Kronisk nyresvigt Langsigtet progressiv sygdom, som er baseret på den gradvise død af arbejdsenheden i nephronens nyre. På trods af den høje kompenserende evne hos nyren, allerede i de tidlige stadier er der lidelser i elektrolytbalancen.
Indhold
Kronisk nyresvigt er et gradvist fald i nyrefunktionen til dens fuldstændig forsvinden forårsaget af nyrevævets gradvise død som et resultat af en kronisk nyresygdom. Kronisk nyresvigt opstår i 200-500 på en million mennesker. I øjeblikket øges antallet af patienter med kronisk nyresvigt årligt med 10-12%.
Årsager til kronisk nyresvigt
Årsagerne til forekomsten af kronisk nyresvigt kan være forskellige sygdomme, der fører til nederlaget for nyrehøjerne:
- Nyresygdom - Kronisk glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis
- Sygdomme af metabolisme - diabetes, gigt, amyloidose
- Congenital nyresygdomme - Polycystisk, underudvikling af nyrer, medfødte indsnævringer af nyrearterier
- Reumatiske sygdomme - systemisk rød lupus, sclerodermi, hæmoragisk vaskulitis
- Vaskulære sygdomme - arteriel hypertension, sygdomme, der resulterer i forstyrrelse af nyreslag
- Sygdomme, der fører til en krænkelse af urinudløb fra nyrerne -omethamialsygdom, hydronephrose, tumorer, hvilket fører til gradvis kompression af urinvejen
Ofte er årsagerne til kronisk nyresvigt kronisk glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis, diabetes og medfødte nyreudviklingsabnormiteter.
Mekanismer for manifestation af sygdommen
Udviklingen af kronisk nyresvigt er altid underlagt den gradvise død af hovedarbejderens hovedarbejder-enhed - Nephron. De resterende nyre nefroner er tvunget til at arbejde med en øget belastning. Nephron, der arbejder med øget belastning igen, er så mere tilbøjelige til ændringer og død. På trods af at de kompenserende nyrefunktioner er høje (selv de resterende 10% af nefronerne er i stand til at opretholde vandelektrolytbalancen i kroppen), allerede i de tidlige stadier af kronisk nyresvigt, er der overtrædelser af elektrolytsammensætningen af blod , acidosis (forsuring), udvekslingen af protein i kroppen kendetegnes. Valutasprodukter: Urea, Kreatinin, Urinsyre. Til dato blev mere end 200 stoffer afsløret, hvis udveksling i kroppen overtrædes i nyresvigt.
Fire faser af kronisk nyresvigt. Det første trin - latent. I dette stadium må patienten ikke klare eller opstå træthed under træning, svaghed, der vises om aftenen, tør mund. Med en biokemisk undersøgelse af blod detekteres små forstyrrelser af elektrolytsammensætningen af blod, undertiden protein i urinen.
Anden fase - kompenseret. I dette stadium er patientens klager de samme, men de opstår oftere. Ledsaget af en stigning i urinfrigivelse til 2,5 liter om dagen. Ændringer findes i de biokemiske indikatorer for blod og i urintest.
Tredje fase - intermitterende. Kyrets arbejde er endnu mere faldende. Der er en vedvarende stigning i blodet af nitrogenudvekslingsprodukter (proteinudveksling) - en stigning i urinstof, kreatinin. Patienten har en fælles svaghed, hurtig træthed, tørst, tør mund, appetit skarpt falder. Huden erhverver en gullig farvetone, bliver tør. Patienten kan betydeligt lække de sædvanlige respiratoriske sygdomme, angina, pharyngitis. I dette stadium kan der udtrykkes perioder med forbedring og forringelse af patienten.
Fjerde Stage - Terminal (Ultimate). Kidens filtreringskapacitet falder til et minimum. Patienten kan føle sig tilfredsstillende i flere år, men i dette trin i blodet er mængden af urinstof, kreatinin, urinsyre konstant forøget, elektrolytsammensætningen af blodet er svækket. Alt dette forårsager uremisk forgiftning eller urmi (urmia - vanding i blodet). Mængden af urin, der frigives pr. Dag, falder til dets fuldstændige fravær. AMONE andre organer er påvirket. Dystrofi af hjertemusklen opstår, perikarditis, utilstrækkelig blodcirkulation, pulmonal hævelse. Overtrædelser af nervesystemet manifesteres af symptomer på encephalopati (bryde søvn, hukommelse, humør, forekomsten af depressive tilstande). Krændte produktionen af hormoner, ændringer i blodets rullende system, er immunitet forstyrret. Alle disse ændringer er irreversible. Nitrogenholdige udvekslingsprodukter tildeles fra da af, og patienten lugter konstant urin.
Diagnosen af kronisk nyresvigt hæves, hvis sygdommens varighed er mere end 5 år gammel, er karakteristiske ændringer til stede i blodet og urinen. Sørg for at forsøge at finde ud af årsagen til kronisk nyresvigt.
