Crohn sygdom alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen. Taktik af behandling afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I dette tilfælde er den rigtige medicinske ernæring af stor betydning.
Indhold
Kærens karakter i Crohn-sygdommen afhænger af lokaliseringen og længden af intestinal læsion, sygdomsfaserne, såvel som tolerancen for patienter med visse fødevarer.
I løbet af exacerbation er fraktioneret mad foreskrevet 5-6 gange om dagen. Proteinindholdet i kosten, især med en vedvarende diarré, bør øges til 1.3-2 g / kg pr. Dag.
I aggraveringsfasen skal kosten være mekanisk og kemisk sparsomme med et øget proteinindhold, vitaminer, undtagelse af mælk med dets intolerance og begrænset antal grove plantefibre, især når tarmens dele af tarmene. Disse betingelser svarer til kost nr. 4, derefter nr. 4 B.
Med en omfattende ødelæggelse af tyndtarmen i eksacerbationsperioden, enteral elementære afbalancerede monodiner indeholdende hydrolyserede proteiner, fedtstoffer, kulhydrater med undtagelse af lactose og fiber. Med en signifikant udmattelse af patienter er vedvarende diarré vist, at parenteral ernæring er vist, det er nødvendigt i behandlingen af sådanne tarmlæsioner, som fistel, obstruktiv processer, et kort tarmsyndrom, såvel som i fremstillingen af patienter med et kropsmasseunderskud og metaboliske lidelser.
Formålet med terapeutisk ernæring
Hovedformålet med terapeutisk ernæring er mekaniske, kemiske og termiske sporer af tarmene. Terapeutisk mad har en positiv effekt på de vigtigste patogenetiske faktorer af kronisk enteritis og diarré.
Med en skarp eksacerbation af sygdommen udtalt diarré, 1-2 såkaldte «sulten» dag. I «Sulten» Dage skal tages ca. 1.5-2 l Væske pr. Dag i formularen:
- stærk, varm, ikke meget sød te med citron 5-6 gange 1/2 kop med 1-2 kiks;
- skilt kogt vand af saften af sort currant, blåbær juice, Ragger Rosehip.
I stedet for «sulten» Dage kan bruges under kontrol af individuel tolerance:
- Acidofilisk dag - 1.5 l asidofil mælk om dagen;
- Kefirday – en.5 l kefir for tre dage siden om dagen;
- Apple Day – en.5 kg æbler skrællet fra skrælen ført gennem en kødkværn eller fint gnides og taget i form af en homogen masse af lige dele i løbet af dagen (de gnidte æbler har antiharya effekt på grund af indholdet af store mængder pectin);
- gulerod dag – I løbet af dagen tager lige portioner 1.5 kg gulerødder fremstillet på samme måde som æbler (gulerødder besidder modsæt og adsorberende handling).
Efter 1-2 «sulten» Dage går til tabel nr. 4 og dens muligheder (46, 4V). Disse kostvaner giver tilstrækkelig administration til kroppen af alle nødvendige fødevarer, der er nødvendige for det normale liv, primært proteiner, vitaminer, elektrolytter; God assimilering af mad Takket være et passende sæt af produkter og passende kulinarisk behandling (mad fremstilles i en kogt form eller et par, er givet i heksen).
Kost 4
Indikationer for udnævnelse: Akutte og kroniske tarmsygdomme under kraftig diariner og kraftigt udtrykte dyspeptiske fænomener. Denne version af kosten er foreskrevet i kronisk enteritis i eksacerbationsperioden i nærværelse af kraftig diariner og kraftigt udtrykt dyspeptiske fænomener. Kost 4 kan ordineres efter 1-2 «sulten» dage eller umiddelbart i eksacerbationsperioden.
Generelle egenskaber
Kost med en begrænsning af fedtstoffer og kulhydrater og normalt proteinindhold med en skarp begrænsning af mekaniske og kemiske irritationsmidler af slimhinderne og gastrointestinale receptorer med undtagelse af produkter og retter, der forbedrer fermentering og rottende processer i tarmene, såvel som Stærke galde stimulanter, mavesekretioner og bugspytkirtel, stoffer, der er irriterende lever.
Culinary behandling: Alle retter fremstilles i en kogt form eller et par, tørre.
Energiens værdi
Sammensætning: Proteiner - 100 g, fedtstoffer - 70 g, kulhydrater - 250 g, salt - 8-10 g, energi værdi - 2100 kcal. Antal fri væske - 1.5-2 L.
Kost: fraktioneret (5-6 gange i tide).
Fødevaretemperatur: Varme retter - 57-62 °C, kold - ikke lavere end 15 °MED.
Liste over anbefalede retter:
Brød og bageriprodukter: Hvide brødspragger, tyndt hakket og usubstitueret;
Supper: med tilsætning af slimhinder, damp- eller vandkogt kød eller fiskestof, frittider, kogt tørret kød;
Kød og fiskeretter: Dampkød og fiskekoteletter, køleskab, kød souffle, ikke-fed kød (oksekød, kanin), kød hakket kød, passerer kød 3-4 gange gennem et kødgitter med et lavt gitter;
Retter og side retter: Vandporrider på vand eller lavfedt kød bouillon - ris, havregryn, boghvede, manna; Alle bælgfrugter og pasta er udelukket;
Retter fra æg: Æg ikke mere end 1 om dagen kun i retter, med god tolerance, æggene er tilladt eller i form af damporeletter (ikke mere end 2 æg om dagen);
Søde retter, frugter, bær: Sukker i begrænset mængde (op til 40 g pr. Dag), Kisli, gelé fra blåbær, kirsebær, modne pærer, andre bær og frugter rig på garvestoffer:
Mejeri: Frisklavet Cottage Cheese og i form af suflater er alle andre mejeriprodukter ikke tilladt;
Drikkevarer: te, sort kaffe, kakao på vandet, risici ved rosehip, blåbær;
Fedtstoffer: Creamet smør (Tilføj til færdige retter med 5 g pr. Servering). Saucer, krydderier, snacks, alkohol er forbudt. Efter 4-5 dage er patienten foreskrevet kost nr. 4 b.
Særligt formål: Tilvejebringe full-fledged måltider i en moderat udtalt inflammatorisk proces af mave-tarmkanalen for at reducere inflammatorisk proces i tarmene, normalisering af dens funktionelle tilstand. Generelle egenskaber: Kosten er fysiologisk komplet med et normalt indhold af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, der begrænser bordsaltet til den nedre grænse for normen (8-10 g), med en moderat begrænsning af mekaniske og kemiske irritation af mave-tarmkanalen, undtagelsen af produkter, der forbedrer fermenterings- og rottende processer i tarm, såvel som stærke galdestimulerende midler, mavesekretion, bugspytkirtlen. Kulinarisk behandling: Alle retter fremstilles i en kogt form eller et par, tørre.
Energi værdi og sammensætning:
Proteiner - 100-120 g (ifølge. L. Greesheva, - op til 135 g), fedtstoffer - 100-120 g, salt - 8-10 g, energi værdi - 3000-3500 kcal. Antal fri væske - 1.5 L. Kosten indbefatter en øget mængde vitaminer, sporstoffer, calcium, fosfor, jern, lipotrope stoffer. Strømtilstand: Fraktionel (5-6 gange om dagen). Liste over anbefalede retter:
Brød og bageriprodukter: Brød hvede i går, tør kiks, tørre cookies, 1-2 gange om ugen, ikke-drivede boller, tærter med æbler, syltetøj, ostekager med cottage cheese; Supper: på en affedtning af kød bouillon med velforsyede croups, vermicellus, kødboller, finhakkede grøntsager (kartofler, gulerødder, blomkål, græskar);
Kød og fiskeretter: Kød lavfedt (oksekød, kylling, kylling, kalkun, kanin), blide sorter i form af et helt stykke, oksekød hakket (koteletter, frkin, senge, souffle, ruller kogt eller damp), fedtfattig fisk (gedde aborre , brasen, torsk, aborre, hede) i form af et stykke eller hakket (kogt eller damp);
Retter og garnér grøntsager: Kartofler, courgette, græskar, gulerødder, blomkål, grønne ærter (med god tolerance) i kogt og heksform, dampgrøntsager soufflies; Modne tomater ikke mere end 100 g pr. Dag (med god tolerance); Kål hvidbagt, rødbeder, radiser, drejning, sorrel, spinat, løg, hvidløg, svampe;
Retter og side retter, bælgfrugter, pasta: Forskellige porridges (undtagen hvede og perle) på vand med tilsætning af ultralyd af mælk eller fløde på 10% fedt, damppudder fra gnidning grød, kogt Vermichel; Retter fra æg: hele æg (ikke mere end 1 pr. dag) i retter; Retter fra ægproteiner: dampomeletter; røræg; Søde retter, frugter, bær: Kikrels og gnidte kompotter, gelé, mousse, souffle af søde bær og frugter (undtagen meloner, abrikoser, blommer), bagt æbler, pærer, marmelade, marshmallow, græsning, syltetøj og syltetøj fra søde bær og frugter; Med god tolerance på 100 g på dagen for søde bær i rå form (jordbær, jordbær, hindbær, skrællede modne æbler, men gnides); Apple juice, kirsebær, crimson, jordbær, mandarin, orange i halvdelen med vand; Saucer, krydderier: Bay Leaf, Dill, Persille, Kanel, Mælkesauce, Frugtsaucer; Snacks: Blomsterfisk og kalvekød, sort kaviar; Drikkevarer: Bouillon af rosehip, te med mælk, 10% creme, kaffe med mælk og sort kaffe (falmet); Fedtstoffer: Creamy smør tilsat til færdige retter og give i naturlig form med brød ikke mere end 5-15 g pr. Modtagelse.
Mejeri: Mælk frisk kun i retter i små mængder, kefir, acidofilmælk, ryazhenka; Russisk ost, yaroslavsky; Sure Cream Nice i begrænsede mængder som krydderier; Cottage cheese frisk i form af budding, gryderet, hytteost;
Kost nr. 4 B udnævnes med 4-6 uger indtil normaliseringen af stolen, eliminering af eksacerbationen af kronisk enteritis. Derefter anbefaler patienten kost nummer 4 i.
Kostnummer 4 i Kulinarisk behandling: Alle retter fremstilles i en kogt form eller for et par, og også bages i ovnen, fødevarer leveres hovedsagelig i en ikke-ridset form. Kost: Fortrinsvis fraktioneret (5-6 gange om dagen, men ikke mindre end 4 gange). Fødevaretemperatur: Supper: På en svag lavfedt eller fisk bouillon med forskellige croups (bortset fra hirse), vermicellin, grøntsager (kartofler, gulerødder, courgette, græskar, blomkål), med god tolerabilitet, hvidkål, grønne ærter, unge bønner, er rødbeder tilladt; Retter fra æg: faste æg (1 pr. dag) i retter, dampomeletter, med god tolerance af æg syge (ikke mere end 2 per dag); søde retter, Frugt, bær: Kikrels, Compotes, Jelly, Mousse, Souffle af søde bær og frugter (undtagen abrikos, afløb, meloner), bagt æbler, pærer, marmelade, marshmallow, græsning, iris, syltetøj og syltetøj fra søde bær og frugter, i ost søde sorter bær (jordbær, jordbær, hindbær), modne bløde æbler og pærer skrællet (100-200 g pr. Dag), med god tolerance af mandariner og appelsiner, vandmeloner, druer, juice fra søde bær og frugter (æble, jordbær, kirsebær, mandarine og Dr.); Saucer og krydderier: bay blad, dill, persille, kanel, nellik, mælksaus, frugt saucer; Snacks: Blomst fisk, kalvekød, doktorgrad pølse, sort kaviar, spild sild, fedtfattig skinke; Drikkevarer: Bouillon af rosehip, svag kaffe og te; Fedtstoffer: Smør cremet i retter og i naturlig form med brød ikke mere end 5-15 g pr. Modtagelse afhængigt af tolerabilitet.
Generelle egenskaber: Kosten er fysiologisk fuld med et normalt indhold af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, med en vis begrænsning af mekaniske og kemiske stimuli af de gastrointestinale slimhinde og receptorer, med undtagelse af produkter og retter, der forbedrer fermenteringsprocesserne og rottning i tarmene, såvel som stærke knoglestimulerende midler, mavesekretion og bugspytkirtlen.
Liste over anbefalede retter:
Brød, Bageri: Hvedebrød, i går, tør kiks, tørre cookies, 1-2 gange om ugen bunker, tærter med syltetøj, kød, æbler, syltetøj, syltetøj, ost ostekager;
Kød og fiskeretter: Kød er lavfedt (oksekød, kylling, kylling, kalkun) i form af et helt stykke, kød, kød, damp eller kogt måltid; ikke-fed fisk kogt;
Retter og garnér grøntsager: Kartofler, courgette, gulerødder, græskar, blomkålkogte eller damp unzpoles og i form af mosede kartofler, vegetabilske gryderetter, med god tolerance - grønne ærter, hvidkål, bønner, modne tomater (100-120 g pr. Dag); Ekskluderer røg, radise, radiser, sorrel, spinat, løg, hvidløg, svampe;
Skifter fra croup, legume pasta: Forskellige smuldrende porridges (bortset fra hirse og perle) på vand med tilsætning af 1/3 af mælkedelen, damp og bagt puddinger, kogt Vermichel;
Mejeri: Frisk mælk i retter, med god tolerance - i sin rene form; kefir, acidofilmælk, ryazhenka, prokubvash; Ost unhearch (russisk, yaroslavsky), frisk cottage cheese;
I terapeutisk ernæring er patienten med kronisk enteritis i vid udstrækning brugt næringsstofblandinger, der anbefales til babymad (for eksempel, «Baby» og osv.), såvel som protein ret til institutionen for terapeutisk ernæring.
