Anomaly of Kiaari er en brok af den nedre hjerneafdeling. I denne sygdom forekommer cerebellumpenetrationen i cerebrospinalkanalen. Kirurgisk behandling af Kiari-anomalier er baseret på dissektion af den terminale tråd af rygmarven.
Indhold
Begrebet unormal kiari
Anomaly of Arnold Kiaari, eller Kiaari 1, der beskrives for over hundrede år siden, er hovedsagelig en herniation af den nedre hjerneafdeling, hvor cerebellumpenetrationen (penetration) prolider i rygmarven gennem hullet i den occipitale knogle. Kiari Anomalies 2 og 3 Typer forklarer, at rygmarven forskydes under handlingen af andre spinal abnormiteter - Myelheningocele og andre. Med anomaly af Kiari 1, på det tidspunkt, da denne klassifikation blev oprettet, var der ingen misdannelser (afvigelser fra normal udvikling), derfor er årsagerne forbundet med en krænkelse af cirkulationen af spinalvæsken eller den lille størrelse af hulrummet i som cerebellum er afsluttet.
Mere end 30 års forskere formåede at identificere årsagen til Kiari Anomalies 1. Det er også forårsaget af deformation, som ikke tidligere blev bemærket. Spændingen af den terminale tråd af rygmarven trækker rygmarven ned i rygkanalen på samme måde som den sker, når Kiaari Anomalies 2 og 3 typer.
På den femte måned af udviklingen af hans rygmarvs embryo og rygsøjlen i samme længde, hvorefter vertebral søjlen begynder at vokse, og i en moden person med ca. 20 cm overstiger rygmarvenes længde. Mellem rygsøjlen og rygmarven er der en flok, som kaldes den terminale tråd af rygmarven. Allerede 50 år siden blev det beskrevet, at nogle mennesker har denne flok, der kan forårsage rygmarvskifte, svarende til, hvad der er forårsaget af Myelheningocela med Kiaari Anomalies 2 og 3 Typer.
Terminaltråden af rygmarven er dannet af slaget ved spinalægere, der er fastgjort til bunden af rygsøjlen. Begyndende med den femte uge af embryoets liv vokser disse skaller indbyrdes og med den forfærdelige ende af rygmarven svarende til en rudimentær hale. I en voksen person opfylder sluttråden ikke nogen funktion.
Spændingen af terminaltråden giver anledning til spinalkolonnen en bøjningsrefleks og for at undgå, at rygmarvspændingen forårsager, at den nedre hjerneafdeling, de såkaldte Brazhelock-mandler, går ned i det occipitale hul, gennem hvilket kranialkassen er rapporteret til vertebralen stolpe. Dette forårsager anomaly af Arnold Kiaari - den sygdom, der er beskrevet for 100 år siden, hvorfor den stadig forbliver ukendt.
Med ARNOLD KIAARIs anomalier giver Dissektionen af Terminal-tråden dig mulighed for at fjerne spændingen i bunden af cerebellummandet og reducere de læsioner, der er forbundet med den til den occipitale åbning. Kirurgisk indgreb fører til, at mange symptomer på denne sygdom ikke bliver så udtalt, men mandens mandler ikke stiger op, som de deformeres og ikke nok elastisk.
Konsekvenser af sygdommen
Spændingen af sluttråden forårsager ikke kun hjerneforskydningen og døren af den centrale del af rygmarven, men genererer også en bøjningsrefleks i rygsøjlen med det formål at reducere rygmarvspændingen, hvilket resulterer i krumning af rygsøjlen - scoliose.
Dissektionen af den terminale tråd af rygmarven fjerner bøjningsrefleksen i rygsøjlen og forsinker udviklingen af skoliose.
Kirurgisk behandling af Kiaari Anomaly
Nu simpelthen formidling af dette bundt, kaldet terminaltråden af rygmarven, kan afbrydes af en spænding, der er skabt i rygmarven. Som følge heraf falder den nederste afdeling af hjernen, der ikke oplever virkningen af denne kraft, ikke i den øvre del af rygsøjlen.
Hvis den menneskelige hjerne havde plasticitet og fjederens elasticitet eller var gummi, så ville hjernens mandler og cerebellumet selv vende tilbage til normal. Men hjernen blev dannet under virkningen af en stor kraft af spænding. Efter frigivelse afhænger dens restaurering af graden af plasticitet, hvorpå der igen påvirker alderen, genetiske egenskaber, såvel som hvor lang og intens var virkningen under hjernen.
Symptomerne på ARNOLD KIAARI 1's anomalier er forbundet med læsionen af hjernevævet, oplever effekten af spændingskraften og klemmet i det occipitale hul. I tilfælde af dissektion af terminaltråden, på trods af at ultralydet ikke viser nogen signifikant ændring i placeringen af den udragende del af hjernen, stopper rygmarven at trække den nedre hjerneafdeling, og kompressionskraften falder i den occipitale åbning. I det berørte område falder hyperæmi, og blodforsyningen forbedres henholdsvis, og symptomer forbundet med blodcirkulationsforstyrrelser.
