Støtte til aterosklerose er den førende årsag til den kroniske arterielle mangel på lemmer hos mennesker over 40 år; Incidensen er højst høj i mænd 50-70 år. Manifestationer af sygdom, diagnose og behandling.
Ninem mere, forhindre sygdom!
Indhold
Aterosklerose af de nederste lemmerarter
Abdominal aorta er den største arterie af en person i bukhulen, der bærer blod fra hjertet til benene. På niveauet af navlen er det opdelt i iliac arterie, som på lyden af lysken går til lårbenet og derefter ind i popliteal arterierne og benets arterier.
Den mest almindelige årsag til krænkelse af blodforsyning til aterosklerose (aterotromboose) - Kolesterolaflejring i vaskulærvæggen. Dette fører til dannelsen af såkaldte plaques, indsnævring eller fuldstændigt lukning af fartøjets clearance. Sådanne plaques kan både danne i arterierne af benene (lårben, patent og bertiske arterier), indsnævring og / eller tilstopning af dem. Med en indsnævring eller okklusion af iliac, lårbenarter, strømmer blodet ikke, og ilt i tilstrækkelige mængder, hvori de har brug for, som følge heraf reduceres blodforsyningen til en eller begge ben som følge heraf. Denne mangel på oxygen hedder iskæmi, hvilket forårsager smerte. I alvorlige tilfælde kan trofiske sår og gangrene udvikle sig, hvilket kan føre til lemmer amputation. Det forekommer imidlertid sjældent med progressionen af aterosklerose og under den forsømte behandling.
Symptomer på sygdommen
I de indledende faser af sygdommen er der smerte, muskelspasmer, træthed i benene, når de går. For eksempel passerer en person 100 meter, og smerten af smerter i musklerne får ham til at stoppe, efter at smerten passerer, og han fortsætter. Sådanne smerter kaldes «Intermitterende chromota». Sygdommens progression mindsker afstanden, der kan passeres uden at stoppe. Yderligere progression af sygdommen fører til udseendet af permanente smerter i fingrene eller foden ikke kun under walking, men også alene. Manglende behandling vil føre til udviklingen af den sidste fase af sygdommen — Hangrère fingre eller fødder, som kan medføre behovet for amputation af en øm fødder. Amputation i 10-40% af sagerne fører til døden. Desuden dør de fleste patienter inden for 2-3 år efter amputation. Nogle mænd, med en okklusion af iliacarterie, kan også opleve erektil dysfunktion.
Symptomer, der også kan mødes:
- Tung smerte, følelsesløshed i lemmerne
- Stærke sår på fingrene eller hovedet
- Skrælning af huden, revner på huden, som kan blive en indgangsport for infektioner
- Gangren, der fører til amputation
Hvis du har nogen af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte den vaskulære kirurg for at forhindre lemmeret.
Årsager til oblumbrantsygdomme hos arterierne i de nedre ekstremiteter
Aterosklerose er hovedårsagen til skrå sygdomme i arterierne i underekstremiteterne.
Risikofaktorer:
- Rygning
- Højt kolesteroltal
- Højt blodtryk
- Fedme
- Tilstedeværelsen af arvelig disposition
- Diabetes
Sådan undersøges
Ultrasonic Doppler med måleskulderindeks. Gør det muligt at bestemme niveauet af aterosklerotisk okklusion og graden af blodforsyning til de distale afdelinger af det berørte lemmer.
Røntgen angiografi. Det giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen og længden af den patologiske proces, graden af skade på arterierne (okklusion, stenose).
Spiralcomputer tomoangiografi og magnetisk resonans kontrastangiografi er ikke ringere end røntgeninformation, men kræver ikke hospitalsindlæggelse og adskiller sig i høj sikkerhed for patienterne, da kontrasten introduceres intravenøst.
Sådan behandles
Ændring af livsstil
Et af de grundlæggende er et afslag på rygning, opretholdelse af en normal vægt (der er en ikke-fed og høj protein mad). Hvis du lider af diabetes mellitus, så opretholde det normale niveau af blodsukker, samt overholde personlige benhygiejne (velindrettede og bløde sko pleje fra hudskader).
Behandlingen af aterosklerotiske læsioner bør være komplekse og kontinuerlige. Kun denne tilgang giver i mange år mulighed for at bevare den vitale og fysiske aktivitet. Konservativ behandling indebærer et fald i progressionshastigheden af aterosklerose, hvilket reducerer risikoen for trombotiske komplikationer. For permanent modtagelse er det muligt at anbefale narkotika reduceret kolesterol — Statiner (for eksempel zocor eller andre lægemidler fra denne gruppe) eller allicor (naturligt anti-seaterosclerotisk lægemiddel baseret på hvidløg). Forberedelser anvendes, forlænger fartøjer (Verapamil, Cylostazol), som forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer risikopransport af thrombomer (pentoxifyllin, refooliglukin, aspirin eller tromb-røv, fartøjet F, KuralTil). Med signifikant udtalt iskæmi anvendes prostaglandinov præparater med succes (Alpostan, Vaison). Terapeutiske værktøjer giver kun en positiv effekt efter multi-måneders modtagelse, og i en sådan situation bør de betragtes som en obligatorisk tilføjelse til kirurgisk behandling.
Kirurgi
Kirurgisk behandling er vist i et betydeligt fald i livskvaliteten på grund af aterosklerotiske læsioner. Det er at fjerne en atherosklerotisk plaque af den okklusive clearance af arterierne eller skabe en løsning (shunting). I tilfælde af okklusion eller stenose af iliacarterien udføres aorto-femoral eller aortotobi-fysisk lårbenet shunting. Med nederlaget af lårbenarterien, femoral-poplinting shunting eller dyboplastik.
Endovaskulær behandling I nederlaget for iliacarterien anvendes angioplastik og arterie stenting succesfuldt. Angioplastik - en måde at udvide det indre lumen af skibe med en speciel cylinder. På samme tid introducerer en specialist - en interventionel radiolog gennem en lille punktering et tyndt rør (kateter) og bringer til den indsnævrede beholderdel under kontrol af røntgenstråler. Ballonen udvider sig, spredes aterosklerotiske plaques, og barnesenge på fartøjet genoprettes. I nogle tilfælde er metalrammen installeret - stenten, som, hoppet giver dig mulighed for at gemme resultatet.
