Hvad er Adenom leveren? Hvad er en nodulær hyperplasi? Hvor diagnosticeret disse sygdomme? Svar på disse og andre spørgsmål, du finder i artiklen.
Indhold
Adenoma Liver
Lever adenom - sjælden godartet tumor.
- Levercellen Adenom består af celler, der ligner leverceller.
- Cystadenoma består af små proliferative galdekanaler foret med et epitel med en akkumulering af slim og dannelsen af en cyste.
Den første type er mere almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder, den anden - hos mænd. Det findes i form af et eller flere noder trukket fra levervævet, har en kapsel (skal) med en diameter på 1 til 20 cm. Når adenommen detekteres i leveren, vises operationel behandling, t.Til. Med sin energiske vækst er en tumorbrud mulig med skader på fartøjer og blødning.
Focal dannelse af leveren. Godartede tumorer. Hemangiom Hemangioma Hemangiom Liver - en godartet tumor, forekommer hovedsageligt fra leverenes venøse elementer, som normalt finder uheld ved ultralyd eller CT (beregnet tomografi). Mulige komplikationer: Kompression af galdekanaler, fartøjer, mellemrum med rigelig blødning, malign rebirth. Det er nødvendigt at skelne fra metastaser, adenom, lymphangiom, ineffektiv hyperplasi. Behandling strengt på specialiserede hospitaler.
Nodulær hyperplasi
Nodulær hyperplasi - sjælden tumorlignende skader på ikke-citrotisk lever; repræsenteret af en flerhed af noder med en diameter på 0,1-4,0 cm, leverændringer er minimal, størrelser er sædvanligvis inden for det normale interval. Det er nødvendigt at skelne fra cirrose, levermetastaser. Til diagnostik Brug computer tomografi (CT) med kontrastforstærkning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
I betragtning af, at fraværet af absolut nøjagtige og entydigt vidner om en godartet tumor af tegn og laboratorie markører, ifølge de fleste fagfolk, er der behov for en konsekvent, faset diagnostisk tilgang.
Godtgørelsesformationer omfatter postoperative og post-traumatiske levercyster, leverabcesser.
Abscess Liver
Leversabcess er en afgrænset purulent-destruktiv læsion af leveren, hvilket skyldes en drivning af infektion med hæmatogen (med blodstrøm), lymfogogen (med lymfestrøm), cholengogen (med galde) eller kontaktvej. Det er oftere placeret i den rigtige lobe af leveren, under kapslen, normalt afrundet form og manifesteres af ubehag, smerter i højre nåde og toppen af maven.
Årsagen til forekomsten af abscesser er normalt intra-abdominal infektion.
Leversabcess kan også forekomme efter skader, skader eller operationer. Kliniske manifestationer: Feber, smerte i den rigtige nåde og højre sideområde, svaghed, svedtendens.
Smukke mellem- og ældre er syge. Sygdommen er lige så slående både mænd og kvinder. Kliniske manifestationer er tilstrækkeligt ikke-specifikke og omfatter feber, kuldegysninger, smerte i højre, utilpashed og vægttab. I 30% af tilfældene kan feber være fraværende. Næsten 45% af patienterne er præsenteret med klager over mavesmerter. Mange patienter råder over de kliniske tegn på den underliggende sygdom - appendicitis, diverticulitis eller galde læsioner.
Den mest almindelige infektionskilde (35% af sagerne) under leverabcesser - Biliærfejl sygdom. Som regel er det cholangitis eller akut cholecystitis. I 10-20% af patienterne med leverabcesser på grund af sygdoms sygdomme, de maligne tumorer i bugspytkirtlen, detekteres den samlede galdekanal og ampullen i brystvorten. Kirurgiske eller endoskopiske interventioner på galdekanaler kan også føre til udviklingen af leverabcesser. Nogle gange er leverabcesser dannet på grund af den parasitiske invasion af galdevanalen (runde orme eller trematoder), hvilket forårsager infektionen af galde. Den anden frekvenskilde for infektion under leverabcesser - intra-abdominale infektioner, når bakterier falder ind i leveren på en gateevein. I 30% af sagerne til dannelsen af leverabcesser, diverticulitis, krone sygdom, uspecifik ulcerativ colitis og intestinal perforering. Ganske sjældent er årsagen til leveren Abscess appendicitis; Undtagelsen er de ældre patienter og patienter med nedsat immunforsvar, som diagnosticeres med appendicitis sent. Ca. 15% af patienterne med leverabcesser skyldes direkte penetration af bakterier fra et tæt beliggende fokus for infektion, som det sker, for eksempel med subadiaphragmal abscess eller med en galdeblæres empiemp. Det er også muligt at overføre bakterier i leveren med arterielt blod fra fjernfoci af infektion (med endocarbage eller alvorlige tændersygdomme). I 50-70% af tilfældene er pyrogenleverabcesser forårsaget af gram-negative mikroorganismer. Oftest i sådanne patienter fandt Escherichia soli, aerobt gram-negativ bakterie. Gram-positive aerober påvises kun hos 25% af patienterne; I omkring 50% af tilfældene er anaerobe mikroorganismer årsagsmidler af infektion.
Diagnose af godartede tumorer
En ultralydstudie (ultralyd) af leveren udføres altid af patienter med feber og ændret blodprøve. Beregnet tomografi (CT) er imidlertid en mere informativ forskningsmetode for at identificere ødelæggende ændringer i leveren.
50-80% af patienterne med leverabcesser bestemmes af ændringer på oversigts radiografer på brystet. Symptomer, der angiver tilstedeværelsen af leverabcesser, tjener som ATELECTASIS af den nederste del af det højre lys, pleural effusion til højre og den høje stående af den højre kuppel af membranen. Gennemførelsen af leveren Abscess i pleuralhulen kan føre til udvikling af en empieme af pleura. Med en oversigtsradiografi af bukhulen i 10-20% af tilfældene findes luft i abscesshulrummet.
Med diagnostiske og terapeutiske formål er det nødvendigt at udføre en punktering fin voksen biopsi (PTAB) under tilsyn af ultralydet, som giver dig mulighed for at installere en mikrobiel flora for at etablere perkutan præstedræning for at kunne udføre terapeutisk hulrum af abscesset hulrum, såvel som vælge et antibiotikum, der er den mest følsomme over for denne type mikroflora.
Minimalt invasiv kirurgisk behandling af leverabcesser omfatter punktering og dræning af hulrummet.
Focal dannelse af leveren. Godartede tumorer. Minimalt invasiv kirurgisk behandling af leverabcesserne punktering af abscesser under ultralydkontroller med efterfølgende indhold af indhold, dets maleri i gram og såning af næringsmediet for at bestemme følsomheden mod antibiotika kan hjælpe korrekt at vælge antibiotika. Åben kirurgisk dræning udføres under lokaliseringen af abscesset i venstre lobe af leveren og fraværet af en mærkbar forbedring i staten efter 24-48 timer efter starten af konservativ terapi. Ved lokalisering af en Amosh Abscess i venstre lobe i leveren, udviklingen af komplikationer (tamponade af hjertet), ledsaget af en høj risiko for dødelig udgang og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.
Hematomer og akkumulerede væskeakkumuleringer - (traumatisk, postoperativ) Akkumulering af blod eller væske, som er beskadiget under skader på fartøjer i ethvert parenkymalt organ eller anatomisk hulrum.
Diagnosticeret med ultralyd, CT, MRI. Følgende ændringer (udviklingsstadier) er noteret: I den tidlige periode bestemmes en væske indeholdende uddannelse (blodpropper); Derefter omdannes bunkene til de dannede masser, skillevægge af forskellige tykkelser forekommer, væggene bliver mere tætte, tykke; Med en yderligere stigning i fibrøse processer og calcination forekommer gradvis hæmatom resorption; Ved bevaring af væskekomponenten - dannelsen af pseudokister.
