Hvor carcinoid tumorer udvikler sig? Hvad er carcinoid tumorer? Du vil finde svar på disse spørgsmål ved at læse denne artikel.
Indhold
Carcinoid tumorer kan forekomme, hvor der er celler, der producerer hormoner - i princippet i hele kroppen. Større carcinoid tumorer (65%) udvikler sig i gastrointestinalkanalen. I de fleste tilfælde udvikler den carcinoid tumor i et tyndt tarm, bilag og rektum. Mindre ofte udvikler carcinoid tumorer i maven og tyktarmen; Bugspytkirtlen, galdeblære og lever i den mindste grad er udsat for carcinoid tumor (på trods af at den carcinoid tumor i leveren normalt giver metastaser).
Ca. 25% af carcinoid tumorer påvirker luftvejene og lyset. De resterende 10% kan detekteres overalt. I nogle tilfælde kan lægerne ikke bestemme lokaliseringen af den carcinoid tumor, på trods af at de er kendt for symptomerne på carcinoid syndrom.
Opsummering af det foregående, vi præsenterer følgende klassificering af carcinoid tumorer, afhængigt af deres placering:
- carcinoid tumorer af tyndtarmen;
- Appendikulære carcinoid tumorer;
- rektale carcinoid tumorer;
- gastrisk carcinoid tumorer;
- Carcinoid tumorer af tyktarm.
Dybest set er tumorer af tyndtarmen (uanset om det er godartet eller malignt) sjældne, meget mindre ofte end tumoren af tyktarm eller mave. Det er, at som det kan, er carcinoid tumorer 1/3 af alle små tumorer og er oftere kendt som iliac tumoren (den nederste del af tyndtarmen ved siden af tyktarmen). Små carcinoid tumorer af tyndtarmen giver ikke nogen symptomer, kun ubehagelige mavesmerter.
Af denne grund er det svært at bestemme tilstedeværelsen af en carcinoid tumor af tyndtarmen på et tidligt stadium, i det mindste indtil patienten har været i drift. Det er kun muligt at påvise en lille del af tyndtarmens carcinoide tumorer i de tidlige stadier, og at dette sker uventet, når røntgenstråler. Normalt diagnosticeres carcinoid tumorer af tyndtarmen i de senere stadier, når symptomerne på sygdommen gjorde sig følte og normalt efter de lokale og fjerntliggende metastaser begyndte.
Ca. 10% af carcinoid tumorer af tyndtarmen tjener som forekomsten af carcinoid syndrom. Normalt betyder tilstedeværelsen af carcinoid syndrom, at tumoren er ondartet og nået lever.
På trods af at tumorerne i bilag er ret sjældne, er carcinoid tumorer de mest almindelige tumorer inden for bilag, herunder ca. halvdelen af alle appendikulære tumorer. Faktisk findes carcinoid tumorer i 0,3% tilfælde af fjerntlige bilag, men de fleste af dem når ikke størrelsen på mere end 1 cm og forårsager ikke nogen symptomer.
I de fleste tilfælde findes de i bilag fjernbetjening af ikke-tumorårsager. Repræsentanter for mange institutioner mener, at appendektomi er den mest hensigtsmæssige behandling for sådanne små appendikulære carcinoid tumorer. Chancerne for, at tumoren genoptages efter appendektomi, meget lav. Appendikulære carcinoid tumorer på mere end 2 cm i størrelse under diagnosen har ca. 30% chance for at blive malign og har lokale metastaser.
Således bør carcinoid større tumorer slettes. Enkel appendektomi i dette tilfælde vil ikke hjælpe. Heldigvis er carcinoid tumorer af stor størrelse ret sjældne. Carcinoid tumorer i bilag, selvom der er metastaser i lokale væv, er normalt årsagen til carcinoid syndrom.
Rektale carcinoid tumorer diagnosticeres ofte ved en tilfældighed ved udførelse af plastik sigmoidoskopi eller koloskopi. Carcinoid syndrom findes sjældent i rektale carcinoid tumorer. Sandsynligheden for forekomst af metastaser (malignt carcinoid tumor) er korreleret med en tumorstørrelse; 60-80% af chancerne for forekomsten af metastaser eksisterer med tumorer på mere end 2 cm.
Med carcinoid tumorer på mindre end 1 cm 2% chancer for forekomsten af metastaser. Således er små rektale carcinoid tumorer sædvanligvis slettet ved simpel fjernelse, men for at bekæmpe større tumorer (mere end 2 cm) er der brug for en omfattende operation, som i nogle tilfælde kan føre til delvis rektal fjernelse.
Der er 3 typer gastrisk (gastrisk) carcinoid tumorer: type I, type II og type III.Gastrale carcinoid tumorer af den første type er normalt mindre end 1 cm, og som regel er godartet. Der er komplekse tumorer, der gælder i hele maven. De forekommer normalt hos patienter med sygdomme, hvor maven ophører med at producere syre.
Behandling af carcinoid tumorer af den første type omfatter sådanne fremgangsmåder som modtagelse af lægemidler, der stopper produktionen af gastrophs eller kirurgisk fjernelse af den del af maven, der producerer gastrin.
Den anden type garcinoid tumor løses mindre ofte, sådanne tumorer vokser meget langsomt, og sandsynligheden for deres transformation til en malign tumor er meget lille. De forekommer hos patienter med sjælden genetisk overtrædelse. I sådanne patienter forekommer tumorer i andre endokrine kirtler, såsom epifyyse, parachitoidkirtlen og bugspytkirtlen.
Den tredje type garcinoid tumor er tumorer på mere end 3 cm, som er adskilte (fremkommer i en eller to på samme tid) i en sund mave (dette gælder ikke for tilstedeværelsen af pernicious anæmi eller kronisk atrofisk gastritis). Tredje type tumorer er normalt maligne, og der er stor sandsynlighed for deres dybe penetration i maven i maven og forekomsten af metastaser. Tredy-type tumorer kan forårsage lokale symptomer på smerter i maven og blødende områder, såvel som symptomer på grund af carcinoid syndrom. Tredje-type gastrale carcinoid tumorer kræver typisk kirurgisk indgreb og mavefjernelse, såvel som nærliggende lymfeknuder.
Karcinoid tumorer af kolon forekommer sædvanligvis i den højre del af tyktarmen (afferente tyktarm og højre halvdel af den tværgående tyktarm). Som karcinoid tumorer af tyndtarmen findes de carcinoid tumorer i tyktarmen ofte i de senere stadier. Den gennemsnitlige tumorstørrelse ved diagnosticering er således 5 cm, og metastaser er til stede hos 2/3 patienter.
