Fremgangsmåder til diagnosticering af lymfom

indhold

  • Instrumental lymfom forskningsmetoder
  • Laboratorieundersøgelser i diagnosticering af lymfom


  • Diagnosticering af lymfom udføres i flere etaper,havde til formål at vurdere spredningen af ​​sygdommen, identificere tilstand organer (lever, nyre, hjerte). De oplysninger, som lægen får resultaterne af inspektion og analyse, tillader ham at etablere diagnosen, at finde ud af forekomsten af ​​sygdommen og til at vælge den rigtige behandlingsmulighed.



    Instrumental lymfom forskningsmetoder

    Fremgangsmåder til diagnosticering af lymfomHvis patienten har symptomer forårsagermistanke om lymfom, er det nødvendigt for en komplet behandling. Det hele starter med en rundvisning. Under gennemgangen lægen grundigt undersøger hals, armhule, lyske, albue, knæhaselymfeknuder, milt, mandler, samt udforske andre dele af kroppen for at finde tegn på, at der kan være symptomer på lymfom, samt lære om de statslige instanser i de associerede sygdomme. Hvis der er mistanke om lymfom, udnævnt yderligere undersøgelser for at fastslå diagnosen og forekomsten af ​​sygdommen. Disse omfatter:

    • lymfeknude eller organbiopsi
    • Abdominal ultralyd og andre områder
    • bryst X-ray
    • computertomografi
    • MRI
    • radioisotop scanning
    • Positron Emission Tomography
    • blodprøver - generel og biokemisk
    • immunofænotypebestemmelse
    • Knoglemarv undersøgelse
    • CSF undersøgelse
    • molekylære diagnostiske tests

    Biopsi i lymfomer

    Den primære test anvendes i diagnosenlymfom er en biopsi. Biopsi - en lille kirurgisk operation, under hvilken fjerner et stykke væv (lymfeknude i de fleste tilfælde) for, hvad der ville have til at overveje det under et mikroskop og gennemføre immunhistokemiske, molekylære og andre undersøgelser. Hvis flere lymfeknuder, og fjern derefter den mest ændret. Efter et stykke væv er blevet fjernet, sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse. Oplysninger, som kommer efter biopsi, sagde type lymfom og er kritisk i diagnose.

    Undertiden udføres nålebiopsi af lymfeknude. I dette tilfælde, efter en lokalbedøvelse indføres i nålen nasasyvayut lymfeknude og dens indhold. Punktering diagnostisk kan anvendes til diagnose af lymfomer hos børn. Dette skyldes det faktum, at børn lider hovedsageligt fire typer lymfom hvis celler har en meget karakteristisk udseende under mikroskop. lymfom diagnose hos en voksen er udelukkende angivet ved biopsi. I de fleste tilfælde børnene udførte også præcist lymfeknudebiopsi.

    Når diagnosen lymfom er nødvendig for at bestemme den fase af sygdommen, der er, at finde ud af, hvad andre myndigheder inddrages i den patologiske proces.

    ultralydsscanning

    Ultralydsscanning anvendes tildiagnosticering af lymfom og tildeles ofte næsten alle patienter. Undersøgelsen er baseret på registrering af de reflekterede ultralydsbølger. Det bruges for at finde ud af, om forstørrede lymfeknuder i maven, i mediastinum, lære om statslige organer.

    radiografi

    kan opnås ved hjælp af røntgenstrålernu afspejler tilstanden af ​​brystet og andre kropsdele. Mængden af ​​stråling, som en person modtager under en røntgenundersøgelse, er så lille, at det ikke engang kan tænke.

    Computertomografi eller edb-aksial tomografi

    Når computertomografi anvendes ogsåRøntgenstråler. Men billederne gør i forskellige vinkler, som det var, rundt i kroppen. Derefter er resultaterne summeres til et enkelt billede, og computeren viser et detaljeret billede, med hver "slice" af kroppen. Patienter med lymfom er ofte ordineret en CT-scanning af bryst, mave og bækken. Denne undersøgelse er meget vigtigt, det viser forstørrede lymfeknuder, tilstanden af ​​indre organer.

    Magnetisk resonans

    Magnetisk resonans imaging lignercomputertomografi. Apparatet gør en masse af skud fra forskellige vinkler rundt om kroppen, men i stedet for røntgenstråler det bruger et magnetfelt. Magnetisk resonans mere præcis end computertomografi. Det giver et mere detaljeret billede af de indre organer, især nervesystemet. Der er ikke mere præcis metode til diagnose foci i hjernen og især i rygmarven. Det er lige så vigtigt i diagnosen af ​​knoglelæsioner. Magnetisk resonans er bestilt til diagnosticering af læsioner i knoglerne, i hjernen og i rygmarven.

    Radioisotop scanning med gallium

    Radioaktivt gallium - en kemisksom akkumuleres i tumoren. Scanning med gallium bruges ikke ofte og er ikke tilgængelig i alle klinikker. Patienten får indgivet en lille mængde radioaktivt gallium. Så producere en kropsscanning i forskellige vinkler, som ville se de steder, hvor ophobes gallium. Hvis det viser sig, at tumoren akkumulerer gallium scanning skal gentages efter behandlingen. Dette giver dig mulighed for at se, om den mindste forblev tumor eller det forsvandt helt.

    Positronemissionstomografi

    Positronemissionstomografi erstattesgallium scanning, eftersom denne teknik meget mere nøjagtigt. For at udføre testen dezoksiflyuoroglyukoza intravenøst. Derefter, med hjælp af positron kamera scanner hele kroppen.



    Laboratorieundersøgelser i diagnosticering af lymfom

    blod

    Den blodprøve giver oplysninger om den kvalitative ogkvantitative sammensætning af blodet. I blod erythrocytter der, leukocytter og blodplader. Overtrædelse af blodet kan være det første tegn på lymfom. Biokemisk analyse af blod giver dig mulighed for at fortælle, om leveren er involveret, nyrer og andre organer. Nogle af de indikatorer, der er defineret i blodet, påvirke valget af behandling og forudsige prognose. For eksempel i patienter med lymfomer niveau af LDH og beta-2-mikroglobulin er meget vigtigt, fordi høje niveauer af disse markører er forbundet med en mere aggressiv forløb lymfom.

    immunofænotypebestemmelse

    lymfomceller cirkulerer i blod ellerfundet i lymfeknuder, er klassificeret af markører lokaliseret på overfladen eller inde i cellerne. Denne metode kaldes immunfænotypebestemmelse. Han har også udført på vævsprøver opnået under en biopsi. Immunfænotypebestemmelse resultater er af afgørende betydning i diagnosticering af lymfom.

    Knoglemarv undersøgelse

    Lymfomer kan opstå ikke kun i knoglenhjerne og til at metastasere til knoglemarven. Knoglemarv undersøgelse giver dig mulighed for at se, om der er beskadiget eller ikke. Proceduren for opnåelse knoglemarv kaldes en biopsi. Dette er et lille kirurgisk indgreb. En prøve af knoglemarv taget gennem en tyk nål fra skinkeben, sædvanligvis i lænden. Proceduren udføres uden indlæggelse, og tager et par minutter.

    Biopsi er medtaget på listen over obligatoriskeundersøgelser, der er nødvendige for at bestemme den fase af sygdommen og er udført i de fleste tilfælde. Ofte bilateral biopsi er påkrævet, når alle af samme sker på den anden side.

    Undersøgelse af cerebrospinalvæske

    Nogle patienter kan lymfomfordelt i nervesystemet. Hvis dette sker, kan den væske, der cirkulerer i rygmarven og hjernen (cerebral spinalvæske) indeholde abnorme tumorceller. Til diagnosticering af en lumbalpunktur udføres. Under punktering er en punktering i lænden mellem processerne to ryghvirvler. Nasasyvayut lille mængde væske ind i sprøjten. Undersøgte celler til stede i cerebrospinalvæske og dets biokemiske sammensætning.

    Molekylære diagnostiske tests

    I det seneste årti, blev det kendt megetmere om mekanismerne for udvikling af lymfom på det molekylære niveau, såsom gener og proteiner. Oplysninger indhentet i talrige eksperimenter, muliggjort udviklingen af ​​molekylær-diagnostiske metoder. Sådanne fremgangsmåder indbefatter meget følsomme polymerase kædereaktion, og immunologiske metoder som detekterer ekspression af specifikke proteiner i tumorceller. Disse tests gør det muligt nøjagtigt at bestemme en indstilling lymfom, at overvåge minimal residual sygdom. Opnået ved disse metoder information, lægerne kan vælge den bedste behandling for hver patient. Brug immunologiske og molekylære metoder kan findes tumor, selv i tilfælde, hvor histologi ser det under et mikroskop. En vigtig fordel ved molekylære teknikker er, at de kræver præcis og lille mængde væv.

    Efterlad et svar