Paralytisk intestinal obstruktion er altid en sekundær sygdom og forekommer på baggrund af postoperativ stress, pancreatitis, galde eller nyrekolik. Behandling af paralytisk intestinal obstruktion sigter mod at eliminere hovedårsagen til forstyrrelse af passagen af fødevarer.
Indhold
Årsager til udviklingen af paralytisk intestinal obstruktion
Paralytisk intestinal obstruktion udvikler sig som følge af infektiøse toksiske virkninger, hvilket fører til en overtrædelse af indholdet af elektrolytter i serum, som er så vigtige for kroppen eller et fald i blodgennemstrømningshastigheden i tarmvæggen. Infektiøse toksiske årsager til udviklingen af paralytisk intestinal obstruktion er i de fleste tilfælde peritonitis, lungebetændelse, urmi (øget blodindhold i urater som følge af nedsat urinsyrefjernelse), acidosis (forskydning af syrebase), diabetes, porfyrinsygdom og forgiftning morfy. Refleksfaktorer, der kan føre til paralytisk intestinal obstruktion:
- Postoperativ stress
- galde og renal colic
- Pancreatitis
- snoet æggestokke, stor kirtel
- En skade på abdominal organer og retroperitoneal rum
- Myokardieinfarkt
Neurogene årsager er spinal tørre tok, siringomyelia, slankende, rygmarvskade. MOogenisk tarmportese er en konsekvens af avitaminose, hypoproteinæmi (fald i proteinindhold), hypokalæmi (fald i koncentrationen af kalium i serum), hypomagnalionia (fald i magnesiumniveauet), blodgennemstrømningsniveau i tarmvæggen med portalhypertension, hjertesvigt , trombose og emboli af mesenteriske fartøjer. Den særlige form for uklare gener, der påvirker en Hazelnaya-tarm, kaldes pseudo-strukturer (der er grundlæggende manifestationer af obstruktion, men selv under drift er forhindringer for at passere intestinal indhold ikke at registrere).
Symptomer på paralytisk obstruktion
I paralytisk hindring præsenteres patienter med klager til konstant dumme maleri smerter i maven, som regelmæssigt forbedrer typen af bouts, kvalme, opkastning kongestivt indhold. Sprog på grund af dehydrering med opkastning tørt, dækket af en hvid rode. Maven er relativt mild, gå ud.
Når palpation markerede mavesmerter i alle afdelinger uden symptomer, hvilket ville påpege peritoneanske irritation. Med auscultation - det fuldstændige fravær af intestinal støj, hjerte toner og respiratoriske lyde udføres godt. Med røntgenstudiet af abdominale legemer bestemmes pneumatose og flere fine og plumatiske niveauer, som pålideligt bekræfter diagnosen af paralytisk intestinal obstruktion. Kendetegnet ved blodændringer - en stigning i leukocytniveauer (leukocytose). Når der stimulerer tarmaktiviteten, er der ingen effekt.
Behandling af paralytisk intestinal obstruktion
Paralytisk intestinal obstruktion bærer altid den sekundære karakter af sygdommen. Derfor er grundlaget for behandlingen af sygdommen rettet mod at eliminere grundårsagen - fjernelsen af infektionsfokus (appendektomi, sømningen af det sandsynlige mavesår osv.).
Med refleks og toksisk intestinal obstruktion - eliminerer kilderne til irritation til den konservative måde, t. E. Lægemiddelblokade af alle depressiva Tarmperidaltikpulser af pertidig, paravertbral blokade. Dernæst er stimuleringen af tarmaktiviteten vist ved at administrere Reomakodeeks, kaliumchlorid, 20% natriumchloridopløsning, ProZerne, Complimine, Aceclidin, Ulitida, Sifonnemes. Alle disse midler er sat til refleksforstærkning af intestinale peristaler.
Patienten er nødvendig for at indføre en gastrisk probe, bedre sonde type Miller-ebot til aspiration af maves eller tarmindhold. Hvis de angivne foranstaltninger ikke har virkning og faren for udvikling af chok på grund af et fald i volumenet af cirkulerende blod og hypoxi (ilt sult) på grund af membranens høje stående, vises nødoperationen - laparotomi (snit af bukhulen) med en nashastrisk intubation af hele tyndtarmen og den efterfølgende behandling af krænkede udvekslingsprocesser.
