Liverens abscess er en sekundær tilstand, der opstår som en komplikation af hovedsygdommen. I det kliniske billede af sygdommen vises kulderystelser, sveder, kvalme, falder appetitten. Hovedbehandlingen er kirurgisk.
Indhold
Begrebet lever Abscess
Leverabcesser efter udbredt antibiotikabehandling er blevet en sjælden sygdom. Lever abscess opstår som følge af opadgående galdeinfektion; hæmatogen fordeling af infektion på portal venøs system eller gennem den hepatiske arterie under sepsis; direkte fordeling af infektion i inflammatoriske sygdomme i abdominalorganerne; Leverskader. I de fleste tilfælde er leverabcesserne en komplikation af alvorlig, oftere purulent, cholangitis, der forekommer med galdesyge eller kræft af ekstrahepatiske galdekanaler. Andre grunde er sepsis, pylephlebit, som kan være en komplikation af destruktiv appendicitis, diverticulitis af tyktarmen, ikke-specifikt ulcerativ colitis.
Pyiogene abscesser kan være solide, men oftere er der flere. Single Abscess er oftere placeret i højre side.
Bakteriel flora i abscess findes i ca. 50% af tilfældene. I sepsis er Golden Staphylococcus, hæmolytisk Streptococcus ofte sået, med galdeabcesser, der ofte findes en intestinal stav eller blandet flora. I de senere år betales der meget opmærksomhed til anaerob flora, som kun kan findes, når der sår et stykke ad hoc.
Grundlæggende symptomer på sygdommen
Leversabcess er altid en sekundær sygdom. På baggrund af kliniske manifestationer af den underliggende sygdom erhverver temperaturen en intermitterende eller hektisk karakter, kuldegysninger, der sveder, kvalme, reducerer appetitten.Smerter er et sent symptom og mere ofte opstår under enkelt store abscesser. Ofte øges leveren, og smerten ved dens kant vises under palpation. Nogle gange er der en hud og scler. I blodprøven - høj leukocytose med et skift af formlen til venstre, anæmi. Under blod såning detekteres sygdomsårsagsmidlet af sygdommen på ca. 30%, oftere i abscesser af septisk oprindelse. Med oversigt radioskopi af organerne i bukhulrummet, høje stående og begrænsende mobiliteten af den højre kuppel af membranen, findes, at væsken er mulig i pleuralesin. Med en gasdannende flora mod baggrunden for leveren skyggen kan væskeniveauet bestemmes, undertiden kan deformationen af leverenes øverste kontur detekteres. Diagnosen hjælper ultralydsundersøgelse af leveren, computerens røntgenomografi, angiografi og leverscanning med technetium-99.
Behandling af lever Abscess
Antibiotikabehandling ifølge mikroflora følsomhed. For at skabe en større koncentration af antibiotikum i leveren er det muligt at indføre et kateter i en hepatisk arterie eller en navlestreng, efter dets udvælgelse og værktøjsspænding til dilatation. Med enkelt store eller flere store abscesser vises kirurgisk behandling - åbning og dræning af UM. Den mest blide og på samme tid er den effektive behandlingsmetode (især med flere abscesser) den perkutane dræning af ulcene under kontrol af en beregnet tomograf eller en ultralydsscanner.
Komplikationer:
- sepsis
- Subadiaphragmal abscess
- Slidbrud i fri abdominal eller pleural hulrum
- Empiama pleura
- PURULENT PERICARDITIS
Prognosen er altid meget alvorlig. Med enkelt store abscesser i tilfælde af rettidig dræning genoprettes op til 90% af patienterne. Flere abscesser og ufamilieret enkelt fører næsten altid til døden.
