Diagnose af lymfom udføres ved hjælp af instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Hovedmetoden til diagnosticering af sygdommen er biopsi. De resterende metoder har yderligere betydning ved diagnosticering.
Indhold
Diagnosen af lymfom udføres i flere faser, hvilket formål at estimere spredningen af sygdommen, finde ud af, hvilken tilstand de organer (lever, nyre, hjerte) er. Oplysningerne om, at lægen modtager resultaterne af inspektion og undersøgelse, gør det muligt at diagnosticere, at det kan finde ud af forekomsten af sygdommen og vælge den korrekte behandlingsmulighed.
Instrumental metoder til forskning lymfom
Hvis patienten har symptomer, der forårsager mistænkt lymfom, skal du afslutte en fuld undersøgelse. Det hele starter med inspektion. Under inspektion undersøger lægen omhyggeligt den cervikale, aksillære, inguinal, albue, poppliteal lymfeknuder, milt, mandler og også udforske andre dele af kroppen for at finde tegn, der kan være manifestationer af lymfom, og også lære om status for organer om de samtidige sygdomme. Hvis der er en mistanke om lymfom, udnævnes yderligere undersøgelser, hvilket gør det muligt at bestemme diagnosen og forekomsten af sygdommen. Disse omfatter:
- Lymfeknudebiopsi eller organ
- Abdominal ultralyd og andre områder
- Bryst røntgen
- CT-scanning
- MR scanning
- Radioisotop scanning
- positron emission tomografi
- Blodtest - Generelt og biokemisk
- Immunophenotyping
- Undersøgelse af knoglemarv
- Forskning af cerebrospinalvæsken
- Molekylære diagnostiske tests
Biopsi med lymfom
Hovedprøven anvendt i diagnosen lymfom er biopsi. Biopsi er en lille kirurgisk operation, hvor et stykke stof fjernes (i de fleste tilfælde lymfeknode) for at overveje det under et mikroskop og udføre immunhistokemiske, molekylære og andre undersøgelser. Hvis lymfeknuderne er noget, skal du fjerne de mest ændrede. Efter at et stykke stof er blevet fjernet, sendes det til det histologiske laboratorium for forskning. De oplysninger, der kommer efter en biopsi, taler om typen af lymfom og er nøglen til diagnostik.
Undertiden punktering biopsi af lymfeknude. På samme tid, efter lokalbedøvelse, indføres nålen i en lymfeknude og suger indholdet. Nyrediagnostik kan anvendes til diagnosen lymfe hos børn. Dette skyldes, at børn er syge, fortrinsvis fire typer lymfom, hvis celler har et meget karakteristisk syn under et mikroskop. Diagnosen af lymfom i en voksen er kun installeret og udelukkende på biopsi. I de fleste tilfælde udfører børn også biopsien af lymfeknuden.
Efter bestemmelse af diagnosen lymfom, er det nødvendigt at bestemme sygdommens stadium, det vil sige at finde ud af, hvilke andre organer der er involveret i den patologiske proces.
Ultralydsprocedure
Ultralydundersøgelse anvendes meget ofte til diagnosticering af lymfom og tildeles næsten alle patienter. Undersøgelse baseret på registrering af reflekterede ultralydbølger. Det bruges til at finde ud af, om forstørrede lymfeknuder i bukhulen, i mediastinum, lære om organernes status.
Radiografi
Ved hjælp af røntgenstråler kan du få et billede af den reflekterende tilstand af brystet og andre dele af kroppen. Mængden af stråling, som en person modtager under en røntgenundersøgelse, er så lidt, at du endda kan tænke på det.
Beregnet tomografi eller aksial beregnet tomografi
I den beregnede tomografi anvendes røntgenstråler også. Imidlertid er billeder lavet i forskellige vinkler, som om omkring kroppen. Derefter opsummeres de opnåede resultater op i et fælles billede, og computeren viser et detaljeret skud fra hver «Skære» Legeme. Patienter med lymfomer er ofte ordineret beregnet tomografi af bryst, abdominal hulrum og bækkenet. Denne undersøgelse er meget vigtig, det viser forstørrede lymfeknuder, tilstanden af de indre organer.
Magnetisk resonans tomografi
Magnetisk resonansomografi svarer til beregnet tomografi. Enheden gør mange billeder på forskellige vinkler rundt om kroppen, men i stedet for røntgen bruger han et magnetfelt. Magnetisk resonansomografi mere præcist end beregnet tomografi. Det giver dig mulighed for at få et mere detaljeret billede af de indre organer, især nervesystemet. Der er ikke mere præcis måde at diagnosticere foci i hovedet og især rygmarv. Det er også vigtigt i diagnosen knoglelæsioner. Magnetisk resonansomografi er beordret til at diagnosticere Foci of Lesion i knoglerne, i hjernen og i rygmarven.
Radioisotop scanning med gallium
Radioaktiv gallium er et kemikalie, der akkumuleres i tumoren. Gallium scanning bruges ikke ofte i alle klinikker. Et lille antal radioaktive gallium introduceres til patienten. Derefter scannes kroppen på forskellige vinkler, hvilket ville se på, hvilke steder gallium akkumulerer. Hvis det viser sig, at tumoren akkumulerer gallium, skal scanningen gentage efter behandling. Dette giver dig mulighed for at se, om den mindste tumor forblev, eller den forsvandt overhovedet.
Positron emission tomografi
Positron-emission Tomografi erstattede scanningen med gallium, fordi denne teknik er meget mere præcis. Hvad man skal udføre testen indføres intravenøst deoxifluor-lucose. Derefter med hjælp fra et positron kamera producere hele kroppens scanning.
Laboratorieundersøgelser i diagnosen lymfom
Blodanalyse
Blodtest giver data om den kvalitative og kvantitative blodkomposition. Der er erythrocytter, leukocytter og blodplader i blodet. Blodforringelse kan være det første tegn på lymfom. Biokemisk blodprøve gør det muligt at sige, om leveren, nyrerne, andre organer er involveret. Nogle indikatorer bestemt i blodet påvirker valget af behandling og forudsiger prognosen. For eksempel er niveauet af lactat dehydrogenase og beta-2-microglobulin meget vigtige, fordi det høje niveau af disse markører er forbundet med en mere aggressiv strøm af lymfom.
Immunophenotyping
Lymfomceller, der cirkulerer i blod eller i lymfeknuder, klassificeres ifølge markørerne på overfladen eller inde i cellerne. Denne metode kaldes immunophenotyping. Det udføres også på prøverne af stofferne opnået under biopsien. ImmunoPenotyperingsresultater er nøglen til lymfe diagnose.
Undersøgelse af knoglemarv
Lymfom kan ikke kun forekomme i knoglemarven, men giver også metastase i knoglemarven. Studiet af knoglemarven giver dig mulighed for at se, der er et nederlag eller ej. Proceduren for opnåelse af knoglemarv kaldes tpardobiopi. Dette er en lille kirurgisk operation. Prøven af knoglemarven tages gennem den tykke nål i bækkenbenet, sædvanligvis i bæltets område. Proceduren udføres uden indlæggelse og tager et par minutter.
TPARDOBIOPIA går ind i listen over obligatoriske undersøgelser, der er nødvendige for at bestemme sygdommens stadium og udføres i de fleste tilfælde. Kræver ofte tosidet trepalobiopsy, når alt det samme er gjort på den anden side.
Forskning af cerebrospinalvæsken
Hos nogle patienter kan lymfom spredes til nervesystemet. Hvis dette sker, kan væsken, der cirkulerer i rygmarven og hjernen (spinalvæsken), indeholde unormale tumorceller. Til diagnostik udføres spinalpunktet. Under punkteringen foretages en punktering i lændehvirvelområdet mellem sagen af to hvirvler. En lille mængde væske er satuned i sprøjten. Cellerne indeholdt i spinalvæsken såvel som dets biokemiske sammensætning undersøges.
Molekylære diagnostiske tests
I løbet af det sidste årti blev det kendt meget mere om lymfommekanismer ved molekylerniveau, såsom gener og proteiner. Oplysninger opnået i talrige eksperimenter gjorde mulig udvikling af molekylære diagnostiske metoder. Disse fremgangsmåder indbefatter meget følsom polymerasekædereaktion, såvel som immunologiske metoder, der afslører ekspressionen af specifikke proteiner i tumorceller. Disse tests giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme varianten af lymfom, følg den mindste restsygdom. Oplysninger opnået ved hjælp af disse metoder gør det muligt for lægerne at vælge den optimale behandling til hver patient. Ved hjælp af immunologiske og molekylære metoder kan du finde en tumor, selv i tilfælde, hvor histologen ikke ser den under mikroskopet. En vigtig fordel ved molekylære metoder er, at de er nøjagtige og kræver en lille mængde stof.
