Hvordan det udføres, og hvad resultaterne af den kirurgiske metode til behandling af lungekræft kan give? Hvordan strålebehandling og lungekræft kemoterapi? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Kemoterapi og deres forskellige kombinationer. Taktik for behandling er etableret
under hensyntagen til den histologiske struktur og graden af proliferation af tumoren og
også alder og funktionelle status for patienten, muligheder og
Klinikinstallationer.
Hovedmetoden til behandling af lungekræft, der tilvejebringer vedvarende kur, er en rettidig drift. Historien om den kirurgiske behandling af lungekræft
Timer mere end 70 år, når i 1933. American Surgeon Grehem
For første gang udførte succesfuldt en kombineret pneumonektomi.
På trods af den løbende forbedring af den kirurgiske metode, de langsigtede resultater af lungekræftoperationer
praktisk talt skiftede ikke over hele verden i løbet af de sidste 30 år og forlade
ønsker bedst. Kun 30-40% af radikalt betjente lungekræftpatienter
Overlev check 5 år. De fleste af dem har for
2-3 år efter operationen forekommer progressionen af tumorprocessen
Med skaden på de inkoneritøse lymfeknuder, resten af lungen eller
Fjernbetjeninger. Dette skyldes de særegenheder af tumorbiologi,
som på den tilsyneladende radikalitet af operationen er ofte allerede
generaliseret sygdom.
Med det faktum, at patienternes særpræg med en etableret diagnose af lungekræft er i gennemsnit 20-25%, er det indlysende, at kun en lille del af patienterne har en chance for genopretning. Sen diagnose af lungekræft
bestemmer den store procentdel af palliative operationer - når i forbindelse med
En stor udbredelse af processen er tydeligt ikke i stand til helt at fjerne
Tumor stof. I sådanne tilfælde er kirurgi ofte
Formålet med at eliminere truende livskomplikationer - blødning,
Tomrum, gennembrud tumor i brysthule og t.D.
Kirurgisk metode til behandling af lungekræft
Kirurgisk behandling af patienter med resektar (potentielt aftagelige) former for lungekræft
er den radikale og mest opmuntrende metode, der giver ægte
Udsigter til fuld kur. Efter de første succesfulde operationer
Fjernelse af lungen tilbage i 30'erne i det tyvende århundrede
Forbedret, og de største succeser opnået i de sidste to
årtier. Til dato, metodisk og
Tekniske aspekter af operationelle interventioner, identificerede indikationer for
Lungekræftoperationer og
Valget af dets volumen, studerede de vigtigste spørgsmål om anæstesiologi, intens
Terapi før og efter operationen, forebyggelse og behandling af postoperativ
Komplikationer.
Med resectable (potentielt aftagelige) former for ikke-cellulær celle lungekræft (I - III trin) er kirurgisk behandling en valgmetode. Under forfiningen af vidnesbyrdet til operationen med lungekræft
Disse faser betyder ikke så meget bestemmelse af sin hensigtsmæssighed,
Hvor meget er etableringen af den vigtigste mulighed for udførelse
Kirurgisk manual, som opnås ved at vurdere kontraindikationer.
I løbet af de sidste to årtier er kontraindikationer skarpt indsnævret
Oncologisk og funktionel plan for kirurgisk behandling
Patienter med lungekræft.
I et betydeligt antal patienter med lungekræft
Der er kontraindikationer for kirurgi
Funktionelt Type. Disse omfatter lave kompenserende kapaciteter
Åndedræt og blodcirkulation, seriøse samtidige sygdomme
(Heart Failure II og III grad udtalt organisk
ændringer i hjertet Hypertension III St.;
Renal- eller leverfejl osv.). I vurderingen
Kontraindikationer for lungekræft er altid til stede subjektivt øjeblik.
Om det urimelige afslag på driften af en patient med lungekræft
Mulighederne og praktisk erfaring fra en medicinsk institution påvirker også.
Moderne funktioner i anæstesiologi og intensiv terapi tillader det
Ofte for at forhindre krænkelser af funktionen af organer og systemer, især når
Tilstrækkelig præoperativt præparat. Afslag på drift med
Onkologiske positioner bør også være alvorligt motiveret. Dette
Spørgsmålet skal rettes til kollegialt med den obligatoriske deltagelse
Thoracic kirurg har erfaring med kirurgisk behandling af lungekræft.
Standardoperationer til lungekræft
er pneumonektomi (fjernelse af alle lunge) og lobektomi (fjernelse
en del af lungen), såvel som deres muligheder (udvidet og
Kombineret drift, lobektomi med cirkulær resektion
Bronchi og andre.). Bronchoplastiske operationer udvider muligheder
den kirurgiske metode og bidrager til at øge retslingen til
20% blandt første gang identificerede patienter med lungekræft
af denne lokalisering. Kirurgoperationens volumen og natur bestemmer i
afhængigt af lokalisering og forekomst af den primære tumor, dens
Forhold til de omgivende organer og strukturer, intracient tilstand
Lymfeknuder.
Den største præstation af de seneste år er evnen til at diagnosticere virkelig tidlige former for central lungekræft
(Carcinom in situ, mikroinvasiv cancer), der kan helbredes
ikke kun den operationelle metode, men også stråling (intra-frihed) eller fotodynamisk terapi. Med den sidste patient administrerede lungekræft
Fotosensibilisator, der akkumuleres overvejende i kræft
Celler, derefter ved hjælp af bronkoscope, bestråling med stråler
Laser af en bestemt bølgelængde. Resultater Retfærdiggør anvendelse
Metode - Cure opnås mere end 90% af patienterne.
Operationer til lungekræft
Mange farer smeltes, hvilket nogle gange fører til intraoperative og / eller
Postoperative komplikationer, såvel som postoperativ dødelighed
(dødelighed). Forbedring af driftsudstyr og
Anæstesiologisk manual, såvel som en omfattende
Intensiv terapi før kirurgi og tidligt efter det
bidraget til en kraftig reduktion i hyppigheden i de seneste år
Postoperative komplikationer.
Postoperativ dødelighed - Hovedindikatoren i vurderingen af de umiddelbare resultater af den kirurgiske behandling af patienter med lungekræft.
I de tidlige år, da kirurgisk behandling begyndte at udføre,
Postoperativ dødelighed var ekstremt høj op til 25%. I
De sidste to årtier, fremskridt i kirurgi førte til hendes mærkbare
reduktion - ca. 3-4%.
Med lungestage kræft
Den kirurgiske metode tillader at opnå 70-80% af patienter med kur, II
Faser, det vil sige i metastaser i nærmeste lymfeknuder, - ca
40%, og i Stage III, dvs. metastatisk læsion mere
Fjerngrupper af lymfeknuder - kun 15-20%. De fleste tilfælde
Død fra gentagelse og metastaser af lungekræft
tegner sig for de første 2-3 år efter operationen. Hvis patienterne er sikre
oplever denne kritiske periode og i kontrol dynamik
Overvågning opdager ikke progressionen af processen, prognosen
er gunstig.
Desværre diagnosticeres de fleste patienter med
Stor forsinkelse i III-IV-fasene, mange identificerer forskellige
Kontraindikationer af den funktionelle plan, og de anerkendes af ikke-kulturelle.
Eliminering af fejl i at organisere den aktive identifikation af tidlige former
Sygdomme på scenen af primær og forfiner diagnostik af lungekræft,
Brugen af de mest effektive forskningsmetoder også
Udvælgelse af rationel helbredende taktik under hensyntagen til moderne præstationer
Klinisk onkologi, tæt dispensær observation efter
behandling vil helt sikkert øge effektiviteten af terapi af denne formidable
Sygdomme.
Strålebehandling i behandlingen af lungekræft
Den anden effektive metode til behandling af lungekræft er strålebehandling. Med ikke-cellulær lungekræft
Rauchery behandling udføres på et radikalt program eller med
Palliativt formål. Radikal strålebehandling giver til
opnå en lang og modstandsdygtig effekt som følge af døden af alle
Cellerne i den primære tumor og intratenuary metastaser.
Letvægts strålingskræftkræft
udføres ved hjælp af fjerntliggende gamma faciliteter af betatroner og
Lineære acceleratorer, der genererer bremse og elektronisk stråling
Energier fra 4 til 35 meV. Der er mange metodologiske muligheder for ray terapi af lungekræft.
Radikal terapi på det radikale program er muligt hos patienter med lokale
tumorproces af lungen (I-II-scenen), hvilken drift
kontraindiceret eller de nægtede. Helbredelsen af sådanne patienter
opnået i 5-10% af observationer. Strålende terapi til palliativ
Programmet er planlagt, når lungekræft
Iii faser. I uadisk betjente patienter og
Kræftprogression Efter kirurgi er strålebehandling ofte kombineret med
Polykhimoterapi.
Den umiddelbare virkning af lysstrålebehandling til lungekræft
Afhænger af forekomsten af processen, histologisk struktur
Tumorer, værdier af total brændvidde dosis. Halvpatienter forvalter
opnå fuld resorption af primær tumor og regionale metastaser,
og i 40% - reduktion af intabriety tumor processen.
Kemoterapi i behandlingen af lungekræft
Lungekræft kemoterapi i de seneste årtier er blevet mere effektiv på grund af syntesen af nye lægemidler. Med lille lungekræft
Det er den vigtigste behandlingsmetode, og dens effektivitet når
60-80%, nogle gange med fuldstændig resorption (resorption) af tumoren, som virkelig forlænger
Livet omkring 50% af patienterne. Med tidlige stadier (i) af denne histologiske
Former for lungekræft til den valgte metode er kirurgisk, men nødvendigvis med postoperativt multi-kursus (4-6) polychimoterapi.
Med ikke-cellulær lungekræft
Direkte objektiv forbedring (delvis resorption (resorption) primær
Tumorer, regionale og fjerntliggende metastaser) under kemoterapi
Det opnås i 10-30% af patienterne, men fuldstændig resorption forekommer sjældent.
Den udføres i kontraindikationer til kirurgisk og udstrålende behandling,
såvel som en yderligere behandling for driften
lokal progressiv proces, når du udvikler en tumor efter
Kirurgisk behandling.
Polykhimoterapi udføres i lang tid (op til 6-8 kurser)
Forberedelser i forskellige kombinationer: doxorubicin, prokarbazin,
Cisplatin, winnistine, etoposid, cyclophosphane, methotrexat,
Bleomycin, iphosfamid, Irinotecan, Taxother, Taxol, Vinorelbin,
Gemcitabine og andre. Intervaller mellem kemoterapi kurser - 3-4 uger.
De bedste resultater opnås med en kombination af kemoterapi med strålebehandling af lungekræft (kemo-behandling), mens det er muligt samtidig eller konsekvent deres anvendelse.
Mulige toksiske reaktioner i kemoterapi omfatter kvalme,
Opkastning, intestinale lidelser, Phlebitis, Cystitis, Dermatitis, Allergisk
Reaktioner og andre. Den hyppigste late komplikation er undertrykt
Bleelms. Derfor gentages blodprøver mindst 2 gange om ugen og
Inden for to uger efter afslutningen af kemoterapi.
Forbedring af effektiviteten af kirurgisk behandling af patienter med ikke-cellulær cellulær cancer i det nemme trin III er forbundet med udviklingen af fremgangsmåder til kombineret behandling, som tilvejebringer en kombination af radikal operation med strålebehandling af lungekræft
og / eller med medicinsk antitumorbehandling. Yderligere metoder
Ansøg før eller efter operationen, under det, såvel som i før og
Postoperativ periode. Mange af den kombinerede behandling af lungekræft
forbliver debatteret og uklart. Det er dog indlysende, at i III-scenen
Resultaterne af kombineret behandling er bedre end en kirurgisk.
Ofte patienter med blødgjort lungekræft
Tilmeld dig på hospitalet med svær respirationssvigt på baggrunden
Forhindringer (blokering) tumor luftrør og stor bronchi når tale
Der er primært opmærksomme på at eliminere truende
Livet af respiratorisk og lunge hjertesvigt. Designet
Algoritme til behandling af dette kontingent af patienter med lungekræft ved hjælp af højteknologiske moderne metoder.
Sammenfatning af alt ovenfor kan det konkluderes, at den effektive behandling af lungekræft kun er mulig, når den har nok tidlig detektion, indtil kliniske symptomer vises. Aktiv påvisning af lungekræft
I den prækliniske periode forbliver en prioriteret organisatorisk
Medicinsk begivenhed, der forbedrer langsigtede behandlingsresultater.
Udfører i et tidligt stadium af organ-grumbling kirurgisk eller
Endoskopisk behandling giver ikke kun håbet om en patients kur,
Men giver også bevarelse af evnen til at arbejde og det bedste
Livskvalitet af patienter.
Det er fortsat at håbe på den ene side sammenhængende arbejde som
Medicinske og sociale og statsstrukturer, og på den anden side -
Bevidsthed og seriøs holdning til dit helbred af vores
befolkning i betingelserne i XXI Century-præstationerne vil virkelig øge
Effektiviteten af kampen mod denne ondsindede sygdom.
