Ill-kendt «Delirium Tremens» - intet andet end en af formerne af alkoholpsykose. Om de typer af alkoholpsykose, om deres symptomer og behandling, vil du lære af denne artikel.
Indhold
Udvikle forskellige psykose, både skarpe og kroniske. Her
Beskrivelse af de mest karakteristiske og hyppige former for alkoholiker
Psykose.
Alkoholisk delirium (hvid varmt) - den mest almindelige form for psykose. Delia udvikler som regel pludselig akut og ikke i en tilstand af forgiftning, men på det fonokrøse abstineent syndrom, efter 1-3 dage efter ophør af berusethed. Dette er normalt forud for arkivering (før den første psykose - lange). Ganske ofte udvikler Delirium når du kommer ind i hospitalet (kirurgisk, traumatologisk osv.), T.Til. I disse tilfælde er patienten tvunget til at afbryde berusethed under de omstændigheder, der er uafhængige.
Nogle gange fremkalder begyndelsen af deliiriumet forskellige yderligere faktorer (drift, høj temperatur, skade, stort blodtab). Hvid varmt kan opstå kraftigt, især hvis nogen provokerende farer bidrager til dette, men der kan være harbingers. 2-3 dage før sygdommens start er en drøm brudt, som bliver overfladisk, ængstelig, med mareridt drømme. Patienten vågner op i den sved, angst. Der kan være kortsigtede illusoriske bedragerier af opfattelsen: det ser ud til «i live» Figur på tapet, billede i billeder og t.Ns.
Psykose selv udvikler sig normalt om aftenen. Voksende angst, spænding. Dødsfald af opfattelse, visuel og auditiv vises. Patienten begynder at se dem, der ikke eksisterer i virkeligheden genstande og fænomener. Ofte se klyngerne af små dyr (mus, rotter, katte), insekter (fluer, kakerlakker, bugs), mindre ofte store dyr «Som i zoologisk have», Devils (så siger de - «Stod til Hellikov»). Specifikke bedrag (hallucinationer) kan være single, flere eller scene-lignende. Hearing Deptions of Perception kan deltage - «stemme» Folk, djævelen. Da patienten er i en tilstand af rostbevidsthed, er hallucinatoriske billeder for det af stor relevans end de faktiske begivenheder. Derfor bestemmes alle patientens adfærd af smertefulde visioner og «stemmer», ikke en rigtig indstilling.
Patienten ser mus og forsøger at redde fra dem: rammer dem, skrigende, klatrer fra dem i seng, på skabet, løber væk fra huset. Det skelner ikke reelle genstande fra hallucinatory, så måske for eksempel for at selvforsvar, angribe den virkelige politibetjent i stedet for tilsyneladende. På grund af det faktum, at patienten ikke er en passiv kontemat af sine svigagtige opfattelser, men en aktiv deltager i alt «begivenheder», det repræsenterer fare og for mig selv (måske, «Gemt», Gå ud af vinduet, hop fra højden, begå selvmord) og for andre (dræb «forfølger»). Patienten er normalt brudt orienteret på plads (ved ikke, hvor det er), tid (hvilken dag, nummer), men orienteringen bevares i min egen person (kender hans navn, efternavnet han, hvor han arbejder, hvor gammel han er. D.).
Spænding når sit klimaks om natten. Den dag, som staten forbedres, nogle gange at fuldføre «Oplysning» og udseendet af kritik til overført episode. Denne kendsgerning skal også tage hensyn til patienter og medicinsk personale, t.Til. Muligheden for forværring af staten på den næste nat.
Navn på psykose «Delirium Trehens» Det skyldes, at patienter har en ejendommelig samlet tremor med håndskakninger, en usikker uholdbar gang, en utilsigtet håndskrift, en vag tale. Sammen med mentale overtrædelser, somatonevologisk: rødme af ansigtets hud, skarp sved, hjerteslag, blodtryksfluktuationer, akut toksisk hepatitis eller cirrose, øger Tenon Reflexes. Nogle gange i psykoseperioden er der konvulsive epileptiske anfald.
Delia varer normalt 3-5 dage, selv uden behandling. Med alvorlige ledsagende somatiske lidelser - op til 10 dage. Gendannelse med Abortive (kort) Delirium kommer efter en lang søvn. I andre tilfælde er medicinsk indgriben påkrævet. I øjeblikket er døden sjælden, selvom det er muligt i tilfælde af en alvorlig overtrædelse af kardiovaskulære aktiviteter, leverfejl, hjerneødem.
Patienten i en delirium tilstand bør straks indlejres på hospitalet. På hospitalet udpeget terapi rettet mod at lindre excitation, såvel som til desintellation (rensning af kroppen fra alkoholudvekslingsprodukter). Nogle gange efter en lang søvn vågner patienten næsten sund. I tilfælde af alvorlig somatisk tilstand er det tildelt værktøjer til opretholdelse af et kardiovaskulært system, lever, nyrer.
Sådan genkender du alkoholholdig hallucinose
Alkoholholdige hallucini - sekund i frekvens efter delirium alkoholisk psykose. Det udvikler sig normalt akut eller i en tilstand af tømmermonies syndrom eller i en periode med lang lidelse. Lederne i det kliniske billede af sygdommen er høre verbale (verbale) hallucinationer, der opstår med den klare bevidsthed og bevarelse af orientering i omgivelserne. Patienten hører først en simpel støj, hjulets knogler og vises derefter «stemme», Tage karakteren af dialogen eller endda et helt møde, der fordømmer sin adfærd. Patienten hører beskyldninger og trusler mod deres adresse, overbevisningen om hans handlinger, berusethed, straffens påstande lige op til den fysiske skændsel. Lejlighedsvis mod baggrunden for fælles kamp, svære, der er trusler, der forekommer Timby ensomme stemmer «Forsvarer». Patienterne under indflydelse af disse stemmer er i en tilstand af frygt, angst, forsøger at flygte fra dem, undertiden forlader langt hjemmefra, vende sig til politiet. Sukkerfrie selvmordsforsøg.
Sygdommen kan begrænse sig et par dage, men oftere fortsætter uger. Akut alkoholisk hallucini er tilbøjelig til gentagelse (gentagelse) i tilfælde af fortsat alkoholmisbrug. Ca. 1/4 af patienterne tager han et langvarigt kronisk kursus, fortsatte måneder og endda år. I sådanne tilfælde patienter patienter «Vænne sig til» til deres egen «Stemmer», Der er en klar adskillelse af dem i to grupper: blantene og beskyttelsen. Gange af hallucinationer faldt eller stoppede overhovedet, den kritiske holdning til dem forekommer, bevidsthed om sygdommen. I nogle tilfælde udvikler kronisk alkoholholdig hallucinose gradvist uden en tidligere akut episode som regel med langvarig daglig brug af alkohol med kronisk forgiftning fænomener med efterfølgende udvikling af demens.
Hallucinationer stoppes ved udnævnelse af neuroleptiske lægemidler. Med en udtalt tømmersyndrom - desinficeringsbehandling. Det er også nødvendigt at udføre anti-alkoholbehandling, som igen er forebyggelse af alkoholholdig hallucinose.
Typer, symptomer og behandling af alkoholvurdering psykose
Afhængigt af indholdet af vildledende ideer er alkoholparanoid og alkoholbestemmelser kendetegnet.
Alkohol paranoid udvikler sig mod baggrunden for det abstineent syndrom eller i en tilstand af langvarig. Der er en nonsens retsforfølgning, som er en vildledende (ikke passende virkelighed), der vurderer andres adfærd. Separate sætninger, gestus, ansigtsudtryk er af særlig betydning, som anvendt tips til truslen om deres liv, massakre med dem. Patienterne er alarmerende, forvirrede, se forfølgerne næsten i hver samtale. Patienters adfærd bestemmer indholdet af vildledende ideer og er impulsiv, t.E. Kan udtrykkes ved pludselige uforudsigelige handlinger (angreb på imaginære fjender, flyvning, hoppe fra transport, fra vinduet, suicidale forsøg). Psykose Varighed - fra flere dage til flere uger. Tegn på permanent bevidsthed, som regel, er fraværende.
Brad af jalousi (gift utroskab) opstår hovedsagelig hos mænd, efter 40 år, langvarig alkohol og har seksuelle problemer (reduktion af styrke med forhøjet seksuel aktivering). Udviklingen af sygdommen opstår gradvist, i modsætning til anden psykose. I første omgang vises jalousi kun i en tilstand af forgiftning eller tømmermænd og opfattes af hustruer som et almindeligt beruset mærke. Først når mistanker i den ægteskabelige utroskab bliver permanent, umulig, og bevisordningen - en alogistisk, latterligt, først da i familien begynder at mistanke om tilstedeværelsen af en sygdom «jaloux».
Emnet for mistanke er oftest en person fra det nærmeste miljø (nabo, kollega, sjældent - søn). Manden begynder at følge sin kone, kontrollere hendes undertøj, søge efter en lejlighed for at opdage «beviser», bekræfter hendes forræderi. Enhver handling af konen er forklaret i urolig: det åbnede ikke straks døren - skjulte elskeren eller ventede, når han forlader; Hun sletter undertøj - pletter pletter, gik til frisøren - forbereder et møde med hendes elsker. Livet med sådanne patienter er ikke kun uudholdelige, men også farlige. Han kan gøre voldelige handlinger ikke kun i forhold til sin kone, men også en imaginær elsker. Nogle gange gør sådanne patienter udvidede selvmord: Dræb hans kone, «Lover» og dig selv. Signifikant mindre ofte er nonsens af jalousi hos kvinder, der lider af alkoholisme. Hvis det udvikler sig, er konsekvenserne af det ikke mindre farligt end hos mænd.
Behandling af sådanne patienter er kun mulig i stationære forhold, t.Til. Kritisk holdning til sin stat er fuldstændig fraværende. Forskellige neuroleptiske midler anvendes, og behandling af anti-alkohol udføres.
Korsakovsky psykose, hans symptomer og behandling
Denne sygdom beskrev først med.MED. Korsakov i 1877., Ved at kalde det med polynelektrisk psykose på grund af det faktum, at sammen med grove psykiske lidelser er der fænomener polyneurit (beskadigelse af perifere nerver) opstår. Typisk er udviklingen af denne sygdom forud for et tungt alkoholisk delirium, hvortil det kliniske billede er forbundet med grove lidelser af hukommelse. Først og fremmest bliver hukommelsen overtrådt på aktuelle begivenheder, t.E. Hukommelse. Derfor kan patienten ikke korrekt ringe til datoen, stedet for dets placering, desorienteret i miljøet, t.Til. opfatter alt så hurtigt som set og hørt. Han adresserer sin læge hver gang som en fremmed, gentagne gange gentager de samme anmodninger. Patienten husker ikke, at han spiste til frokost, som kom til ham på hospitalet, hvad han gjorde i løbet af dagen. Huller i hukommelsen Han erstatter de begivenheder, der skete med ham tidligere, eller simpelthen fiktion og fantasier.
Begivenheder forud for sygdommen falder også ud af hukommelsen. Varigheden af denne periode, der faldt ud af hukommelsen, kan være anderledes, fra flere måneder til flere år. Den logiske tænkning af patienter er ikke forstyrret, derfor kompenserer patienternes hårde lidelser for genialthed og gætter. Patienterne er delvist opmærksomme på deres sygdom og forsøger at skjule huller i hukommelsen fra andre. Neurologiske lidelser manifesteres i polyneuritis af forskellige grader af sværhedsgrad: Fra svækkelsen af reflekser, hudfølsomhedsforstyrrelser til det fuldstændige fravær af reflekser, muskelatrofi, grov gangbrud.
Korsakovsky psykose lider både mænd og kvinder. Men sidstnævnte er bedre modtagelige for terapeutiske virkninger. Ca. halvdelen af patienterne som følge af behandlingen genopretter evnen til at huske og glatte symptomerne på polyneurit. Prognosen er imidlertid kun mere eller mindre gunstig i tilfælde af afholdenhed fra berusethed og langvarig støttebehandling. Patienterne glemmer ofte, at de blev behandlet og fortsætter med at drikke.
Behandlingskompleks. Massiv desintellation og metabolisk terapi udføres, påføring af store doser af vitaminer B1, B6, 12, C, Nootropov. Samtidig er massage, fysioterapi, fysioterapeutiske procedurer foreskrevet til behandling af polyneurit. Behandlingen er langsigtet afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og afholdenhed fra alkoholisering.
