Rimelig løsning: Omhyggelig prævention for komplekse patienter

Indhold

  • Prævention for kvinder med kroniske sygdomme



  • Jeg vil sende patientmodus til deres fortjeneste i henhold til mine kræfter og min forståelse,
    afstå fra at forårsage skade og uretfærdighed…

    Ed hippocrata

    I praksis møder en læge for enhver specialisering en række patienter. Nogle nogle gange bare nok pleje og deltagelse for at genoprette oprigtig ligevægt og spredte psykosomatika, og nogle har brug for hurtige og specifikke løsninger, fordi tiden ikke venter. Og når patienten har brug for hjælp, er det vigtigt ikke kun at skade ham, udnævne et bestemt lægemiddel, det er vigtigt at lære patienten ikke at skade dig selv.

    Kvinder appellerer oftere til læger. Og ikke kun på kvinders problemer. De er mere åbne og sandsynligvis mere ansvarlige i forhold til deres helbred. Fra kvindelige patienter kan du ofte høre: «Jeg kan ikke skade - jeg har en familie!» eller omvendt, « Jeg har sådan en sygdom! Hvor ellers at føde?!». Sygdom og familie, sygdom og personlig liv. Nogle gange er de uforenelige, nogle gange bare skade hinanden. Men trods alt har et personligt liv ret til hver kvinde uanset den samtidige sygdom.



    Prævention for kvinder med kroniske sygdomme

    Både endokrinologer og kardiologer og andre læger har patienter med kroniske sygdomme, som Alas, ofte forværrer på grund af et ineffektivt løst præventionsproblem. Stress på uplanlagt graviditet, meditation, beslutningen om at afbryde den, selve aborten og konsekvenserne af en abort kan være yderst negativt påvirket kvinders sundhed med samtidig patologi, der ofte forværrer en kronisk sygdom. Når de observerer kvinder med sådanne sygdomme, såsom diabetes, kardiovaskulære patologier, andre udvekslingsforstyrrelser, kombineret indsats og en specialpraktiker, og en gynækolog er derfor meget vigtige.


    Det er absolut nødvendigt at vælge antikonceptionsmiddel, at:

    • Det var yderst effektivt
    • gav ikke systemisk indflydelse
    • ikke forværrede banen af ​​hovedsygdommen

    Rimelig løsning: Omhyggelig prævention for komplekse patienterDette spørgsmål blev gennemgået på symposiet «Nye teknologier til at hjælpe praktiserende læge», afholdt i slutningen af ​​september som en del af XI All-Russian Forum «Mor og barn». Som et middel til valg til forebyggelse af patienter i en højrisikogruppe for ekstraget patologi blev der foreslået et intrauterinhormonalt system.

    Princippet om dets handling ligger i, at præventionen er placeret direkte i livmoderhulrummet, hvor der er en beskyttende virkning. Det er et plastreservoir med en gestagenom, som efter administration, livmoderen frigives med mikroskopiske doser med en hastighed på 20 mkg \ dag og har en lokal antikonception og terapeutisk virkning.

    Professor E.MEN. Mezhitinova åbnede et symposium, der opsummerede den tyveårige erfaring med at bruge systemet over hele verden og tolv års erfaring i Rusland. Mange undersøgelser taler om de væsentlige fordele ved denne metode til kvinder fra risikogrupper.

    Da systemet har en lokal - i livmoderhulrummet, er systempåvirkningen på kroppen minimal. Derfor kan det bruges ikke kun for raske kvinder, men også Extgazenital Pathology, For eksempel, med sådanne stater som:

    • diabetes
    • fedme
    • Rygning og alder over 35 år
    • Ledelig anæmi, seglcelleanæmi, thalassæmi
    • Familiekræft historie og familiehistorie af La Thromboembolism og thrombophlebitis
    • Ukompliceret hjertesygdom
    • phlebeurysm
    • Kontrolleret hypertension ikke højere end 160 \ 100 mm rt.Kunst


    Hvis den mulige fordel af brugen af ​​systemet overstiger risikoen for brugen, må det installeres til patienter med:

    • arteriel hypertension over 160 \ 100 mm rt.Kunst
    • Slagtilfælde, tromboemboli i historien
    • Beam Valve Lesion, bakteriel endokarditis
    • Kombination af 2 eller flere risikofaktorer for udvikling af kardiovaskulære komplikationer

    Det intrauterine hormonale system har terapeutiske virkninger, og når de anvendes til patienter med Gynækologisk Anamnesis. Så professor Chernuha G.E I sin rapport oplyste mulighederne for terapeutisk brug af intrauterinsystemet:

    • I nærværelse af rigelig menstruation, endometriose, Miom og hyperplastiske processer af endometrial, der viser i sin rapport, at levonorgestrel undertrykker proliferative processer i endometri.
    • med alvorlig hyper og dysmenorré. Allerede i de første tre måneder er endometrial suppression i gennemsnit op til 4,5 mm. På grund af, hvad volumenet af blodtab er dramatisk reduceret - med 75%. Ved udgangen af ​​det første brugsår bemærker mange patienter forsvinden af ​​smertefulde fornemmelser under menstruation, oligo eller amenoré.

    Forskning berørt af et sådant emne som et fald i inflammatoriske sygdomme i de små bækkenorganer, når de bruger intrauterinsystemet. Professor Maltseva L.MEN.. Dataene for den komparative undersøgelse af kobberholdige og hormonelle intrauterin-præventionsmidler har vist. Som det viste sig, at hyppigheden af ​​forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme i det lille bækken var signifikant lavere, når det brugte et intrauterinssystem. Dette forklares af, at levonorgestrelen fortykker en cervikal slim, hvilket forhindrer spermatozoer, men også patogene mikroorganismer i livmoderen i livmoderen

    På trods af at alle højttalerne bragte disse undersøgelser, viste mulighederne for beskyttelseseffekter af intrauterin-systemet til en kvinde, professor i Ockale.MEN. formået at chokere de tilstedeværende af deres forskning. Hun førte til overbevisende beviser for, at intrauterin-systemet forbedrer måneden efter efterfølgende graviditet. Hos kvinder, der brugte Levonorgestrel - en efterfølgende graviditet, der indeholder et intrauterin-system, fortsatte bedre end hos kvinder efter kobberholdige intrauterinespiraler: med en mindre hyppighed af truslen om graviditet i 1. trimester, forsinkelser i udviklingen af ​​fosteret, hurtigt arbejde. Flere kvalitative egenskaber ved nyfødte blev registreret.

    Disse egenskaber ved intrauterinsystemet, ifølge forskere, skyldes dets specifikke indflydelse på endometrium, hvis undertrykkelse af den funktionelle aktivitet forårsager den terapeutiske virkning og forbereder kvindens krop til efterfølgende graviditet.


    Mange patienter og så vanskelige skæbne. Men du kan forbedre kvaliteten af ​​deres liv, ikke fratage glæder, samtidig med at deres helbred opretholdes. Lad prævention ikke kun være pålidelige, men også forsigtige, men graviditet kun bevidste og ønskelige!

    * Baseret på l l.OG. Maltseva «Egenskaber ved det mikrobiologiske spektrum og morfologiske egenskaber ved endometrial hos kvinder med bakteriel vaginose i historien ved hjælp af forskellige typer intrauterine præventionsmidler.» Maltseva L.OG., Shustova L.I., Gafarov E.MEN. Journal of Female Diseases and Perinatology 2009.

    Leave a reply