Så snart som ikke «opkald» Feokromocyth: Hun og «Great Imitator», og «Impressionistisk tumor», og «DECADE-FREE TUMOR». Hvad er en feuhromocytom? Hvad er mekanismen for dens udvikling? Dette er kendt af forfatteren af denne artikel.
Indhold
Feochromocyt i medicinske cirkler figurativt kaldet og «Great Imitator», og «Ægte farmakologisk bombe», og «Impressionist tumor». Hvad er skjult bag udtrykket «Feokromocytom»?
Moderne forskere kender ikke den sande årsag til denne tumor. De har kun antagelser om, at denne lidelse har en genetisk karakter. Imidlertid har medicinen akkumuleret mange detaljer om feuhromocytom. Lad os liste de vigtigste historiske milepæle af kendskabet til denne sygdom:
- I 1886. Den tyske patologist beskrev først Feuhromocyt, fundet i to binyrerne i den 18-årige pige, pludselig afdøde fra sammenbruddet.
- I 1893. Manass rapporterede en patient med en peochromocytoy og i 1896. viste, at sådanne tumorer erhverver gulbrun farve, når man maler med chromsalte.
- I 1904. Marchetti beskrev adrenal peochromocytime, som kan betragtes som arvelige, men det første dokumenterede tilfælde af arveligt feokromocytom blev beskrevet i 1943.
- I 1912. L. Peak foreslog udtrykket «Feokromocytom» (fra Grech. Phaios - mørk farve; Chroma - chromsalte; CYTOMA - TUMOR).
- 1926. Roks (Schweiz) og C.H. Mayo (usa) fjernet feochromocyt. Begge patienter havde en skjult tumor med paroxysmale episoder af hypertension, som passerede efter operationen.
- 1952. En stigning i antallet af thyroidcarcinom forbundet med Feuhromocytaya noteres.
Udbredelse af feokromocytom
Feokromocytom forekommer hos 1% af patienterne med konstant øget diastolisk arterielt tryk, der er en af årsagerne til hypertension. I befolkningen af feuhromocytomer er relativt sjældne, med frekvens ikke over 1: 200 tusind. om året, og forekomsten er ikke mere end 1 person med 2 millioner mennesker.
Tumoren kan opstå hos personer i enhver alder, men oftest observeret mellem 20 og 40 år. Udbredelsen af feokromocyt blandt voksne mænd og kvinder er det samme, men blandt børnene er der oftere i drenge - i 60%. Flere tumorer hos børn opdages oftere end hos voksne (henholdsvis i 35 og 8% af sagerne).
I øjeblikket er det ikke muligt at tale om den hundrede procent livsstil diagnose af chromaffin tumorer af adrenalkirtler. Feokromocytom forbliver ofte ikke-erklæret, i sådanne tilfælde er der en høj risiko for alvorlige kardiovaskulære lidelser, op til døden. Amerikanske forskere hævder, at på trods af perfektion af diagnostiske metoder, er ca. 1/3 patienter med en diagnose af feochromocytomer under livet ikke muligt.
Mekanisme for udviklingen af feochromocytom
Mekanismen for udviklingen af feuhromocytomer skyldes den overflødige strømning i blodet af de såkaldte catecholaminer - naturlige fysiologisk aktive stoffer kaldet adrenalin og norepinephrin. I de fleste tilfælde tildeler feochromocytom begge typer catecholaminer.
Nogle tumorer producerer kun en af disse catecholaminer; Dopamin råder meget sjældent.
Ud over catecholaminer kan pheochromocytom producere serotonin og andre hormoner.
Korrespondanser mellem tumorens størrelser, niveauet af catecholaminer i blodet og det kliniske billede eksisterer ikke. Små tumorer kan producere og fremhæve et stort antal catecholaminer i blod, mens store tumorer metaboliserer catecholaminer i deres eget væv og fordeler deres del af dem.
Et andet figurativt navn på feokromocytom - «DECADE-FREE TUMOR» - Det skyldes, at i 10% af observationerne er det malignt, er 10% lokaliseret uden for binyrerne, i 10% - der er et bilateralt nederlag, 10% kombineres med arvelig patologi, og 10% findes hos børn.
I 90% af tilfælde af feochromocytomer er der adrenal brainstabs. Meget mindre ofte tumorer er lokaliseret uden for binyrerne. Sporadiske single mehromocytomer er oftere lokaliseret i højre adrenalkirtel, mens familievenlige former er dobbeltsidet multicenter. Med bilaterale adrenale tumorer øges sandsynligheden for arvelige syndromer.
Med en rettidig radikal kirurgisk behandling af feochromocytom er fuldt helbredt. Effektiviteten af den radikale kirurgiske behandling af feochromocytomer under tumorens godnavn er høj og er 95%. I tilfælde af malignitet når femårsoverlevelse 44%.
I mangel af komplikationer af tunge hypertensive kriser (iskæmisk hjertesygdom og hjertesvigt, hjernecirkulationsforstyrrelser, retinal løsrivelse), der forekommer i avancerede tilfælde af sygdommen, er handicap hos patienter efter kirurgisk behandling fuldt bevaret.
