Hvilke komplikationer er fyldt med en skjoldbruskkirtelfjernelse? Svar på dette spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Thyearetisk krise
Det forekommer hos patienter med forudgående thyrotoksikose, der ikke modtog behandling eller ikke i fuld. Klinikken manifesteres i operationsstuen eller i resuscitationsafdelingen. Hypertermi, sved, takykardi, kvalme, opkastning, smerte. Tremor og hæmning kan udvikle sig til delirium og koma. Behandling omfatter store doser af fysiologisk opløsning eller kaliumiodid intravenøs, 100 mg cortisol, oxygenbehandling, store doser glucose, vand og elektrolytbalancekorrektion, temperaturfald. Dødelighed nærmer sig 10%.
Blødning fra sår
Forekommer i den første time efter operationen. Årsagerne til respiratoriske lidelser tjener en lille mængde blod i dybe rum bag luftrøret, hvilket kan forårsage hindring af luftvejene (0,3-1%). Behandling: Umiddelbart. I opirgning - revision af såret, evakuering af blodpropper for at normalisere trykket på de omgivende stoffer, banding blodforsyningskibe.
Skader på den tilbagevendende blide nerve
Ved udførelse af operationer på skjoldbruskkirtlen er 1-3%. Måske en eller bilateral, midlertidig eller permanent. Med lammelse af Gundy muskelen tager stemmebåndene den gennemsnitlige position. Stemmen bliver mastering. Bilateral vokal ligament lammelse forhindrer ikke luftpassagen.
Hypoparatyose
0,6-2,8%. Mere (op til 9%), med maligne sygdomme, under tilbagefald. Opstår sjældent som følge af fjernelse af alle kirtler, mere sandsynligt på grund af skade på deres blodforsyning. Minimumsrisiko ved smøring af skjoldbruskkirtelfartøjer. Porish-formede kirtler med nedsat blodforsyning kan knuses og implanteres inde i brystets øjne og -ide muskel.
Klinikken manifesteres i løbet af den første dag efter operationen. Cirkulær følelsesløshed af lemmer, prikkende, fingerspidser, alarmfølelse. Tidligt synes positive symptomer på hulrummet, så en Trusso og Carpaed Spasm. Pas på kramper er mulige. Calcium niveau i serum er reduceret, fosforforhøjet. Tilstand kan være forbigående (flere dage) eller permanent.
Behandlingen begynder med administration intravenøst 10 ml 10% GluKendt calcium, derefter drypper 2-3 ampuller hver 8.h. For permanent hypoparathyroidisme er der brug for vitamin D (Rokaltrol 0,25-0,5 μg i 0,25-0,5 μg dagligt ud over calcium), måling af calcium- og fosforniveauer. Med hypoparathyroidisme er fosforniveauer hævet. Lavt niveau noteres, når «Syndrom af sultne knogle».
