Kryptit eller betændelse i de anal bihuss

Indhold

  • Krypta
  • Forårsager forekomsten af ​​inflammation af baggrunden (anal) bihuler
  • Manifestation af betændelse i den bageste (anal) bihule
  • Komplikationer for betændelse i den bageste (anal) bihule
  • Diagnose af betændelse i baggrunden (anal) bihuler
  • Behandling af inflammation af den bageste (anal) bihule



  • Betændelse i den bageste (anal) bihule

    Krypter uddybes, placeret over hele omkredsen af ​​den bageste passage ved grænsen til det med endetarmen. Da krypterne er blinde lommer åbnet mod bevægelsesretningen for fæces, er de de perfekte "Fælde" For partikler af afføring, mikrober, tætte og skarpe små fremmedlegemer. Da hverken krypterne selv eller de analkirtler og kanaler ikke er udstyret med en kontraherende enhed, kan de ikke frigøre sig fra indholdet af deres indhold eller en traumatisk fremmedlegeme, og i sidste ende er betændt og fanget.


    Forårsager forekomsten af ​​inflammation af baggrunden (anal) bihuler

    Kryptit eller betændelse i de anal bihussInteressant intestinal indhold i krypter — Fænomenet er helt normalt, normalt tømmer det godt, og hvis kanalerne af de analkirtler er acceptable, hjælper deres hemmelighed med at skabe en barriere for at trænge ind i den mikrobielle flora i dybere lag.

    I nogle tilfælde kan den normale proces bryde.

    Oftest traumatisering af krypets vægge skyldes oftest de faste komponenter i fæces (knogler, frø, klidstykker, børster osv.), dårlig dræning af krypten (på grund af de faste klumper, ødemet af slimhinden i diarré), såvel som obturation af de analkirtelkanaler.

    Så enhver overtrædelse af tømningsprocessen af ​​endetarmen, kan enhver mere minimal skade føre til inflammatoriske ændringer i krypten selv, og i strid med de analkirtler, blokering af deres lumen, kan inflammatorisk proces spredes til de dybere lag af intestinal væg og forårsage paraproxitis.


    Manifestationer

    E betændelse i den bageste (anal) bihule

    De vigtigste manifestationer af kryptit er smerte i bageste pass, stigende under afføring, og en følelse af ubehag, nogle gange er der brændende fornemmelser, en følelse af fremmedlegemer i endetarmen. Udseendet af blod i form af urenheder til opkaldere er også ofte. I nærværelse af purulente udledninger noteres kløen af ​​perianalområdet. Øget kropstemperatur, som regel, er ikke markeret.

    Hvis den skarpe periode elimineres af den faktor, der førte til forekomsten af ​​sygdom, — Afløb af krypter og analkirtler — Kommer genopretning. I nogle tilfælde kan den inflammatoriske proces spredes til nabo-krypterne og de overliggende afdelinger i endetarmen. Ofte strømmer processen bølger: inflammation i en krypts falder, men under ugunstige forhold gentages igen igen.


    Komplikationer for

    Inflammation af bageste (anal) bihuler

    Hvis Crypt-Abscess leveret af uafhængig strømning eller under påvirkning af konservativ behandling ikke er åbenbaret i lumen af ​​endetarmen, kan inflammatorisk proces spredes til nabo-krypterne, muligheden for udvikling af purulent proctitis er ikke udelukket, men oftest Cryptite er kompliceret af spredning af infektion dybt ind i udgangen til de cellulære rum, som allerede er betragtet som en skarp paraproxy.

    I tilfælde, hvor Krypt-Abscess tømmer ind i tarmlumenet, men dræningen ikke er tilstrækkelig eller ikke elimineret faktorer, der førte til kryptit (forstoppelse, mikrotravum på grund af langsigtet udendørs, revner af bagpasset, store hæmorrhoidale noder, der krænker Crypt Drainage , etc.), Betændelse i Crypt bliver kronisk med perioder med forværringer. Dette kan føre til en ar-deformation af krypten selv, til dannelsen af ​​en ufuldstændig indre fistel af endetarmen. Under spredningen af ​​inflammation af nabokyper i nogle tilfælde går en kronisk inflammatorisk proces ifølge typen af ​​produktiv og derefter i den øvre tredjedel af den analkanal, hvor bundkrypten er placeret, dannes en tæt tørklud — Pactenose. Med udtalt pactenose, når arret har en længde på mere end en fjerdedel af analkanalkredsen, er elasticiteten af ​​vævene og evnen til at strække under passagen af ​​en hall-klump, hvilket fører til en overtrædelse af tømningen af ​​endetarmen.


    Diagnostics

    Betændelse i den bageste (anal) bihule

    Efter at have fundet ud af patientens klager udføres vurderingen af ​​den generelle betingelse en udendørs inspektion af det perineale område, palpationen af ​​perianalområdet, en grundig fingerstudie af den analkanal, regionen af ​​krypten og den distale del af rektum, ano- og rektoromanosokopi. Dette er — Obligatorisk patientundersøgelse. Om nødvendigt kan forskning suppleres med ultralyd (rektal sensor), proctografisk, biopsi (hvis mistanke om en malign proces).

    Hvis processen kun er begrænset af krypt, med en ekstern undersøgelse af den bageste pass som regel, ændres der ikke ændringer. Når en fingerundersøgelse af væggene af analkanalen i den øverste tredjedel af den og med palpation i selve regionen, detekteres lokal smerte og pastovitet. Inspektion gennem anoskop tillader i nogle tilfælde at registrere hævelse og hyperæmi inden for krypter, fibrin, nogle gange ved pressning fra krypten, kan en dråbe pus kendetegnes. Nogle gange, når anoscopi kan ses på baggrund af hyperæmi, et lyst rødt punkt, hvilket svarer til tilbagetrækningsstrømmene af de analkirtler. Desværre er det under rekto- og aososkopi ikke altid muligt at se bunden af ​​krypten.

    RectoronoScopy giver dig mulighed for at estimere tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen og den distale sigmoid dykker og eliminere andre mulige årsager til smerte og patologisk udledning fra bagpassagen.


    Behandling

    Betændelse i den bageste (anal) bihule

    Kryptit eller betændelse i de anal bihussUkompliceret kryptit behandles konservativt. En kost er tildelt med undtagelse af saltet, skarp, alkohol. Fødevarer bør være ret voluminøse for at undgå latensen af ​​stolen, fedtfattigt og med god kulinarisk behandling. Laksemidler bør ikke bruges, når forstoppelse er bedre at rense endetummet ved hjælp af enema. Modtagelse af afføringsmidler fører til fortynding af intestinal indhold, en multi-merationshandling af defecation, hvilket bidrager til irritation og ødem i slimhinden i endetarmen.

    Det er nødvendigt at omhyggeligt udføre hygiejneforanstaltninger: siddebad med en kaliumpermanganatopslæmning med vandtemperatur 37—38 °Fra 10—15 min, obligatoriske arme i den bageste passage efter aflevering, for natten for 7—10 dage mikroklik 30—40 ml med 0,3% kollargolopløsning. Rektale stearinlys er foreskrevet.

    I tilfælde af mislykket konservativ behandling opstår der normalt komplikationer i form af akutte paraproctitis eller en ufuldstændig vridning af endetarmen dannes. Og i samme sag behandling kirurgisk. Kirurgisk behandling er vist og i kronisk kryptit. Gabriels drift udføres med samtidig excision af papillaen og krypten for at være. Gabriels drift er en fuldstændig excision af den bageste passage revne med et trekantet hudområde omkring revnen.

    Prognose med akut græde i tilfælde af tømning krypt-abscess i tarmlumen er gunstig. Det er vigtigt at fjerne alle faktorer, der fremkalder gentagen inflammation eller overgangen af ​​en skarp proces til kronisk. Behovet for en rettidig og korrekt behandling af akut kryptit understreger sådanne udsagn: «Kilden til næsten alle infektionssygdomme i perianal og anorektal zone er den berørte krypt», Cryptite kan kaldes «Den største lille sygdom i proctology».

    Leave a reply