Hvilke kirurgiske indgreb er nødvendige for at genoprette de kørende arterier, når de indsnævrer aterosklerotiske plaques? Hvem er afholdt
Endovaskulære interventioner på Carotid Arteries? Læs i denne artikel.
Indhold
Carotid endarterctomy
Operationen ligger i åben fjernelse af plaques fra carotidarterien. Anæstesi — Lokalbedøvelse med intravenøs introduktion af lette sovende stoffer. Denne type anæstesi giver dig mulighed for at styre hjernens tilstand under religionen af søvnige arterier. Om nødvendigt bruges en særlig midlertidig shunt til at sikre, at hjernens blodcirkulation ikke er brudt under drift. I vanskelige tilfælde anvendes generelt anæstesi, og observationen af hjernens tilstand udføres på basis af cerebral oximetri (måling af niveauet af ilt i cerebral blod)
«Klassisk endarterektomi»
Med en lang aterosklerotisk plaque anvendt «Klassisk» Endarterektomia teknik.
Snit for hele længden af den ændrede arterie. Specialværktøjet udfører det tomme og fjerner det.
Placeringsoperationen vaskes godt for at fjerne små partikler aterosklerotiske plaques.
Indvendig skal, om nødvendigt, fastgøres med separate sømme.
Derefter syes hullet i carotidarterien ved hjælp af en særlig patch for at undgå dets gentagne indsnævring i efterfølgende.
Eversioning endarterektomi
Hvis en aterosklerotisk plaque er placeret i begyndelsen af den indre carotidarterie, påføres den ved fjernelse metoden «Drejning», Den såkaldte eversion carotid endarterektomi. Den indre carotidarterie er afskåret, plaque jævnaldrende, arterien er vist som strømper, før de fjerner plaques. Derefter syes arterien på det gamle sted. Denne teknik er meget hurtigere og lettere «Classic», men skete kun på den korte — op til 2,5 cm aterosklerotisk flaske.
I øjeblikket er operationer i carotidarterier sikre, korte. Risikoen for komplikationer overstiger ikke 3%. Hospitalsindlæggelse i de fleste tilfælde er nødvendig i 3-4 dage.
X-Rayendovaskulære metoder
Et alternativ til den klassiske kirurgi er for nylig blevet røntgen-endovaskulær balloral dilatation og stenting søvnige arterier, men denne intervention er kun vist med visse kliniske situationer...
Ud over at åbne kirurgisk indgreb, for genoprettelsen af kørearterierne, når de indsnævrer aterosklerotiske plaques, er endovaskulære indgreb lovende. Disse operationer udføres gennem en punktering i arterien på låret. En speciel probe med en cylinder, blæser, som strækker clearance af den indsnævrede arterie vil blive indsendt til den ramte arterie. For at arterien ikke overlapper hinanden igen, er dets clearance installeret et specielt gitter i form af et rør (stent), som udfører en rammefunktion. Stenting ikke kun mindre invasiv; Den udføres under lokalbedøvelse og reducerer derfor til en minimumsvarighed af patientens ophold på hospitalet. Faren for disse teknikker var tidligere det faktum, at plaque kunne vende om, og hendes stykker med en blodstrøm kunne komme ind i hjernen og forårsage slagtilfælde. I de senere år reducerer den forbedrede teknologi til endovaskulære interventioner på carotidarterier imidlertid betydeligt risikoen for slagtilfælde under denne manipulation.
Særlige filtre fælder bruges til at fange stykker af plaques. I øjeblikket i ledende klinikker af verden er risikoen for slagtilfælde under stenting kun lidt højere end med åben carotid endarterektomi.
Ud over at åbne kirurgisk indgreb, for genoprettelsen af kørearterierne, når de indsnævrer aterosklerotiske plaques, er endovaskulære indgreb lovende.I øjeblikket udføres endovaskulære interventioner på carotidarterier hos ældre patienter, der har samtidige sygdomme, der øger risikoen for åben drift. Da klinisk materiale akkumuleres og udvikler nye hjernebeskyttelsesteknologier, vil disse interventioner i den nærmeste fremtid kunne erstatte den åbne vaskulære kirurgi.
