Smerter i nedre ryg og i maven, kvalme, opkastning, hurtig, smertefuld vandladning, temperaturstigning - det er symptomer iboende i mange sygdomme. Differentiel diagnose af urolithiasis er baseret på patientklager, objektive og instrumentelle forskningsdata, resultater opnået i laboratoriet. Urolithiasis kræver øget opmærksomhed.
Indhold
Urolithiasis (ICD-10 № 20-23) — Kronisk sygdom, hvis vigtigste manifestation er nyrekolikken, der er resultatet af bevægelsen af konjulatorerne ved urinveje. Renal Colic kræver nødforanstaltninger. Men hvordan man skelner det fra andre former for smerte, der ledsager sygdomme i abdominalorganerne? Til dette har læger et koncept «Differential diagnose». Urolithiasis kræver regnskab for datainstrumental forskning og resultater opnået fra laboratoriet. Grundlaget for differentialdiagnosen af urolithiasis er analysen af klager over patient- og objektive symptomer på sygdommen.
Urolithiasis: Renal Colic Diagnosis
Urolithiasis (nyresten, ureter MKB-10 nr. 20) manifesteres af en hindring for udstrømningen af urin, overløb af et kopsænkende nyre system, dets energi, strækker nyrekapslen og udseendet af akut smerte. Angrebet begynder pludselig efter fysisk indsats eller alene efter rigelige drikke. Smerten er lokaliseret i nedre ryg, bærer skærekarakter, det svækker, det øges, gør patienten på jagt efter situationen.
Smerten strækker sig til hypokondriet, langs urinerne, i de eksterne kønsorganer ledsages af deltagelse af opfordringer til vandladning. Ofte opstår kvalme, opkastning, svimmelhed, blodtryk øges. Afskrivningerne af betonen i blæren bringer en pludselig lindring. Hos mænd kan konkretionen dvæle i urinrøret (ICD 10 urolithiasis, en sten i urinhre) og skarpe symptomer på kolik erstattes af manifestationer af urethritis.
Spids «laboratorium» Urolithiasis vil indikere tilstedeværelsen af inflammation i nyrerne og hæmaturi forårsaget af skade på urinveje.
Differential Diagnose: Urolithiasis og Lever Colic
Den hepatiske kolik med akut cholecystitis er karakteriseret ved primær lokalisering af smerter i højre hypokondrium og efterfølgende fordeling i hele maven. Smerten opstår efter 2-3 timer efter forbrug af olieagtig og stegt mad, giver den rigtige binding Fossa, i nakken, i ryggen, ledsages af kvalme, opkastning, gulningskølle og hud, øges, når de trykkes på maven i Hypokondriumfelt.
Differential Diagnose: Urolithiasis og Akut Appendicitis
Smerter med akut appendicitis fremgår af højre hypochondrium, går til midten af maven og derefter ind i den rigtige iliac-region. Mave svulmer, markeret kvalme og opkastning. Patienten ligger på højre side, idet han søger benene til maven, forbedrer bevægelsen smerte. Hvis laboratoriet har identificeret en vis stigning i leukocytter i blodet, under appendicitis er der en udtalt leukocytose i appendicitis.
Differentiel diagnose af kropsår og urolithiasis
Spinning af maven og duodenalsårene sker normalt efter at have spist, manifesterer en pludselig dockingsmerter i fattigdom, pallhery, koldfugtigheden af huden, faldende blodtryk, svagheden af hjerteaktivitet, mavestrammer som et bord.
Differentiel diagnose af urolithiasis og akut pancreatitis
For akutte pancreatitis typiske stuffing smerter formering fra det modsatte område til venstre. Kvalme og opkastning er noteret, kropstemperaturen forbliver normal, i blodet, og urinen øger antallet af transaminase enzymer.
Differentiel diagnose af adnexitis og urolithiasis
Symptomer på renal colic hos kvinder kan ligne adnexitis. Men med kvindelige sygdomme opstår smerten sjældent pludselig, det er konstant, dækker bunden af maven, giver til rektummet, hvilket forårsager en følelse af overløb, kropstemperaturen stiger, svaghed er notaring, utilpashed. Vaginal forskning hjælper med at præcisere diagnosen.
Forskellen mellem intestinal obstruktion og urolithiasis (ICD 10 nr. 20)
I tilfælde af intestinal obstruktion er smerten meget stærk, ledsaget af en hurtig af maven, kvalme, opkastning, afføringforsinkelse og gasser. Med urolithiasis udvikler tarmen parese undertiden, så yderligere forskning udføres for at præcisere diagnosen: ultralyd, chromocystoskopi, ultralyd.
