HIV-associeret tuberkulose: Diagnostisk kompleksitet

Indhold


HIV-associeret tuberkulose: Diagnostisk kompleksitetInden for rammerne af aktiviteter, der er begrænset til World AIDS Day, BD (Becton, Dickinson and Company) — World Leader på markedet for diagnostiske systemer til mikrobiologisk forskning, der hjælper med at identificere en bred vifte af smitsomme sygdomme, — Tiltrækker ansvaret for specialister og offentligheden til problemet med hiv-associerede infektioner, først og fremmest, — Tuberkulose.

Hovedårsagen til dødsdødeligheden er tuberkulose (TB). Stigningen i andelen af ​​patienter med TB og HIV-infektion har en betydelig indvirkning på den epidemiologiske situation på tuberkulose i Rusland i de senere år: I 2012 i Den Russiske Føderation udgjorde andelen HIV / TB-patienter blandt de for det første identificerede patienter med tuberkulose til 10,7%. Samtidig stiger forekomsten af ​​den permanente befolkning i den russiske føderation tuberkulose i kombination med HIV-infektion (i 2009. — 4,4 pr. 100 tusind. befolkning i 2011. — 5,6, i 2012. — 5,9 pr. 100 tusind. befolkning).

Årsagen til dette er en række træk ved udviklingen af ​​tuberkulose i HIV-inficeret, kompliceret rettidig diagnose. HIV-inficeret tuberkuloseinfektion, der falder i blod, spredes gennem kredsløbssystemet og falder ind i forskellige organer (lunger, abdominale organer, centralnervesystem, knoglevæv, hornhinde i øjet, DR.), rammer dem. Med denne udvikling af sygdommen, de sædvanlige diagnosemetoder, nemlig frigivelsen af ​​Mycobacteria fra Sputum, ineffektive. Processen med at detektere tuberkulose hos sådanne patienter er ret kompleks.

I to tusinde år i udlandet blev en alternativ diagnostisk metode undersøgt — Kulturel blodundersøgelse på tuberkulose Mycobacteria. Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen i tilfælde, hvor stavningen af ​​sputum ikke giver resultater. I 2012-2013. I Leningrad-regionen blev den første undersøgelse udført i Rusland, hvilket gør det muligt at sammenligne effektiviteten af ​​påvisning af tuberkulose hos HIV-inficerede patienter.

De sidste 5 år i Leningrad-regionen er der en stigning i morbiditet og dødelighed fra HIV-associeret tuberkulose (4,8 gange) på baggrund af en to-timers reduktion i de vigtigste statistiske indikatorer på tuberkulose: morbiditet og dødelighed (med 19,4% og Henholdsvis 58%). Der er en stigning i andelen af ​​patienter med en kombineret sygdom hos HIV / TB blandt første gang identificerede patienter med 3,5 gange. Parallelt, risikoen for infektion af TB-transmissionsluftdråber, andre grupper af befolkningen.

I Leningrad regionale anti-tuberkuløse dispensary blev en sammenlignende diagnostisk undersøgelse af udledning af mycobakterier af tuberkulose (MBT) udført fra udledningsorganerne og MBT-organerne fra blodet hos patienter med HIV-infektion. Som følge heraf viste det sig, at såning blod på Mycobacteria gav et positivt resultat på 1,8 gange oftere end såning sputum.

Den mest effektive undersøgelse af blod på MBT i de senere stadier af HIV-infektion (63% mod 22% i undersøgelsen af ​​Sputum). I de tidlige stadier foretrækkes den traditionelle metode (14% vs. 2%). Med den generelle og formidlede form af MBT tuberkulose blev de mest almindelige (40% og 18%) dimensioneret med infiltrativ tuberkulose, en sputumstudie er mere effektiv (14% vs 3%).

Såning af blod på mycobakterier hos HIV-inficerede patienter i dag er i vid udstrækning brugt i verden. Denne teknik gør det muligt at lave en diagnose hurtigere og præcist «tuberkulose» I det sene stadium af HIV udpeger tilstrækkelig terapi og begynder behandling af sygdommen. Ifølge den regionale forretningsdirektør BD Diagnostic Systems i Østeuropa, Mellemøsten og Afrika Igor Friedman, «Kulturel blodprøve for tuberkulose Ved hjælp af BACTEC-systemet (BACTEC FX eller BACTEC 9050), der udføres omfattende med undersøgelsen af ​​Sputum, gør det muligt at diagnosticere HIV-associeret tuberkulose og udføre effektiv behandling med MBT's følsomhed».

Resultaterne af undersøgelsen, der udføres i Leningrad-regionale antituberkuløse dispensar, er særligt vigtige i lyset af dekretet fra Den Russiske Føderations regering om den finansielle støtte til foranstaltninger til forebyggelse og behandling af tuberkulose den 28. oktober 2013. Ifølge Hovedphthisiatra i Sundhedsministeriet for Den Russiske Føderation, Irina Anatolyevna Vasilyeva, tyder dette initiativ, at situationen med diagnosticering og behandling af HIV-associeret tuberkulose vil blive bedre. «Problemet med at identificere og behandle tuberkulose hos HIV-inficerede patienter er en af ​​nøglen, ikke kun for læger: Det er socialt signifikant. Tuberkulose — Infektionen transmitteret med luftdråber er en trussel, ikke kun for patienter med HIV-infektion, men også for HIV-negative mennesker. To sygdomme — Hiv og tuberkulose — Der er kraftig gensidigt indflydelse, så den vigtigste opgave i dag er den rettidige påvisning af tuberkulose hos HIV-inficerede patienter. Dette kræver moderne teknikker, der giver dig mulighed for at fremskynde identifikationen af ​​sygdomsårsagsmidlet for sygdommen og begynde behandlingen», — Hun sagde Irina Anatolyevna.

I en situation med at opnå en rationel balance i udgifterne til de dedikerede midler mellem diagnosticering og erhvervelse af narkotika vil behandlingens kvalitet stige, overlevelsesraten for HIV-inficerede patienter vil stige, og i tillæg til statens udgifter Til behandling vil blive reduceret på grund af hurtig og høj præcision diagnostik. Men det vigtigste er: at være en meget smitsom sygdom, er tuberkulose farlig for alle grupper af befolkningen. Derfor i den rettidige diagnose af sygdommen, i sidste ende alle beboere i Den Russiske Føderation.

Leave a reply