Medfødt dislokation af hofter - forekommer hos børn ganske ofte. Kun en specialist kan diagnosticere det, men for at mistanke om sin tilstedeværelse i et barn kan og forældre, behøver du bare at kende nogle symptomer.
Indhold
Medfødte dislokation hofter er en tung medfødt defekt. Denne sygdom opstår hos piger i 5–10 gange oftere end drenge. Bilateralt nederlag forekommer på 1,5–2 gange mindre ofte.
Tidligere blev det antaget, at medfødt dislokation af låret – Dette er resultatet af skade eller en inflammatorisk proces. Disse teorier er i øjeblikket tilbage. Talrige moderne studier har vist, at skærmene er baseret på den medfødte dislokation af låret (t. E. Krænkelse af den normale udvikling af elementer i hoftebåndet) i perioden med intrauterin udvikling. Disse primære lidelser forårsager sekundærunderudvikling af bækkenes knogler, forskydningen af hoftehovedet, hvilket bremser ossifikationen (overholdelse af knoglelementerne i leddet og andre.
HIP-leddet er beliggende dybere end andre led, er omgivet af et mere kraftfuldt lag af muskler, så selv tynde børn er små tilgængelige for forskning. Ved anerkendelse af sygdomme i hofteforbindelsen og frem for alt skal overtrædelser af det korrekte forhold mellem fordybningerne og den øvre ende af lårbenet baseres længere på indirekte tegn.
Medfødte dislokation hofter - hvordan man opdager det?
Omhyggelig undersøgelse af kliniske symptomer Ved undersøgelse af børn af tidlige bryster gør det det muligt at mistanke om en krænkelse af den korrekte udvikling af hofteforbindelsen. Ikke desto mindre er det på grundlag af kun nogle kliniske tegn vanskeligt at diagnosticere i denne alder. Da barnet vokser og progressionen af patologiske ændringer i hofteforbindelsen, bliver diagnosen af medfødt forskydning og abonnementet lettere, men konsekvenserne af manglen på rettidig behandling for barnet, for at sige det mildt, mere håndgribeligt.
De vigtigste symptomer på den medfødte dislokation af låret:
- Symptom på at klikke (det kaldes også symptom på skalering, symptom på ustabilitet)
Undersøgelse skal udføre en specialist. Symptom opdager, når barnets position på bagsiden. Hans ben bøjes i knæ- og hofteforbindelserne, studiet tommelfinger er placeret på indersiden og andre på lårets ydre overflade. Dette symptom opdages på to måder: I nogle tilfælde er hovedet lavet i depression, i andre — Hendes modbydelige.
Normalt klik. Nogle gange under undersøgelsen høres crunchen i knæledet, for små børn er normen. Det skyldes inkonsekvensen af væksten af knogler og fælles ledbånd.
I nærværelse af en sygdom (t.E. Med et positivt symptom på at klikke), føles det som en stempellignende glidning af hovedet af lårbenet, et klik høres. Symptom klik — Tegnet på en ustabil hofteforbindelse er karakteristisk for nyfødte og ofte selv i de ubehandlede børn forsvinder til den syvende 10. dag. Nogle gange er et klik symptom gemt i længere tid (1 – 2 måneder). I de senere år er der imidlertid i forbindelse med den bredere anvendelse af metoder til terapeutisk gymnastik hos spædbørn en længere bevarelse af et klik symptom, så frekvensen af det, når dislokation har tendens til at stige, og dette symptom er ofte bevaret til 3–6 måneder.
- Begrænsning af hipper
Dette symptom er næsten altid noteret under denne patologi på det første år af livet.
Det er også afsløret, når barnets position på bagsiden. For at identificere begrænsningen af barnets bly, bøj i hofte- og knæledninger. Fingrene udforsker området af knæledene, og uden vold spredes barnets ben til siderne.
I normen for hofte i hofteforbindelsen i børnene i de første måneder af livet afskediget let på vinklen på 80–90°. I denne alder afhænger avl mere af tonen af de resulterende muskler end fra de anatomiske ændringer i leddet. Dette symptom er ofte fundet med andre sygdomme og endda normale. Børn I de første måneder af livet er der en fysiologisk (naturlig) stigning i muskeltonen, hvilket giver et billede af begrænsningen af bevægelser i forskellige led, herunder i hofte. Begrænsningen af hofteoverførslen kan mødes i spastiske paralymper, patologisk dislokation af hofter og andre sygdomme.
- Asymmetri af Berium Folds
Dette symptom er bestemt, når barnets historie på maven. Vær opmærksom på niveauet af berygtede folder, som med ensidig læsion kan placeres på et andet niveau og have en anden grad af dybde. Dette symptom kan observeres med medfødt dislokation og lårindgivelse og med forskellige andre sygdomme. Tegnet er tilstrækkeligt tvivlsomt, især hvis du overvejer, at lille, der klarer at overtale barnet til at lægge sig nøjagtigt, spring ikke og ikke spin.
- Forkortelse af underbenet
I nyfødte og børn i de første måneder af livet er dette tegn ekstremt sjældent og kun med høje hofter dislokationer. Det afsløres, når man undersøger et barn, da det næsten er umuligt at bestemme forkortelse i flere millimeter med et centimeterbånd, er næsten umuligt. Den relative forkortelse af benet kan afsløres som følger: fødderne af barnet bøjes i knæ- og hofteforbindelserne, forskellen i benets længde dømmes på forskellige niveauer af knæledets placering.
- Udendørs rotation af foden
På samme tid er symptomet på stop som om de blev udadvendt. Dette tegn opstår på siden af dislokationen, er især mærkbar under barnets søvn, og mødrene er ofte opmærksomme på det. Men det skal tages i betragtning, at føddernes ydre rotation kan forekomme med normale hofteforbindelser. Yderlukning (Valgus Stop Walgus) kan undertiden skabe synligheden af den ydre drejning (udendørs rotation) af underbenet.
Hos børn i løbet af et år er der yderligere symptomer på denne sygdom, såsom en sammenbrud af en gang, et symptom på duceda-Trendelenburg (symptom på utilstrækkelige muskler), høj stående af et stort spyt (over rost-nonlaton-linjen), et symptom på en ubekendt puls.
Afgørende betydning i diagnostik har ultralyd–Diagnose og radiografi af hofteforbindelser.
Der er to grundlæggende metoder til behandling af denne patologi: konservativ og operationel (t.E. kirurgisk). Hvis diagnosen er lavet i tide og korrekt, anvendes konservative behandlingsmetoder. I dette tilfælde er barnet individuelt valgt dæk, som giver dig mulighed for at holde barnets ben i bøjningens position i hofte- og knæledene i rette vinkler og fører i hofteforbindelserne, hvilket bidrager til deres rette udvikling og dannelse.
Lårhovedet kan forekomme langsomt, gradvist, atraumatisk. Hver vold er uacceptabel, da det let beskadiger hovedet af hofte og andre væv i leddet.
Konservativ behandling af børn med medfødt forebyggelse, sublifting og dislokation af låret er den førende metode. Jo tidligere er det muligt at opnå en sammenligning af kandidatets fordybninger og hovedet af hofte, desto bedre er betingelserne skabt til den rigtige videreudvikling af hofteforbindelsen. En ideel deadline for starten af behandlingen bør betragtes som de første dage af barnets liv, t. E. Derefter, når sekundære ændringer i depression og den proksimale ende af lårbenet er minimal.
Imidlertid er konservativ behandling gældende og i tilfælde af sen diagnose hos ældre børn, selv over 1 år gammel, t. E. Så når der er en hip dislokation. Diagnostik og behandling af børn med et præ-valg, skitse og dislokation af låret skal laves i de første 3 måneder af livet, det betragtes som sent.
Operationelle interventioner udføres som regel med soazed dislokation. Dette er en stor separat retning i kirurgi.
I øjeblikket anbefales det ikke at dreje børn «Soldat», til «Benene voksede glat». Benene fra denne voksen mindre vil ikke starte, men hofteforbindelserne vil udvikle værre. Bedre, barnet swaded bredt, så benene ville blive skilt til siderne, og de kunne omrøres, da babyen vil gøre. For dette er det umuligt at forbedre engangs-bleer i kombination med suiter. Hvis du bruger gaze bleer og bleer, skal gasbindet foldes i fire eller flere lag, og bleerne strammes ikke tæt. Wide-sweltering metode gør det muligt for alle elementer af hofteforbindelser at udvikle vidunderlige. I mangel af kontraindikationer anbefales massage og gymnastikkurser også.
Således er medfødt forskydning af hoften en alvorlig sygdom, som i mangel af behandling fører til vanskelige konsekvenser, derfor for dens identifikation, omhyggelig inspektion af børn med børnelæger, både på barselsygehuset og efter udledning fra det. I alle tvivlsomme tilfælde, når der i det mindste er det eneste indirekte symptom på denne sygdom, er der behov for en høring af en ortopædisk læge. Indledningsvis startet og korrekt udført behandling er nøglen til et gunstigt resultat af denne sygdom.
