Hos børn sker udvidelsen af nyrepellets som regel medfødt. Hvad er årsagerne til udvidelsen af bækkenet? Sådan genkender du og hvordan man behandler pyelectation? Læs i denne artikel.
Indhold
Renal Lobckers
Renal Lochs er hulrum, hvor vanding fra nyrerne. Vanding i nyre bækken kommer fra nyre kopper. Fra Lohanok urin bevæger sig til urinerne, som transporterer den til blæren.
Piilyectasia
Pioektasia er en udvidelse af Renal Pelvos (Pyelos (Græsk.) – bækken; Ectasia – udvidelse ). Børn, som regel, Pyelectasia er medfødt. Hvis kopperne udvides sammen med lochanks, taler de om pyelokalicoctasis eller hydronphrotisk transformation af nyrerne. Hvis en ureter er blevet udvidet med en LOCHER, kaldes denne tilstand ureteropelektation (ureterineter), megaureter eller ureterohydronifroy. Pyelectasia 3-5 gange oftere fundet i drenge end piger. Forekommer både ensidig og dobbeltsidet patologi. Lette former for pyelectasia passerer oftere alene, og tunge kræver ofte kirurgisk behandling.
Årsagen til udvidelsen af nyre bækken i fosteret
Årsagen til udvidelsen af nyrens bækken er at øge presset af urin i nyren på grund af tilstedeværelsen af en hindring på vejen for udstrømningen. Overtrædelse af urinudstrømning kan forårsages af indsnævringen af urinvejen under bækkenet, omvendt urinstøbningen fra blæren (bobler-ureteral reflux) såvel som højt tryk i blæren. Pyelectation af fosteret er etableret med en konventionel ultralydstudie fra 16-20 uger af graviditeten.
Fare for Piilyectsia
Piilyectasia er en manifestation af ulempe i urinsystemet. Vanskeligheder med urinudløb fra nyrerne kan stige, forårsager kompression, atrofi af nyrevævet og reducere nyrens funktion. Derudover er krænkelse af udstrømningen af urin ofte ledsaget af tilsætningen af pyelonefritis – nyreinflammation, forværrer hendes tilstand og førende nyre sklerose.
Hindring for urinudstrømning
Ofte er en hindring for udstrømningen af urin fra nyrerne indsnævringen af uretørret på uretbehandlingsstedet i urineren, eller når urineren skubbes ind i blæren. Indsnævringen af uriet kan skyldes dens underudvikling eller kompression udenfor med yderligere uddannelse (fartøj, spikes, tumor). Mindre årsagen til overtrædelsen af udstrømningen af urin fra bækkenet er mindre ofte dannelsen af en ventil i regionen af en latter-ureterovergang (høj fjernelse af uretørret). Forøget tryk i blæren, hvilket resulterer i forstyrrelser af blærens nerveforsyning (neurogenblære) eller som et resultat af dannelsen af urinrørets ventil, kan også gøre det vanskeligt at udstrømme urin fra nyresædet.
Årsager til Piilyectsia
Den mest almindelige årsag til overtrædelsen af udstrømningen af urin fra bækken er den modsatte omvendte strøm af urin fra blæren – Boble uretera reflux. Under normale forhold hæmmes en boble-urete reflux af en ventilmekanisme, der eksisterer i stedet for sprøjtning af urineren i blæren. Ved tilbagesvaling virker ventilen ikke og urin, samtidig med at blæren reduceres op på uriet.
Congenital patologi af urinsystemet kan have en genetisk karakter eller som følge af skadelige virkninger på moderens og fosterets legeme under graviditeten.
Diagnostiske metoder anvendt i pyelectasia i den nyfødte
I tilfælde af uvirkeligt udtalt pyelectation er det nok at udføre regelmæssig ultralydsforskning (ultralyd), hver tredje måned. Med tilsætning af urininfektion eller forøgelse af graden af pyelectation er der vist en fuldstændig urologisk undersøgelse, herunder radiologiske forskningsmetoder: Cystografi, udskillelse (intravenøs) urografi, radioisotopundersøgelse af nyrerne. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme diagnosen - bestemme niveauet, grad og årsag til krænkelse af udstrømningen af urinen, samt tildele en rimelig behandling. I sig selv er forskningsresultater ikke en sætning, entydigt bestemmelse af barnets skæbne. Beslutningen om patientens ledelse tager en erfaren urolog som regel på grundlag af barnets observation, analysen af årsagerne og sværhedsgraden af sygdommen.
Disse diagnoser sat på grundlag af en undersøgelse
Nogle eksempler på ofte fundet sygdomme ledsages af pyelectasia:
- Hydronephrose, forårsaget af en hindring (obstruktion) inden for latter-ureterovergang. Manifesterer sig med en skarp udvidelse af bækkenet uden udvidelse af uretørret.
- Boble uretera reflux - Omvendt urinstrøm fra blæren i nyrerne. Manifesteret af signifikante ændringer i bækkenets størrelse under ultralydstudier og endog i processen med en undersøgelse.
- Megaureter – Den skarpe udvidelse af urineren kan ledsage pyelectation. Årsager: Bubble-ureteral reflux er stor udstrækning, indsnævring af uriet i nederste del, højt tryk i blæren og DR.
- Ventiler bagre urinrør i drenge. Med ultralyd, dobbeltsidet pyelectasia, udvidelsen af urinere.
- Ectopia af urineren – Intets blæsning er ikke i blæren, men i urinrøret i drenge eller vagina i piger. Det sker ofte, når du fordobler nyren og ledsaget af pyelectasi af det øvre segment af fordoblet nyre
- Ureterocele – ureter, når pumpet ind i blæren vil bryde i form af en boble, og dens stikkontakt er indsnævret. Med ultralyd er et ekstra hulrum synligt i kølvandet på blæren og ofte pyelectasi på samme side.
Behandling af pyelectasia
I mange børn forsvinder små pyelectasi spontant som følge af modningen af organerne i urinsystemet efter fødslen af et barn. I nogle tilfælde kræves konservativ behandling.
Behandling afhænger af sværhedsgraden og årsagerne til sygdommen. Børn med ufærdig og mellemstore grad af pyelectasi kan observeres fra en erfaren specialist og modtager den nødvendige behandling og venter på forsvinden eller reduktionen af graden af pyelectation.
Driftsbehandling kræver 25-40% af tilfældene. I øjeblikket er der ingen metode, der giver dig mulighed for at forudsige, om pyelectasi vil stige efter barnets fødsel. Spørgsmålet om vidnesbyrd om drift er løst under observation og undersøgelse. I tilfælde af udtalt pyelectation, hvis udvidelsen af bækkenet skrider frem, og nyrefunktionen er reduceret, vises kirurgisk behandling. Kirurgiske operationer giver dig mulighed for at eliminere en forhindring eller boble-ureteral reflux. Nogle operationelle interventioner kan med succes udføres ved endoskopiske metoder – Uden en åben operation, med miniature instrumenter trådt op gennem urinrøret. Oplysninger om principperne om operationer i de relevante afsnit (Bubble-ureteral reflux, hydronephross, megaureter).
