Tromboflebitis er en akut inflammatorisk køretøjsproces, som ledsages af dannelsen af blodpropper inde i blodbanen. Afhængigt af det berørte fartøj skelnes thromboflebitis af overflade og dybe vener. Behandling Sygdommen kan være medicinsk og kirurgisk.
Indhold
Tromboflebitis er den akutte betændelse i venerne, ledsaget af uddannelse i deres lumen af blodpropper (Thrombov), og ofte betændelse i den omgivende vein af bløde væv.
Efter placering er tromboflebitis af subkutane (overflade) vener og tromboflebitis af dybe vener af lemmer kendetegnet, og i processens art - purulent og ikke-hjemmehørende. Den oftest tromboflebitis forekommer i åricose udvidet åre af underekstremiteterne.
Forudgiver faktorer er graviditet, fødsel, skader, kirurgiske operationer, onkologiske sygdomme, systematisk fysisk overbelastning. Heavy komplikationer er mulige, såsom udbredelse af overflade thrombophlebitis på dybe vener, overgangen til purulent inflammation til dannelsen af abscesser og phlegmon, fordelingen af fremgangsmåden til bækkeneten, adskillelsen af tromboerne og tromboembolismen i lungearterierne (blokering af deres thrombus, overført fra de dybe blodårer af underekstremiteter og bækkenet). I langsigtede frister efter akut tromboflebitis af dybe blodårer af underekstremiteterne er progressiv kronisk venøs insufficiens med langvarige sår af benene mulig. Thrombophlebitis er skarp, subakut og kronisk.
Grundlæggende symptomer på sygdommen
I den akutte tromboflebitis af dybe vener i de første dage bemærkes alvorlige smerter i lemmerne, temperaturen stiger til 39,5-40 s, der er et signifikant ødem af hele lemmen, huden på den bliver intens, skinnende, bleg, og undertiden cyanotisk. Stress lemmer er normalt koldere end sund. I tilfælde af overgangen af akut tromboflebitis i purulent - er der en udvikling af flere abscesser i løbet af de trombierede vener, som kan føre til en felm. Meget ofte er akut thrombophlebitis helbredt uden at flytte til det kroniske stadium. Vilkår for akut tromboflebitis fra 10 dage til 3 måneder. og mere.
Akut thrombophlebitis af overfladeårer begynder ikke skarpt udtalte smerter langs overfladen venøse trunker, øget temperatur til 37,5 s, sjældent op til 38 s, og i fremtiden bliver temperaturen subfebril og normal. Der er en lille hævelse af det berørte lemmer. Huden i vejen for venerne er hyperæmisk (har en rød skygge) i form af en strimmel, så ses forseglinger forskellige værdier afhængigt af diameteren af den berørte vene, som kan bestemmes, når forsigtig palpation. Oftere forbløffet stor subkutan og mindre ofte lille subkutan vienna af de nedre ekstremiteter. Varigheden af sygdommen - fra 10 til 30 dage.
Kronisk thrombophlebitis af dybe og overfladiske vener flyder i lang tid - fra flere måneder til 1 år og mere.
Med migrerende thrombophlebitis påvirkes overvejende overfladefårer af de øvre og nedre ekstremiteter. Pludselig er der smertefulde knuder langs venerne, huden svulmer over dem og rødmer. Sådanne noduler opstår i løbet af overfladeårer i forskellige sektioner, derefter en, derefter en anden lem. Den samlede tilstand af patienten ændrer sig lidt. Temperaturen mere ofte subfebrile. Migrerende thrombophlebitis ofte gentagne gange og varer i årevis. Denne sygdom er mere tilbøjelig til at have mænd. Det er kendetegnet ved samtidig nederlag.
Behandling af thrombophlebitis
Behandling af thrombophlebitis kan være konservativ og kirurgisk. Med akut tromboflebitis (især deep vener) anbefales en streng sengemodus, der forhindrer muligheden for at sprede mikroflora og arme af emboli. Den sublime position af lemmerne på dækket bidrager til forbedring af venøs udstrømning og reduktion af ødem og smerte. Anbefalet drink (op til 2-3 l per dag) Hvis der ikke er nogen kontraindikationer fra det kardiovaskulære system.
Med akutte og subacute får overflade thrombophlebitis-patienter lov til at rotere, sætte sig ned, frigive finheden fra dækket i 10-20 minutter. Og hold det i en vandret position. For at forbedre sikkerhedsstillelsen blodcirkulation under subakut og kronisk thrombophlebitis anbefales opvarmning kompresser. Med akut tromboflebitis, især i de første dage af sygdommen, bør termiske procedurer, fedtforbindinger på grund af at opnå smerte ikke påføres. For at reducere smerter og forbedre sikkerhedsstillelse (yderligere) blodcirkulation, anvendes en lændehvirvin Novocaine blokade i Vishnevsky: 80 ml 0,25-0,5% af nomokainopløsningen, gentagelse af injektionen i 5-6 dage (23 gange). Anvendelsen af kulde i disse tilfælde er tilladt, hvis patienten bestemmes af pulsen på stablets arterier. Med svækkelse eller fravær af krusninger forbedrer kulden den arterielle spasme.
Fysioterapi metoder (ultraviolet bestråling, Soluxux, infrarøde stråler osv.) Anvendt i kronisk fase af overflade thrombophlebitis, under organisationen af blodpropper.
Resort Behandling (Pyatigorsk, Sochi-Motesta) kan løses strengt individuelt kun med en lang eksisterende kronisk overflade thrombophlebitis uden forværring og trofiske lidelser.
Til behandling af tromboflebitis i alle faser anvendes antikoagulanter i komplekset med ovenstående fremgangsmåder. Antikoagulerende værktøjer lavere blodkoagulation. Dicumarin, neodyacumarin, phenylin, sipkurmar og andre lægemidler reducerer indholdet af protrombin i blodet, og dette forhindrer dannelsen af nye thrombas i fartøjer. Det er nødvendigt at anvende disse lægemidler under kontrol af blodprøver, herunder den mindre protrombin, hvis norm varierer fra 87 til 100%, og med thrombophlebitis når 117-127%. Reduktionen af protrombin til 25-30% bør overvejes grænsen, da yderligere kan føre til blødning fra næsen, tyggegummi, livmoderen, til hæmaturi osv.
Antikoagulantia er kontraindiceret i nærvær af friske sår, sår, åbne former for pulmonal tuberkulose, sygdomme i nyrerne, lever, hæmoragisk diathese osv. Ved høj temperatur eller mistanke om purulent thrombophlebitis anvendes antibiotika. Som et middel til direkte indvirkning på thrombus bruger fibrinolytiske lægemidler, som i de tidlige stadier af processen fører til lysis af thrombov. Fibrinolytiske lægemidler indbefatter fibrinolysin, streptocinase, urocks, tripsin, chymotrypsin.
Kirurgiske metoder: producerer vene dressing, dissektion, vektomi og excision af trombiske noder af overfladeårer.
Forebyggelse af thrombophlebitis
Forebyggelse af thrombophlebitis bestemmes ved rettidig behandling af sygdomme, der er kompliceret af udviklingen af thrombophlebitis. Patienter med åreknuder, trofiske sår skal være rettidigt til kirurgisk behandling. Forbedring af niveauet af protrombin i blodet forårsager behovet for at udpege antikoagulerende midler, hvilket især er nødvendigt for patienter med begrænsning af aktive bevægelser.
