Former for hypogonadisme, diagnose og behandling

Indhold

  • Hypogonadisme, former for hypogonadisme
  • Diagnose og behandling af hypogonadisme



  • Hypogonadisme, former for hypogonadisme

    Hypogonadisme (hypogonadismus; græsk. Hypo- + Latelatt. Gonas, Gonadis Sex
    Jern, fra græsk. Gone Fødsel, Frø + Aden jern; Synonym:
    hypogeneitalisme, gonadal fiasko) - Patologisk tilstand,
    Årsagerne til, at kønsens funktionelle svigt er
    kirtler og reduktion af genital hormonprodukter; karakteriseret
    Underudviklede interne og udendørs genital organer og fuzzy
    Sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle tegn.

    Skelne primært
    og sekundær hypogonadisme. Primær hypogonadisme forekommer med den nærmeste
    læsion gonad, der kan genetisk bestemt,
    forekomme i fremgangsmåden med embryogenese, efter smitsom infektion
    Proces eller skade, såvel som at være en konsekvens af kastration,
    Hormonian-inaktive kim tumorer, mænd - Cryptorchism.

    Former for hypogonadisme, diagnose og behandling
    Sekundær hypogonadisme udvikler sig som følge af en svag stimulering af kønsorganer
    kirtel gonadotropiske hormoner af hypofysen
    deres utilstrækkelige syntese på grund af ødelæggelsen af ​​adenogipophysis tumor,
    Infectious inflammatorisk proces eller dens traumatiske læsion.
    Hos kvinder, en af ​​de hyppigste grunde til at reducere produkter
    Gonadotropiske hormoner er nekrose hypofyse efter massiv
    Bloodstocks i Kind. W
    Nogle patienter har en medfødt overtrædelse af uddannelse
    Gonadotropiske hormoner eller tilsvarende hypotalam
    neurogormoner eller syntese af disse hormoner i form af biologisk inaktiv
    Form. Sekundær hypogonadisme kan forekomme under akromegali (Absorberende på grund af overdreven produktion af væksthormon), hypofyse ni (dwarfisme) og andre.

    Den særlige form for sekundær hypogonadisme er den såkaldte hyperprolactinemiske hypogonadisme, hvor overdreven produktion
    prolactin hormonalt aktiv hypofyse tumor eller hans
    Hyperplazerede celler fører til en overtrædelse af cycliciteten af ​​emissionen i
    Blodgonadotropiske hormoner.

    Afhængigt af fristerne
    Udseendet af kliniske tegn på hypogonadisme skelner mellem dets embryonale,
    Lærling og postpubertate formularer. I embryonale former for hypogonadisme
    Der er enten ingen fravær (Agnesia) eller forkert formation
    (Dedenese) Gonad, i Men - Cryptorchism. For lærlingformer for hypogonadisme
    Karakteristisk underudvikling af kønsorganerne udtalte tilstedeværelsen af ​​fuzzy
    Sekundære seksuelle tegn eller deres fravær, Eornchoidism,
    udtrykt af en kombination af underudvikling af kønsorganer, næsten fuldstændig
    Manglende sekundære seksuelle tegn med uforholdsmæssig stor
    Fysique (lange lemmer med en relativt kort torso) og
    Ofte - med fedme hos piger med hypogonadisme, der udviklede sig i den tilsyneladende
    perioder ingen menstruation. Patienter med lærlingformer af hypogonadisme
    Forskellig med såkaldt sexinfantilisme, har de infantile
    udseende og se meget yngre ud end deres år. Med postpubertata
    Former for hypogonadisme hos mænd Bemærk forsvinden af ​​sekundære seksuelle tegn,
    Udvikling af impotens, i kvinder - opsigelse af menstruation,
    Progressiv atrofi af interne og eksterne genital organer.

    Hypogonadisme
    Ofte ledsaget af protein og fedtudvekslingssygdomme -
    fedme eller cachexi (ekstrem grad
    udmattelse)
    , kardiovaskulære lidelser. Ændringer
    Bone-articular system. Primær hypogonadisme udviklet i tidlig barndom
    Alder fører til mental infantilisme), sekundær hypogonadisme ofte
    ledsaget af psykiske lidelser.


    Diagnose og behandling af hypogonadisme

    Diagnosen er indstillet på grundlag af tegn,
    At vidne til underudvikling af udendørs og interne genitalorganer,
    Ikke-udtrykte sekundære genital tegn eller deres fravær,
    Resultater af cytogenetisk (bestemmelse af karyotype og køn
    Chromatina) og røntgen (definition af tilstanden af ​​den tyrkiske sadel
    og grad af skeletonfolk) forskning. Primær hypogonadisme
    Skelne med sekundær hypogonadisme i indholdet af gonadotropiske hormoner i
    Serum. Forøgelse af sekretionen af ​​sexhormoner efter injektion
    Chorionic Gonadotropin angiver også sekundær hypogonadisme. Som resultat
    Reducere den hormonproduktive hypofyseaktivitet hos nogle patienter
    Med sekundær hypogonadisme reducerede funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og bark af binyrerne.

    Behandling af hypogonadisme begynder normalt i specialklinikker og derefter fortsætter
    Ambulatorisk, under tilsyn af endokrinolog, urolog, gynækolog. I
    Forholdet mellem primær hypogonadisme er behandlingen består i substitutionsterapi
    Menneskelige hormoner. Med sekundær hypogonadisme injiceres lægemidler med patienter
    Gonadotropiske hormoner (om nødvendigt - i kombination med sex
    hormoner). Forberedelser og deres doser vælges individuelt.
    Systematisk behandling fremmer udviklingen af ​​sekundær sex
    Tegn, kvinder ser menstruation, mænd er delvist
    Styrke er restaureret, sværhedsgraden af ​​fænomener falder,
    Samtidig hypogonadisme (osteoporose, forsinket i formationen
    Skelet og andre.).

    Driftsbehandling omfatter transplantation
    Æg eller ovarie, reeling æg med kryptorchisme, plastik
    Korrektion af underudviklet penis (Phallaloplasty). Med kosmetisk
    Formålet med implantationen af ​​det syntetiske æg (i fravær af
    Abdominal hulrum ungenorptant æg). Opført operationer for
    objektive aflæsninger og relevante tekniske kapaciteter,
    herunder brug af mikrosurgisk udstyr og kontrol
    Immunologisk og hormonel status for patienten og transplanteret
    organ, har praktisk taget ikke kontraindikationer. Allotransplantation
    Ovarær i den kliniske praksis for behandling af hypogonadisme anvendes sjældent og endnu ikke
    Det har en endelig vurdering. Æg bruger æg til transplantation,
    Taget fra ligene af mennesker, der døde i en alder af 17-20 år. Bedst
    Resultatet blev opnået under en ægtransflektion med en anastomose mellem den
    fartøjer og nederste venstre arterie og vener; Ægtransplantation
    Placer under huden på den forreste abdominalvæg eller i skrotummet. Resistent
    Restaurering af hormonal homeostase efter denne operation spores
    I 5-10 år, men den reproduktive funktion hos patienter
    Det var ikke muligt at gendanne. Mulig komplikation kan være trombose
    Vaskulære anastomoses eller trapplantafvisning.

    Leave a reply