I udviklingen af paraproatitis spilles den ledende rolle ved svækkelsen af lokal immunitet, hvis faldet forekommer under virkningen af patogen mikroflora. Ikke den sidste rolle i udviklingen af paraproctitis spilles af vaskulære ændringer i diabetes og aterosklerose.
Indhold
Begrebet paraprojekt
Akut paraproctitis - Akut inflammation af oktisk fiber på grund af spredningen af den inflammatoriske proces fra analkrypten og de analkirtler.
Den forårsagende middel til infektion i paraproctit i de fleste tilfælde er en blandet mikroflora. Oftest findes Staphylococci og Streptococci i kombination med en intestinal stav. Ofte (især i pebniques af det bækiorektiske rum) forekomsten af bakteroider, peptokokker, Fuzobacteria, der tilhører ikke-korrelacing anaerobam, findes. Akut paraproctitis på grund af blandet mikroflora, kaldes sædvanligvis simpel, banal. Specifik infektion (tuberkulose, actinomycosis, Clostridia) - et ret sjældent fænomen. Med Paraproject, især kronisk, skal du helt sikkert eliminere tuberkuloseinfektion.
De prædisponerende faktorer for forekomsten af den purulente proces er:
- Svækkelse af lokal og humoristisk immunitet under udmattelse, alkoholisme på grund af akut eller kronisk infektion (angina, influenza, sepsis)
- Vaskulære ændringer i diabetes, aterosklerose
- Funktionelle lidelser (forstoppelse, diarré)
- Tilstedeværelsen af hæmorider, revnet bagpasset, kryptit
Årsager til akut paraproctitis
Anatomisk grænse mellem endetummet og den analkanal passerer gennem den anorektale linje. På dette niveau er Morganiev-krypter lommer, hvor bunden er placeret omtrent på grænsen til den øvre og midterste tredjedel af analkanalen. I bunden af krypten, afsætningsmuligheder af de analkirtler. Kirtlerne selv er lokaliseret i tykkelsen af den indre sphincter, for hvilken de kaldes selv intramuskulære kirtler. Anal kirtler og Morganiev-krypter er meget vigtige elementer i mekanismen til udvikling af paraproatitis. Intramuskulære kirtler lægges i perioden med intrauterin udvikling, og barnet er født med dem, men de begynder at fungere fra forekomsten af seksuel modenhed. Af denne grund forekommer paraproeat i forbindelse med inflammation af krypt og kirtler mere ofte hos voksne. Hos unge børn falder infektion i fiber, som regel gennem den berørte hud, og i nyfødte er paraproatitis ofte et lokalt fokus for infektion under septicopæmi (tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer i blodet), som bekræftes af det faktum, at en monomicrous staphylococcus flora, mens voksen flora polyimikrobial med uundværlig deltagelse af patogene intestinale mikroorganismer.
Analkirtler er færdige kanaler, hvor infektion trænger ind fra lumen af endetarmen. Hvis der er en blokering af kvaliteten af kirtlen på grund af ødemet af slimhinden af endetarmen (med diarré), mikrotrauma, argændringer af outputrillerne (overført kryptit) og t.D., En akut inflammation af de analkirtelgrupper, der åbnes i en krypt (krypter), kan udvikle sig og dermed mikrovonerne i væggen af den analkanal.
Mikrobssess, der er resultatet af betændelse i kirtlerne, først lokaliseret i Crypt-området og går ikke ud over den indre sphincter, og med en gunstig tilfældighed kan det være muligt at tømme gennem krypten. På dette stadium kan sygdommen betragtes som kryptit. Men hvis abscess spredes dybt ind, t. E. i interphin-rum, så er det allerede paraproititis. Ifølge skillevæggene af interphistributionsrummet kan pus gå i forskellige retninger, hvilket forårsager dannelsen af kirtler i mere omfattende paralegant cellulære rum.
På lokaliseringen af kærlig skelne:
- subkutan abscess
- Ploycochetisk abscess
- Ishiorektrisk abscess
- Tazo-direkte abscess
Ved lokalisering af krypter, der er involveret i processen med inflammation, kan paraproctitis være bageste, forreste eller side. I første omgang i frekvens er det den bageste paraproxy, på anden foran, mindre ofte krypterne påvirkes på sidevæggene. Det hyppigere nederlag af krypten på bagvæggen kan forklares af det faktum, at de bageste krypter er dybere og værre drænet, de bliver oftere skadet af de faste fødder på grund af den hårdere fiksering af tarmvæggene langs den bageste semi- Barerenhed, såvel som det faktum, at i den bageste krypter åbner det signifikant mere analkanaler jern.
Et andet vigtigt element i kæden af udviklingen af akut paraproatitis er et purulent kursus, ifølge hvilket pus fra interphinestonen falder i mere fjerne zoner. Lokaliseringen af dette slagtilfælde er afgørende, når man vælger en metode til drift. Faktum er, at lillaen af det intermuscular rum kan komme ind i et andet cellulumrum, omgå den eksterne sphincter af baglængden eller passere gennem det. Følgende muligheder er: Flytningen er placeret Knutrice fra den ydre Zom, bevægelsen går gennem den subkutane del af sphincteren gennem de dybere lag - muskelsoverfladen og dybdelen af musklerne, bevægelsen er konvolutter sphincteren fra lateral side - ExtraceFincount.
