I dannelsen af den revnede analpassage spiller stigningen i tonen af den anal sphincter en vis rolle. Desuden forhindrer dens vedholdende spasme sårhelingen og reducerer kraftigt chancerne for genopretning. I dag er effektiv konservativ behandling af anal crack umulig uden at bruge nitroglycerincreme fra anal revner, afslappende bageste passage.
Indhold
Årsagerne til dannelsen af revner af analpasset studeres ret dybt, men der er ingen konsensus om dette problem endnu. Anyway, faktor i nærværelse af forstoppelse betragtes som en af de vigtigste i mekanismen for sårdannelse. Sjælden, mindre end 3 gange om ugen, en stol, ledsaget af passagen af en tæt kommunale fæces gennem rektumets nederste afdeling, fører til hudskade og dannelsen af en akut krakker af bagpassagen. Udviklingen af sygdommen bidrager til spasmen af anal sphincter, endnu mere imperativ intestinal tømning.
Forebyggelse af forstoppelse i konservativ behandling af anal revne
Bekæmpelse af forstoppelse — Hovedretningen af terapi af den anal revne. Et kompleks af medicinske foranstaltninger omfatter udnævnelse af en særlig blid kost med et højt indhold af vegetabilske fibre, stimulerende intestinal peristalsis og forebyggelse af afføring. Ekstraudstyr er udpeget lyse afføringsmidler, olie enemas, stearinlys og cremer fra anal revner. I 80-90% af patienterne bringer lignende terapi deres frugter, og revnen af den anal passage vil sikkert helbrede. I resten er det omdannet til en kronisk form, og behandlingen af kroniske anal revner ved hjælp af kost, afføringsmidler og stearinlys er sjældent ineffektivt, fordi ikke engang forstoppelse spiller afgørende betydning i dets eksistens, og spasmen af sphincteren af den bageste pass.
Udvidelse af anus i behandlingen af kronisk anal crack
Effektiv behandling af anal revne er umulig uden eliminering af spam af anal sphincter. Overdreven forkortelse af muskellåsen Anal Flyt, fører ikke kun til vanskeligheden med afføring og konstant irritation af analåret, men bidrager også til krænkelse af blodcirkulationen i rektumets væv, sænker løbet af reparative processer og forhindrer genopretning.
Spasm Sphincter øger smerten under og efter tarm tømning fører alvorlig smerte til dannelsen af en frygt for stole. Formåletegnelsen af stolen bliver årsagen til styrkelsen af forstoppelse og manglende virkning fra den konservative terapi af den analsprak.
For nylig blev behandlingen af kronisk anal crack i vid udstrækning anvendt mekanisk Divoler anus, det vil sige dens voldelige ekspansion. I denne udvikling blev der brugt særlige forlængere eller læger fingre. Formålet med en sådan henrettelse var at opnå en resistent reduktion i tonen i sphinteren af den bageste pass. Sprækken efter at udvide analpassagen virkelig helbrede mere aktivt, men manglen på metode var dens oprindelige stigning under proceduren og dannelsen af nye huller af slimhinde og hud omkring anuscirklen. Desuden har halvdelen af de syge revner gentaget i løbet af året, den del havde ikke en resistent redundans af tonen i låse grundige, inkontinens af gasser og flydende afføring.
I dag er udvidelsen af anus næsten ikke udført, der er mere effektive metoder. Effektiv terapi af den anal crack i dag er umulig uden lægemiddeludvidelse af sphincteren, og nitroglycerincreme fra anal revner er det vigtigste lægemiddel til disse formål.
Konservativt «Medicinsk sphincterotomi» Ved behandling af anal revne
Medicinsk sphincterotomi — Dette er et alternativ til kirurgisk behandling, der indebærer delvis dissektion af bjælkerne i låsemusklen for at reducere sin tone. Første række forberedelser til effektiv behandling af anal crack bliver nitrater, der har en udtalt afslappende virkning på de glatte muskler af indre organer og fartøjer. Nitrater er kendt som lægemidler til kardiovaskulær terapi, især alt kendt nitroglycerin bruges til at flytte angreb og behandling af angina. Behandling af kroniske og tilbagevendende anal revner ved anvendelse af nitrater kan signifikant reducere smerteledsagende sygdomme, og i 50% af sagerne forlader operationel interferens til fordel for konservativ terapi.
Til behandling af revner af bagpasset i dag anvendes nitroglycerincreme 0,2% og 0,5% koncentrationer. Disse former fra de anal revner er lige så effektive og har lignende bivirkninger i form af periodisk hovedpine forårsaget af udvidelsen af hjernefartøjer og hurtigt af almindelige analgetika.
Ca. 5 minutter efter påføring af nitroglycerin salve, smerter i området af bagpasset er signifikant reduceret, defecation lettere. Brugen af midler 2-3 gange om dagen i 4-6 uger i halv tilfælde fører til anal fissure helbredelse. Den tidlige opsigelse af terapi på grund af kronisk hovedpine, svimmelhed, tachycardi fører til et tilbagefald af sygdommen og styrkerne til at ty til andre metoder til behandling og drift.
