Udbredt anvendelse af peritonealdialyse letter signifikant levetiden for patienter, der lider af urmia. Dialysemekanismen er baseret på anvendelsen af peritoneumets fysiologiske egenskaber, som er et semipermeabelt membran, blodfiltreringsstof.
Indhold
Begrebet peritonealdialyse
Diagnose «UREMIA» (Oversat fra græsk. Vanding i blodet) i lang tid lød som en sætning for personer, der lider af nyresvigt. Kun i midten af det 20. århundrede blev det muligt at frelse og social rehabilitering. I øjeblikket er der udover transplantation to hovedtyper af udskiftning af brudte nyrefunktioner - ekstracorporeal, som hedder hæmodialyse og intrakorporal - peritoneal dialyse.
Dialyse (fra græsk. Dialyse - Separation) - frigivelsen af kolloide opløsninger fra opløsninger med lav molekylvægt opløst i dem med semipermeable membraner. I vores land anvendes det primært af hæmodialyse, en metode, hvor blod rengøres ved hjælp af en kunstig nyre, «Filtrering» Gennem kunstig semipermeabel membran. I mange tilfælde er det imidlertid foretrukket at peritoneal dialyse, når rensning sker direkte i patientens abdominalhulrum.
Indikationer for brugen af peritonealdialyse betragtes som:
- Kronisk nyresvigt
- Akut nyresvigt
- Forebyggelse af progression af akkumulering af toksiner i destruktive processer i bukhulen (peritonitis, pancreatitis)
- Alvorlig stillestående hjertesvigt
- Akut forgiftning af barbiturater, sovepiller og beroligende middel til ikke-bairceturisk række, anilin og nitrobenzen, chlorerede carbonhydrider, phosphorodorganiske forbindelser
Kontraindikationer for peritonealdialyse
Der er dog både begrænsninger for brugen af peritonealdialyse. Kontraindikationer til formuleringen af kateteret er kavaleri peritonitis, tilstedeværelsen af dræning i bukhulen, inflammatoriske processer på den forreste abdominalvæg. Effektiviteten af peritonealdialyse er lav, hvis volumenet af bukhulen er reduceret på grund af adhæsioner, tumorer eller store polycystiske nyrer. For høje og fede mennesker med en fuldstændig fravær af urin fortrinsvis hæmodialyse.
Mekanismen for handling af peritoneal hæmodialyse
De første forsøg på at hjælpe patienter med urmi gennem peritonealdialyse blev lavet siden begyndelsen af århundredet, men han fik en hurtig udvikling i 70'erne. I øjeblikket er 16 procent af patienter med kronisk nyresvigt i verden i peritonealdialyse.
Hvorfor bukhulen blev valgt til dialyse? Svaret er meget simpelt. Det ser ud til, at naturen selv er skabt som en reserve krop af rensning. Peritonean er den største serøse skal i menneskekroppen.
Mekanismen for virkning af peritonealdialyse er baseret på, at peritoneum opfører sig som en semipermeabel membran, filtreringsstoffer fra blod. Hastigheden af ultrafiltrering, fjernelse af vand fra kroppen, med peritoneal dialyse reguleres af en ændring i glucosekoncentration i dialyseopløsning. Jo højere indhold af glucose i løsningen, jo mere ultrafiltrering.
Essensen af denne metode er, at dialyseopløsningen gennem kateteret indføres i bukhulen og efterlades i 5-6 timer. I løbet af denne tid opnås en ligevægt ved koncentrationen af slagger i patientens og dialysens blod. Patienten samtidig kan engagere sig i sine sædvanlige aktiviteter. Dialysat fusioner og erstattet med frisk opløsning. Udskiftning producerer 4-5 gange om dagen dagligt og konstant.
For peritonealdialyse, et system bestående af to poser med opløsninger, todimensionale cylindre ved indløbet og ved udløbet af bukhulen og beholderen til dræningen. Denne metode tillader til en vis grad udskiftning af rengøringsfunktionen af nyrerne. En person med inaktive nyrer eller endda uden at de passerer regelmæssigt proceduren for peritonial hæmodialyse kan leve i årevis.
Fordele ved peritonealdialyse
Afhængigt af evnen til at afbalancere de osmotisk aktive stoffer, kendetegnes membranerne med en hurtig, langsom og gennemsnitlig glucoseabsorptionshastighed. Heldigvis har de fleste peritoneum med en gennemsnitlig absorptionshastighed, bedst egnet til permanent ambulant peritonealdialyse. Ekstremer, som altid, uønsket. Forresten, før starten af dialyse, kan typen af peritoneum af denne patient ikke bestemmes.
Med peritonealdialyse anvendes den biologiske membran - peritoneum, som eliminerer problemerne. Måske har patienter derfor, når de udfører peritonealdialyse, den bedste bevaring af nyrens resterende funktion end hos hæmodialysepatienter. Denne metode anbefales til personer med en betydelig resterende nyrefunktion, og de, der har genoprettelsen af funktionen, er stadig mulig.
Med peritonealdialyse er det muligt at opnå praktisk talt normalisering af vandudveksling og ernæring. Denne metode gør det muligt for patienterne at leve med meget små begrænsninger i en kost og vandtilstand.
Peritoneal dialyse kan holdes hjemme under periodisk protektion af sygeplejersker. En person kan leve i en familie, lede en aktiv livsstil, børn har mulighed for at gå i skole.
Det er klart, at teknisk peritoneal dialyse er meget lettere end hæmodialyse, billigere, mere tilgængelige for patienter og vigtigst af alt mere fysiologisk.
