Kronisk anal crack - en sygdom, der strømmer mod baggrunden for en resistent spasmer af den indre anal sphincter. Det er spasmen af anus, der forårsager alvorlig smerte i analbruddet under og efter afføring. Moderne metoder til behandling af anal revner indebærer en mekanisk eller lægemiddelbaseret opkald af den bageste passage.
Indhold
Klassiske symptomer på kronisk anal crack — Smerter og blødning fra endetarmen, den resistente spasme af sphinckeren af bagpassen, forværrer sygdomsforløbet og forhindrer sårheling. Smerten under anal crack forekommer under afføring og fortsætter fra et par minutter til flere timer. Dens forekomst er forårsaget af irritation af såret med mulige masser, når de passerer gennem den indsnævrede analpassage. Patologisk sammentrækning af musklerne i den klatre bageste åbning fører til en lokal kredsløbsforringelse, ilt sult af stoffer og bremse reparationsprocesser.
Hvordan man helbreder en anal revne?
Behandling af kronisk anal crack, først og fremmest indebærer udnævnelse af kost og afføringsmidler til bekæmpelse af forstoppelse. Det er imidlertid blevet fastslået, at ikke alle patienter med det kroniske forløb af sygdommen har problemer med stolen. Hvordan man helbreder en anal crack, virkelig kun operationen er i stand til at løse problemet?
En af de vigtigste helbredende betingelser for revnen — Overvinde anus spasmen. Tidligere blev dette problem løst ved mekanisk strækning af bagpassen eller dissektion af dele af muskelfibre, i dag bliver metoden til behandling af anal revner i stigende grad «Medicinsk sphincterotomi», At være en god alternativ operation. Præparater fra en gruppe af diltiazem og nifedipin bruges ofte til lægemiddelopkald af sphincteren.
Calciumkanalblokkere i behandlingen af kronisk og tilbagevendende anal revne
Diltiazen og nifedipin tilhører lægemidler, hvis virkningsmekanisme er forbundet med blokaden af kanaler, ifølge hvilken calcium kommer ind i cellerne. Resultatet af denne indflydelse bliver udvidelsen af blodkar og afslapning af de glatte muskler af indre organer, herunder sphinteren af endetarmen. Afskaffelsen af anus-spasmen bidrager til forsvinden af smerte, der ledsager den analspalte, normaliseringen af rektalt tryk, der letter defecation og accelereret heling af såret af den bageste pass. Ifølge forskellige kilder i 75% af tilfælde af anvendelse af calciumkanalblokkere som et alternativ til drift er det muligt at helbrede en anal crack fuldstændigt. Forskning på dette område fortsætter dog stadig. Så italienske forskere har forsøgt at sammenligne effekten af antigenukleære præparater, der anvendes i proctologi, med effektiviteten af en kombination af nifedipin med lidokain. De opnåede data vidnede om, at anusens spasme og smerte i den kroniske analbrud forsvandt næsten umiddelbart efter behandlingens start. Resultatet af terapi i 95% af sårene var den fulde helbredelse af såret.
Det skal bemærkes, at effekten af brugen af calciumkanalblokkere kun varer tre måneder efter afslutningen af terapi, i fremtiden fører den progressive spasme af bageste passet til en gentagelse af anal crack. Ifølge statistikkerne i 60% af tilfældene i 2 år er patienterne tvunget til at nå en proctolog igen og gennemgå gentagne kurser for nifedipinbehandling eller anvende andre metoder til behandling af anal crack.
Sådan behandles en analfrakts af Diltiazem og Nifedipine?
For at eliminere spasmen af anal sphincter, kan diltiazen og nifedipin tildeles sublingual eller indeni. Det antages, at den optimale dosis er 20 mg 2 gange om dagen i løbet af 8 ugers behandling. Som bivirkninger, hovedpine, en følelse af varme, rødme af huden, tachykardi, reduktion af blodtryk, kvalme. Lokal behandling med geler og cremer, for eksempel 2% gel diltiazem mangler lignende negative øjeblikke. Absorptionen af lægemidlet er minimalt såvel som dets systemvirkning, men det er muligt at fremstå til lægemidlet og brændende medicin. Hyppigheden af sårets fulde helbredelse på samme måde er højere end ved behandling af analbrud af distaganpræparater.
Til behandling kan kombinerede midler indeholdende calciumkanalblokkere anvendes, især emulsionen af nifedipin gel. Ud over Nifedipine er Lidocaine inkluderet her som en bedøvelses- og isosorbit-dinitrat, som hjælper med at eliminere sphincterspasmer, men forskelligt fra nifedipin af. Det anbefales at anvende ca. 2 ml værktøjer til området på bagsiden 3-4 gange om dagen i 28 dage. Normalt er et sådant behandlingsforløb sammen med en kost nok til at helbrede sygdommen.
