Hernia - den ene af sin egen byrde, der trækker. Du kan få det under en bred vifte af omstændigheder; Heldigvis og helbrede hende i dag er ikke et problem.
Indhold
Alle har kendt siden barndommen: Hernia betyder, at hun blev lettet. Men det sker og meget mere prosa. Jeg gik på toilettet med forstoppelse (i form af forstoppelse på toilettet), og kom ud af det med brok. Du kan bringe det fra fitnesscentret, og overstiger aldrig den anbefalede load coach. Samtidig vil ingen forudsige på forhånd, straks vil du komme ud af tasken til midten af hofte eller i første omgang bliver bulgen langsomt, men korrekt at vokse.
De fleste brok skal betjenes straks, ellers kan de blive fatalt fare på ethvert andet.
Dette er resultatet af de abdominale legemer under huden gennem svaghederne i abdominalmuren. De nye legemer er i junkposen dannet af den peritoneous (inderside af abdominalmuren). Fare for livet repræsenterer overtrædelsen af de indre organer som regel, tarm, i Hernial Gate - Place «fiasko» Abdominal væg.
Inguinal, scrotal, lårben, navlestreng, hvide linjer og nogle andre, mere sjældne eller lave. Hernias, der opstår inden for postoperative ar, kaldes postoperative ventralhernier. Abdominale operationer øger skarpt sandsynligheden for deres udseende. Herniations, der opstår i stedet for tidligere betjent brok, kaldes tilbagevendende (gentaget). Mænd er oftere beboede sconewares, og i kvinder inguinal og lårben.
Abdominalmuren bestående af muskler og tætte bindevæv (aponeurose) udfører en række funktioner; En af dem er at holde de indre organer i den naturlige situation og modvirke det intra-abdominale tryk skabt af dem. Under virkningen af intraperisk pres på de svageste steder i abdominalmuren, en defekt (brokdøre), hvor brok kommer ud. Dette kan bidrage til en solid fysisk aktivitet, en stærk hoste, forstoppelse.
Dannelsen af brokken kan forblive ubemærket, og kan ledsages af intens smerte. Efter en tid er der en gradvis stigning i broken, op til afgangen i Hernia Bag mest af tarmene.
Kan brok forsvinde uden operation?
Desværre vil hverken uafhængigt eller under påvirkning af gymnastik eller brok medicin ikke forsvinde. Over tid øges det kun i størrelse, leverer problemer og øger risikoen for komplikationer. Den eneste måde at helbrede er en operation.
Iført bandager, der er almindeligt anbefalet før, er i dag ikke velkommen. Der er få fordele fra dem, og skaden er indlysende - på grund af ødelæggelsen af nærliggende stoffer, og deres endelige afslapning i dem er brudt. Som følge heraf betjen patienten, der slidte et bandage i flere måneder, meget vanskeligere. Derudover fremkalder bandage en patient for at udskyde operationen «til senere».
I en specialiseret lægeinstitution. Der er ikke så mange. Disse er ambulance. N.I.Sklifosofiske, forskere dem. MEN.I.Vishnevsky, Russisk Kirurgi Scientific Center, Institut for Indre Anliggender i Moskva, Center Endosurgery og Litotripsy (All - Moskva), Klinikker med.-Petersburg Medical Academy og.-Petersburg Military Medical Academy, Samara Medical University, Belgorod Regional Hospital og Tula Regional Hospital. Erfaringerne fra lokale kirurger i behandlingen af brokken vil tillade hele rækken af moderne teknologier og teknikker, vil reducere risikoen for gentagelse af brok og andre komplikationer. Ja, og operationen selv, måske vil lægerne bruge på ambulante forhold.
Hvilke typer operationer eksisterer for at eliminere inguinal brok?
Mere end 300 metoder til plastisk inguinal brok er kendt. Plastik med egne stoffer bruges i lang tid – Fra anden halvdel af XIX århundrede. Dens essens i lukningen af den herniale port med patientens egne væv (muskler, fascia og aponeurose). Frekvens af gentagelse af brok efter disse operationer - fra 2% til 15%. Grundlæggende ulemper - Smerter i de første dage efter operationen, og intensivt fysisk arbejde er kontraindiceret mindst 3 måneder.
Laparoskopisk metode til plast udføres under enhedens kontrol, så minividemakeren eliminerer brok fra bukhulen uden at skære huden over brokken. Ofte lukker abdominalvægsfejlen fra indersiden af bukhulen med en syntetisk meshprotese. Risiko for at dukke op med brok - 2-5%. Smerten efter operationen er lille, og perioden med rehabilitering er kort nok - op til måned.
Alvorlige ulemper - behovet for generel anæstesi, teknisk kompleksitet og høje omkostninger ved udstyr. En sådan operation er ikke egnet til pulp og kerner. Da denne intervention er meget vanskelig i fuldbyrdelsen, er det normalt anvendt til det, når to operationer udføres på én gang - for eksempel, hvis den beregnende cholecystitis fjernes eller tykkens tarmene. Det sker, at kirurgen skifter nervefibrene, og så er det nødvendigt at enten foretage en re-operation, eller patienten skal leve med smerte i flere måneder, mens nerven ikke er atrophied. Der er også en risiko for at beskadige blæren eller frøbovet.
Metoder Plastic «uden spænding» Af den traditionelle adgang varierer fra plastik med deres egne stoffer af, at for at lukke den herniale port anvendes «Lappe» fra syntetiske materialer, det samme som under laparoskopi. Den største prævalens på grund af sin pålidelighed og enkelhed blev opnået ved teknikken I.L.Lichtenstein. Det gælder med enhver form og størrelse af inguinal brok.
Sidste 10-15 år plastik «uden spænding» Af den traditionelle adgang får den stigende popularitet, som er blevet mulig på grund af skabelsen af perfekte syntetiske materialer og udvikling af nye metoder til lukning af den herniale port, der praktisk talt garanterer patienten – Hernia vil ikke ske igen. Smerte efter operationen. Intet fysisk arbejde er muligt en måned efter operationen.
Operationer uden spænding fra traditionel adgang kan udføres på ambulant basis - men kun i specialklinikker. Til drift, tilstrækkelig lokal eller spinalbedøvelse, som især er vigtig for ældre patienter og patienter med hjerte og lungesygdomme.
Hvilke undersøgelser skal gå før operationen?
Obligatorisk: Definition af blodgruppe og bagfaktor, generelle og biokemiske blodprøver (herunder sukker og protuberbin), blodkoagulationsprøver, hepatitis, syfilis og HIV-infektion, EKG.
Divers: Abdominal ultralyd, generel urinanalyse, røntgenstråle (eller fluorografi) af brystet.
Hvad skal man tage på tærsklen til operationen?
På aftenen om aftenen skal du lave en rensende enema eller tage stoffet «FORTRANS». Om morgenen på driftsdagen skal du ryste stedet for det påståede snit og omkring det. På driftsdagen kan du ikke spise og drikke. Hvis der er åreknuder af de nedre ekstremiteter, eller hvis patienten er over 50 år gammel, skal du have elastiske bindinger til benene.
Hvilke problemer er mulige efter operationen?
Efter plasten af gigantiske inhabric og scrotal brok i løbet af måneden forbliver scrotumet forstørret, hvis hud er ødem. Det er ikke en komplikation og skaber ikke ubehag. Sådan er den naturlige vævsreaktion at fjerne en stor hernialpose. Ingen yderligere behandling påkrævet.
Hvordan man opfører sig først?
Du kan gå næsten umiddelbart efter operationen, men hvis den spinalbedøvelse blev brugt, er det nødvendigt at vente 3-4 timer. Med plastik uden spænding kan patienten forlade hospitalet 2-3 timer efter operationen, herunder at køre sin bil. Inden for to uger bør du ikke rejse mere end 5 kg, så lasten kan gradvist øges. Med plastik ved hjælp af syntetiske mesh proteser (laparoskopisk eller «uden spænding») I løbet af ugen efter operationen skal der tages antiinflammatoriske lægemidler. Om nødvendigt og i koordinering med lægen kan du tage smertestillende midler.
Sproget er nødvendigt dagen efter operationen. Med en gunstig strøm vil det være den eneste indtil filmen af sømme (efter 7 dage).
Hvad sker der med den syntetiske meshprotese, som er implanteret af patienten?
En måned efter operationen er den syntetiske meshprotese, som oftest fremstilles af polypropylen, spiser fibrene i bindevævet. Over tid er et tæt reservoir dannet til 1,5 mm tykt, som er baseret på netprotesen. Takket være ham forbliver det dannede forbindelsesvæv plastik, men ikke strækket - det vil beskytte mod den nye brok.
Vi bliver nødt til at blive betjent igen. Sådanne operationer er teknisk mere komplicerede, kræver høje kvalifikationer af kirurgen. Med plastik med egne væv er fysisk belastning begrænset i 6 måneder.
Er det muligt at tale om forebyggelse af brok?
Stort set aldrig. Er det for at reducere det til forebyggelse af forstoppelse. Og hvis du er nødt til at rejse tyngdekraften, er det bedre at bruge bæltet af vægtlifte eller bare binde maven med et bredt håndklæde. Godt og «bælte» På hofter er lysk eller scrotum endnu ikke opfundet…
Uddannelse af musklerne i abdominalpressen vil slippe af med brok fra udseendet?
Nej, fordi abdominalvæggen ikke er acceptabel for træning. Mærkeligt nok kan dette virke som de stærkere musklerne i abdominalpressen og svagere, en defekt abdominalvæg, jo højere er risikoen for brok. Særligt ofte sker det, når svaghed i området af navlestrengen.
