose udføres behandling kun på hospitalet. Uden komplicerede former, tilstrækkelig overholdelse af kosten.
Indhold
Diagnose af Iersiniosis
Metoder til laboratoriediagnostik af Iersiniosis
Diagnose af Iraciniosis er baseret på påvisning af fragmentet af patogenet af patogenet ved fremgangsmåden til polymerase-kædereaktion i afføring eller blod. Definitionen af antistoffer mod yersiniosis udføres ved fremgangsmåden ifølge enzymimmunodanalyse. For bakteriologisk forskning tager alle patienter afføring (3-5 g) og urin (50-100 ml) ifølge indikationer - spinalvæske, sputum, galde, pus fra abscesser osv., Og til serologisk undersøgelse - blod (1-2 ml). Materialet før afgang til laboratoriet opbevares i køleskabet, en bufret eller 0,85% isotonisk opløsning af natriumnatriumchlorid anvendes som et akkumuleringsmedium. Efter inkubationsdagen i køleskabet anbringes testrøret med materialet i kølekammeret ved en temperatur - 12-18 s pr. 18-20 timer eller ved en temperatur - 24-30 ?Fra 2-3 timer («Kold strejke»). Efter i termostaten, såning på tætte næringsmedier og dyrket i en termostat ved en temperatur på 22-25 s. Næste hold identifikationen af patogenet.
Instrumental diagnose af sygdommen
Røntgen og endoskopisk undersøgelse af ileum gør det muligt at registrere den såkaldte follikulære ileyt (inflammationen af todiumtarmen) - talrige knuder af lymfoid hyperplasi (ændring i struktur) i ileum.
I undersøgelsen af blod, leukocytose (forøgelse af antallet af leukocytter, især i begyndelsen af sygdommen og under eksacerbation) og acceleration af esp til 35-60 mm / h. Urinen detekterer protein (0,03-0,24 g / l), og sygdommens højde - leukocyturi (leukocytter i urinen), mikrohematuri (en lille mængde røde blodlegemer i urinen).
Med en biokemisk undersøgelse af blod, ud over at øge fri bilirubin, er der også en bundet bilirubin, såvel som en moderat stigning i aktiviteten af alaninsubstransferase og aspartatenotransferase, specifikke leverarbejdsindikatorer.
Behandling af sygdommen
Patienter med yersiniose er indlagt på hospitalet afhængigt af sværhedsgraden af sygdoms manifestation. Med en ikke-kompliceret gastrointestinal form er det tilstrækkeligt overholdelse af kosten og ledende terapi, svarende til behandling med andre akutte tarminfektioner (desintellation - fjernelse af giftige produkter fra kroppen, oral (indtagelse) eller parenteral (tilvejebringer intravenøs administration) Indførelsen af væsken afhængigt af dehydreringsgrad).
Med moderat og tung såvel som under en langvarig bølgelignende strøm af denne form er antibiotika ordineret - leftomycetin (10 mg / kg legemsvægt) eller tetracyclin i medium terapeutiske doser inden for 10-12 dage.
En god terapeutisk effekt opnås, hvis den anvendes biseptol-480 til 2 tabletter 2 gange om dagen i 10 dage.
I alvorlige tilfælde ordineres kortikosteroider - prednison ifølge ordningen.
Med alle de andre former for Heersiniosis (abdominal, generaliseret, sekundærfokus) terapi mod patogenet er obligatorisk.
Antibakteriel terapi påvirker ikke kun den feberiske periode, og sværhedsgraden af forgiftning, men reducerer også betydeligt procentdelen af tilbagefald og advarer i nogle tilfælde overgangen af lokaliserede former for Heersiniosis i en fælles overgang. Den desensibiliserende terapi (antihistaminer) omfatter også behandling af patienter med iersiniosis (antihistaminer).
Med abdominal form i nogle tilfælde (Iraciniosal appendicitis) har brug for operationel behandling (appendektomer - fjernelse af appendicitis). I postoperativ periode skal der udføres antibiotikabehandling.
Med en generaliseret form ordineres antibiotika kun intrakrgranter (for eksempel Levomycetin-succinat), der sædvanligvis udfører flere kurser med successivt forskellige stoffer (bedre under hensyntagen til følsomheden af den iersinis, der er tildelt fra patienten). For at øge immunogenese anvendes præparater indeholdende færdige antistoffer (polyglobulin, immunoglobulin, plasma).
Under arthritis udføres behandling af antiinflammatoriske ikke-steroide midler (indomethacin, chlorotazol, ibuprofen, voltar, naproxen, acetylsalicylsyre, butadion, gradh, etc.) I individuelt udvalgte doser i flere måneder (varigheden af behandlingen afhænger af patientens tilstand og SE-indikatorerne).
I tilfælde af udvikling af vedvarende betændelse i et led (monoarthritis) er den intraartikulære indførelse af kortikosteroider (hydrocortisonsuspension, kenaloga osv.).
Med nodet erythen og myokardium anvendes de samme lægemidler som i behandlingen af arthritis, med et langvarigt og svær kursus, foreskrevet, desuden prednison (30-40 mg pr. Dag indeni).
Med Iraciniose hepatitis spiller stor betydning for genoprettelsen af den normale fordøjelsesproces overholdelse af kost. Ved meningitis bør der gives en Levomycetin-succinat i en daglig dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt, introduktion med et interval på 8 timer.
I det absolutte flertal af sager slutter sygdommen med genopretning. Hos personer med reduceret modstand udvikler septiske forhold, hos de enkelte patienter, sygdommen tager et langvarigt eller kronisk kursus.
Forebyggelse af Iersiniosis
Ved forebyggelse af ierisinioseinfektion spilles sanitets- og hygiejniske foranstaltninger, hvilket er at udføre rensningen af territoriet, fjernelse af affald og spildevand, der styrer kvaliteten af drikkevand, overholdelse af reglerne for lagring af produkter, madlavning.
Når de anvendes i fødevarer, skal rågrøntsager og rootfields skylles godt i varmt vand, for at rengøre alle de fyrede sektioner med en kniv, og skyll derefter igen og skrige med kogende vand. En sådan behandling reducerer antallet af bakterier på overfladen af frugten. Det er værd at gentage, at kun frisklavede salater tjener. Ved de første tegn på sygdommen er det nødvendigt at konsultere en læge, analysere menuen i de seneste dage og rapportere en estimeret infektionskilde.
