Undersøgelsen og behandlingen af patienter, der lider af antiphospholipid syndrom, er stadig nødvendig før forekomsten af graviditet. Under graviditet udføres diagnose, hvilket giver dig mulighed for at estimere fostrets funktionelle tilstand og identificere tegn på hypoxi.
Indhold
Graviditet under antiphospholipid syndrom
Undersøgelse og lægemiddeluddannelse til patienter med antiphospholipid syndrom bør startes før graviditeten. Samtidig analyseres patientklager omhyggeligt for identifikation af mulige tegn på sygdommen. Gennemfør laboratorieundersøgelser for at detektere antistoffer mod kardiolipin og lupus antikoagulant. Når de identificerer, gentages forskning efter 6-8 uger. Samtidig udføres en undersøgelse for at identificere samtidige sygdomme, og om nødvendigt deres behandling. I nærvær af gentagne positive tests for tilstedeværelsen af antistoffer mod kardiolipin og et lupus-antikoagulant begynder behandlingen af antiphospholipid syndrom med individuel udvælgelse af lægemidler.
Ved forekomsten af graviditeten kontrollerer med sine tidlige vilkår arten af sygdomsforløbet ved hjælp af de relevante laboratorietest og den nødvendige behandling udføres.
Ved hjælp af ultralyd skal du kontrollere væksthastighederne for fosteret med et interval på 3-4 uger, og også evaluere den funktionelle tilstand af fetoplacementarsystemet. Særlig diagnostisk værdi har ultralyd dopplerometri, som udføres fra 20 uger med et interval på 3-4 uger før levering. Dopplerometri giver dig mulighed for at diagnosticere et fald i fetoplacentar og populacentar blodgennemstrømning og giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af terapien.
Data kardiotokografi Efter 32 ugers graviditet tillader også at evaluere fostrets funktionelle tilstand. I fødslen udføres omhyggelig kardiomonitorisk kontrol på grund af tilstedeværelsen af kronisk hypoxi af fosteret, såvel som den øgede risiko for frigørelse af en normalt placeret placenta, udviklingen af akut hypoxi af fosteret mod baggrunden for kronisk ilt sult. Det er tilrådeligt at bestemme tilstanden af blodkoagulationssystemet umiddelbart før fødslen og i fødsel.
Af særlig betydning erhverver observationen af lidenskabens tilstand, da den er i postpartumperioden, at risikoen for tromboemboliske komplikationer stiger.
Steroid terapi under graviditet
Steroidterapi (brugen af glucocorticosteroider - prednison) fortsætter inden for 2 uger med gradvis aflysning. Det er tilrådeligt at overvåge Hemostase-systemet for 3. og 5. dag efter levering. Med udtalt hypercoagulation er der brug for en kort heparin på 10.000-15.000 enheder om dagen subkutant. Patienter, der er foreskrevet antikoagulantia og antiantranter, laktation undertrykker.
Patienter, der er blevet diagnosticeret med antiphospholipidsyndrom under graviditeten, er underlagt omhyggelig observation og overvågning af tilstanden af blodkoagulationssystem på grund af risikoen for sygdomsprogression.
Således reducerer rettidig diagnose, forberedelse og rationel graviditet hos patienter med antiphospholipidsyndrom ved anvendelse af tilstrækkelig behandling risikoen for at udvikle komplikationer under graviditeten og i postpartumperioden.
