Rehabilitering af patienter med Guien-Barre syndrom

Indhold

  • Historie af Guillana Barre syndrom
  • Genopretning: Rehabiliteringshændelser
  • Hvad er resultatet: Handicap eller handicap


  • Historie af Guillana Barre syndrom

    Rehabilitering af patienter med Guien-Barre syndromI 1916. Guillana, Barre og Stretch beskrev en særlig form for primær polyradiculoneuritis i 2 soldater fra den franske hær. Sygdommen havde et karakteristisk billede: Parish lemmer (udmattende motorfunktion), travltens travle reflekser, paræstesi (følelse af gåsebumper efter krop), lysfølsomhedsforstyrrelser og proteincelle dissociation i spinalvæsken (signifikant forøgelse af proteinindhold ved normal cellulær sammensætning). Mindre end 2 måneder kom genopretning. I første omgang troede forfatterne, at sygdommen blev efterfølgende kaldt «Hyien Barre Syndrome» (Den tredje forfatters efternavn blev uretmæssigt udelukket), har en gunstig prognose. Men som det viste sig senere, med syndromet, er døden mulig på grund af udviklingen af ​​stigende lammelse og respirationssvigt.

    I denne henseende er ligheden af ​​billedet af Guillana Barre syndrom og lidelse, som så Landry tilbage i 1859. Hos 10 patienter: stigende lammelse, herunder muskler i ansigt og sprog, med mindre følsomhedsforstyrrelser. Heavy symptomer øges hurtigt, 2 patienter døde. I fremtiden blev sygdommen bestemt som «Stigende Palsy Landri». Konklusionen blev gjort, at de pågældende sygdomme er forskellige, hovedsageligt med hensyn til sværhedsgraden af ​​strømmen, varianterne af samme proces. Mange forfattere tilbød at kombinere dem under det generelle navn: «Landry-Guien Barre syndrom».

    I de følgende år opstod der to retninger i undersøgelsen af ​​Hyien-Barre syndrom. En af dem er præget af en beskrivelse af nye symptomer og som følge heraf ved nægtelse af sygdommens uafhængighed, en anden, derimod, er frigivelsen af ​​Guienen-Barre-syndrom fra en stor gruppe polyneuropatier i en separat form . Ifølge moderne ideer, der bruges af neuropatologer. Vilkår «Hyien Barre Syndrome», «Landri syndrom», «Landry-Guien-Barre-Stretch syndrom», «Akut primær polyradiculoneuritis», «Akut inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati», «Akut post-infektiøs polyneuropati», i det væsentlige betegner den samme sygdom.

    I den internationale klassificering af sygdomme X revision er denne lidelse medtaget berettiget «Akut post-infektiøs polyneuropati», eller Guillana Barre syndrom.

    Guillana Barre Syndrome findes i 1,7 tilfælde pr. 100.000 population, lige så ofte i forskellige regioner, i enhver alder, er mænd oftere end hos kvinder, og er omkring 20% ​​af alle polyneuropatier.


    Genopretning: Rehabiliteringshændelser

    Hyien Barre Syndrome Behandlingsprognose - Gunstig. Næsten 80% af patienterne, ikke kun for at klare deres sygdom, men også fuldstændig restaureret de tabte muskler og andre organer. I denne store rolle spilles rehabiliteringsforanstaltninger i rehabiliteringsperioden, hvoraf nogle er inviteret til at gøre selv parallelt med terapeutiske virkninger.

    Fysioterapeutiske procedurer i genoprettende periode tager sigte på at reducere smerter, vegetative lidelser, acceleration af regenerative og reparative (restaurering) processer i et neuromuskulært apparat, forbedret blodcirkulation, et fald i ødem og inflammatoriske fænomener, forebyggelse af trofiske lidelser og muskelkontrakter (mobilitet Begrænsning).

    Fra de første sygdomsdage for at reducere smerte, termiske procedurer (Solux), Inductothermia. I den akutte begyndelse af den smitsomme proces anbefales de kun efter forbedring af den samlede tilstand og normalisering af kropstemperaturen. Effektiv virkning af magnetfeltet til toppen, og derefter på underbenene, laserterapi for smertepunkter langs nerverne.

    Anvend først passiv, så aktiv medicinsk gymnastik, massage. På hospitaler og klinikker anbefales øvelser til genopretning af ligevægt, bank, parallelle barer, tre-takts krykker mv.

    Efter normaliseringen af ​​temperaturen og afslutningen af ​​parese er elektroforese af prozerne, galanamin, kaliumiodid, NOVOCAINE, sammen med en koncentreret terapi, foreskrevet. Nyttige 4-kammer bad. Elektroforese-metoden er udviklet til sinusformede modulerede strømme. UHF elektrisk felt (ultrafrekvente terapi). I den tidlige reduktionsperiode skal du bruge virkningerne af det pulserende elektriske felt UHF til de tilsvarende rygmarvssegmenter og lemmerne i kombination med terapeutisk gymnastik og massage og derefter - sulfidbad. Under skaden på ansigtsnerven, sammen med terapeutisk gymnastik og massage, anvendes galvanisering ved hjælp af et gymnasium, så rytmisk muskelstimulering. I tilfælde af bækkenforstyrrelser anbefales elektroforese af pylocarpin eller atropin på blæreområdet; En metode til elektroforese er udviklet til dette område med den efterfølgende anvendelse af modulerede strømme.

    Rehabilitering af patienter med Guien-Barre syndromI den tidlige og senere genopretningsperiode for sygdommen gives der et godt resultat til terapeutisk snavs, sulfid, radonbad. Påfør mudderapplikationer på de relevante rygsegmenter, arme og ben efter type «Handsker», «Polukurtka», «Jakke», «sokker», «Polinry», «bukser». Terapeutisk fysisk uddannelse udføres 30-60 minutter før eller 1-2 timer efter mudderapplikationer. Patienter med alvorlige motorforstyrrelser Mudapplikationer, sulfid eller radonbad skal skifte med modulelektrostimulering af modulerede strømme. Sådanne terapeutiske komplekser gentages en gang hver 6. måned i 3 år, og i nogle tilfælde og længere. Hver procedure fra disse terapeutiske komplekser skal ledsages af en hvileperiode på 40-60 minutter.

    Meget nyttig behandling på balneologiske feriesteder med sulfid, uodobromisk, chloridnatrium, radon, salpetersyre, siliciumholdige terminalvand, såvel som på mudder resorts: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa og DR.

    Varigheden af ​​reduktionsperioden er forskellig: fra flere måneder til 1-2 år. Sjældent sygdom tager en tilbagevendende eller kronisk karakter.


    Hvad er resultatet: Handicap eller handicap

    Flere muligheder for strømmen af ​​Hyeien-Barre syndrom er kendetegnet: regressiv (refusion), tilbagevendende, efterfulgt af forbedring, tilbagevendende med en forringelse, kronisk med en gradvis forringelse over en årrække. Med milde og mediefri former er de fleste patienter genoprettet og vender tilbage til arbejdskraft. Resterende fænomener observeres kun med ca. 20% af de personer, der har lidt en tung form af Guillana Barre Syndrome.

    Tilstedeværelsen af ​​resterende fænomener, den tilbagevendende eller kroniske forløb af sygdommen kan føre til et fald eller tab af arbejdskapacitet. Genopretningsprocesser, med andre ting, er lige, er gunstigere hos personer, der har modtaget fuldbygget indlæggelsesbehandling i den akutte periode - gentagne kurser af rehabiliteringsterapi.

    Således undergår de fleste patienter Guillana Barre syndrom, medicinsk og professionel rehabilitering effektiv. På grund af udtalte motoriske lidelser reducerer næsten 1/3 patienter signifikant evnen til at arbejde, hvilket kan være grundlaget for bestemmelse af handicapgruppen. Langsom genoprettelse af forstyrrede funktioner og rehabilitering dikterer behovet for dispensarisering med gentagne behandlingskurser afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen: Hospital - Rehabiliteringsafdeling (eller Center) - Sanatorium.

    Abragersundersøgelse bør tage højde for arten af ​​sygdomsforløbet (akut, subakut, kronisk, tilbagevendende), sværhedsgraden af ​​læsionen og sværhedsgraden af ​​fænomener. Med tab eller væsentlig reduktion i kvalifikationer er III-gruppen af ​​handicap foreskrevet. I tilfælde af vedvarende smertesyndrom eller betydelige lidelser, især med en ugunstig proces, etablerer II-gruppe. Med dybe palices eller paralymper, der ofte ledsages af en overtrædelse af bækkenorganisens funktion, defineres den 1. gruppe af handicap normalt.

    Leave a reply