Diagnose af Bubble Drift repræsenterer ikke vanskeligheder. Diagnosen af en gravid kvinde er lavet på grundlag af en ultralydstudie af organerne i et lille bækken og bestemmelse af niveauet af chorionet gonadotropin.
Indhold
Boble diagnostik metoder
I forbindelse med udviklingen af ultralyddiagnostik, diagnose «Bubble Drift» Det forårsager ikke store vanskeligheder, da ultralydsmaleriet er typisk for denne sygdom, der er velkendt for fagmanden.
Laboratoriediagnosen af denne patologiske tilstand er baseret på bestemmelse af en signifikant stigning i indholdet af chorionet gonadotropin i serum (op til 500 ml / ml) eller dets daglige udskillelse (mængden af udvælgelse pr. Dag i blod).
En højkvalitets graviditetstest med urin kan også bruges til at diagnosticere boble drift, men urin skal fortyndes ved 20-50 gange. Positivt resultat i denne sag bekræfter diagnosen af boble. Den diagnostiske nøjagtighed af fremgangsmåden er 70-80%, da sygdommen kan ledsages af en normal eller endog reduceret sekretion af chorionet gonadotropin. I disse tilfælde er bestemmelsen af det kvantitative niveau af den choriongonadotropin i blodet gravid - manglen på fysiologisk reduktion i sekretionen af chorionet gonadotropin efter 13-14 ugers graviditet og endnu mere så vækst af hormonet i Moderens blod efter denne periode med høj pålidelighed bekræfter diagnosen af boble drift.
Behandling af Bubble Drift
Behandling af en godartet form af den trofoblastiske sygdom i boblestriften reduceres hovedsageligt til dens fjernelse ved vakuum-aspiration - suge af indholdet af livmoderen under anvendelse af metalcylindriske tips og en Electrovacuum-pumpe.
Efter histologisk bekræftelse af diagnosen (forskning under mikroskopet af materialet opnået fra livmoderen), skal patienten sendes til en specialiseret institution for en onkologisk profil.
Observation i 8 uger efter operationen omfatter undersøgelsen af choriongonadotropin i serum en gang om ugen og ultralyd af en lille bækken (ultralyd) en gang hver anden uge.
I mangel af tegn på sygdommen (normal indikator for chorionet gonadotropin op til 15 mm / ml, fraværet af tumorformationer ifølge ultralydet af en lille bækken og røntgenstudie af lungerne, såvel som genoprettelsen af a normal menstruationscyklus) kemoterapi udfører ikke.
Yderligere undersøgelse af chorionet gonadotropin i serum udføres 1 gang om to uger i 3 måneder, og derefter - 1 gang pr. Måned i seks måneder. Det optimale udtryk for forekomsten af ønsket graviditet - et år efter evakueringen af boble driften.
I tilfælde af, at efter 8 uger efter evakueringen af boblestriften ikke observeres normalisering af indikatorer for choriongonadotropin eller en tendens til at øge den choriongonadotropin, foreskrives patienten en tilbundsgående undersøgelse, da disse resultater af analyser tyder på, at boblen celler bevares i livmoderen eller andre organer og producerer XG.
Ifølge ultralyd af et lille bækken kan Focbi of Bubble Drift i livmoderen afsløres, og med en radiologisk undersøgelse af lungerne - metastatisk nederlag. Sådanne patienter er ordineret kemoterapi. Oftest for at behandle denne sygdom anvendes methotrexat og dactinicinkemoterapiprodukter eller en kombination af dem i kombination med LeaCover. Behandlingen udføres, indtil normaliseringen af indikatorer for choriongonadotropin, restaurering af menstruationscyklussen, forsvinden af patologisk foci i livmoderen og lungerne. Det skal dog huskes, at fibrøse ændringer - fokus på bindevævet på stedet for patologisk foci i livmoderen og lungerne - kan opretholdes ganske lang tid, på trods af fuld opsving.
Efter at have nået klinisk og laboratorieindgivelse (periode, når der ikke er symptomer på sygdommen og alle analyser i normal) udføres 2-3 forebyggende kemoterapi kurser af de samme stoffer.
Efter behandling forbliver patienten under tilsyn af en onkologs læge i 1-1,5 år (i løbet af denne tid hver måned bestemmes bestemmelse af chorionet gonadotropin i blod serum). På dette tidspunkt anbefales det at afstå fra forekomsten af graviditet, mens den optimale forebyggelsesmulighed fra uønsket graviditet er hormonal prævention, som samtidig med antikonceptionseffekten regulerer æggestokkene, svækket på grund af den lidende sygdom og kemoterapi udført.
Tidlig diagnose og korrekt medicinsk taktik giver dig mulighed for at bevare en kvindes reproduktive funktion og garantere begyndelsen af normal graviditet og efterfølgende fødsel. 90% af patienterne, der modtog kemoterapi, menstruationsfunktionen fuldt ud genoprettet, og i 70% var der en graviditet, der sluttede med normal fødsel.
Det skal bemærkes, at patologiske ændringer i børn født af kvinder efter overført bobledrift er noget mere almindeligt end hos børn af sunde kvinder. Samtidig og patologi i fødsel (blødning, svaghed af arbejdskraftvarighed og t.D.) Patienter, der led en trofoblastisk sygdom, var lidt højere i forhold til raske kvinder. Denne kendsgerning antyder, at en kvinde efter denne sygdom har brug for en særlig omhyggelig kontrol fra læger.
