Hvad er et nødsyndrom? Hvad er symptomerne på et nødsymptom i nyfødte? Hvordan behandling udføres? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Åndedræt - Grundlaget for vores liv. Livet på en nyfødt mand begynder med det første ånde, men åndedrætsproblemer kan forårsage alvorlige komplikationer, undertiden uforenelige med livet.
Åndedrætssyndrome (RDS) - Et af de alvorlige problemer, som du skal stå over for læger på, finde for tidlige babyer. RDS er en sygdom hos nyfødte, manifesteret af udviklingen af respiratorisk svigt direkte eller inden for et par timer efter levering. Sygdommen trækker gradvis. Normalt bestemmes 2-4 dage af livet af dets resultat: gradvis opsving eller en babys død.
Hvorfor lette barn nægter at udføre deres funktioner? Lad os prøve at se på selve dybden af dette vitale organ og deal - hvad er hvad.
Hvad er et overfladeaktivt middel
Vores lunger består af et stort antal små tasker - alveol. Den overordnede overflade af dem er sammenlignelig med fodboldfeltområdet. Kan forestille sig, hvor tæt alt dette sidder fast i brystet. Men for at alveoli kan udføre deres hovedfunktion - gasudveksling - de skal være i en poleret tilstand. Forhindrer Alveol Special «smøremiddel» - Overfladeaktivt middel. Navnet på det unikke stof kommer fra overfladens angreord - overfladen og aktiv - aktiv, det vil sige det overfladeaktive middel. Det reducerer overfladespændingen af den indre modstående luft, alveoloverfladen, lad dem ikke falde under udåndingen.
Overfladeaktivt middel - et unikt kompleks bestående af proteiner, kulhydrater og phospholipider. Syntesen af dette stof udføres af celler af epithelium, foring af alveol-alveocytter. Derudover dette «smøremiddel» Den har en række bemærkelsesværdige egenskaber - det er involveret i udveksling af gasser og væske gennem lungebarrieren, ved fjernelse af fremmede partikler fra alveolsoverfladen, beskyttelsen af alveolvæggene fra oxidationsmidler og peroxider til en vis grad - og fra mekanisk skade.
Mens frugten er i livmoderen, fungerer lungerne ikke, men de forbereder dog langsomt på fremtidig uafhængig vejrtrækning - i den 23. uge med udvikling begynder alveolocyten at syntetisere det overfladeaktive middel. Dens optimale mængde er ca. 50 kubiske millimeter pr. Kvadratmeter af lungernes overflade - akkumuleres kun ved den 36. uge. Men ikke alle babyer «Tjek ud» Før den tid og af forskellige grunde vises på hvidt lys tidligere end 38-42 uger. Og her begynder problemerne.
Utilstrækkeligt fører antallet af overfladeaktive middel i lungerne i et for tidligt barn til, at på udåndingslyset, som det blev smækket (falder ud) og barnet kommer fra hvert åndedræt for at henvise dem. Dette kræver høje energikostnader, som følge af styrken af den nyfødte, kraftige åndedrætssvigt udvikler sig. I 1959, amerikanske forskere m.E. Avery og J. Mead blev påvist af manglen på et pulmonalt overfladeaktivt middel i for tidlige nyfødte børn, der lider af respiratorisk nødsyndrom, så hovedårsagen til RDS blev etableret. Hyppigheden af udviklingen af RDS er højere end den mindre tid, hvor barnet blev født. Så de påvirkes af et gennemsnit på 60 procent af børn, der er født i en periode med graviditet mindre end 28 uger, 15-20 procent - under en periode på 32-36 uger og kun 5 procent - under en periode på 37 uger og mere.
Det kliniske billede af syndromet manifesteres primært af symptomer på respirationssvigt, som regel ved at udvikle sig ved fødslen eller 2-8 timer efter levering - stigningen i respiration, opblæsning af næsens vinger, stigningen i de interkostale intervaller , deltagelse i åndedrætsloven af hjælpeforsyningsmusklerne, udviklingen af sinusiness (cyanose). På grund af utilstrækkelig ventilation af lungerne er en sekundær infektion meget ofte tilsluttet, og lungebetændelse i sådanne babyer er ikke ualmindeligt. Den naturlige genopretningsproces begynder efter 48-72 timer af livet, men ikke alle børn, denne proces går hurtigt nok - på grund af udviklingen af de allerede infektiøse komplikationer nævnt.
Med rationel hazing og omhyggelig overholdelse af behandlingsprotokollerne af børn med RDS overlever op til 90 procent af små patienter. Overført respiratorisk nødsyndrom i fremtiden påvirker praktisk talt ikke sundhedsstatus for børn.
Det er svært at forudsige, udvikler sig fra dette særlige RDS-barn eller ej, men Forskerne formåede dog at fremhæve en bestemt risikogruppe. Sukkerdiabetes syndrom predispose for udviklingen af syndrom, infektioner og rygning af moderen under graviditet på moderen, fødsel af kejsersnit, fødslen af det andet tvillinger, asfyxi i fødslen. Derudover er det fastslået, at drengene lider af RDS oftere piger. Forebyggelse af udviklingen af RDS reduceres til forebyggelse af for tidlig fødsel.
Behandling af nødsyndrom
Diagnose af respiratorisk nødsyndrom udføres under hospitalets betingelser.
Grundlaget for behandlingen af børn med RDS er en teknik «Minimal hånd», Barnet skal kun modtage de absolut nødvendige procedurer og manipulationer. En af metoderne til behandling af syndromintensiv respiratorisk terapi, forskellige typer af kunstig ventilation af lungerne (IVL) .
Det ville være logisk at antage, at siden RDS er forårsaget af manglen på et overfladeaktivt middel, så er det nødvendigt at behandle syndromet ved indførelsen af dette stof udefra. Dette er imidlertid konjugat med så mange begrænsninger og vanskeligheder, at den aktive anvendelse af kunstige overfladeaktive præparater begyndte kun i slutningen af 80'erne - begyndelsen af 90'erne i det sidste århundrede. Surfactantherapy tillader meget hurtigere at forbedre barnets tilstand. Imidlertid er disse lægemidler meget dyre, effektiviteten af deres brug er kun høj, hvis de anvendes i de første par timer efter fødslen og bruger moderne udstyr og kvalificeret medicinsk personale, da der er stor risiko for at udvikle tunge komplikationer.
