Diagnosen af medfødt immundefekt med nedskrivning af T-systemet med immunitet er baseret på brugen af test af det første og andet niveau. Særlig rolle, der skal anvendes på brugen af hudprøver med en række mikrobielle antigener.
Indhold
Test for vurdering af aktiviteten af T-systemet med immunitet
Det vigtigste endelige produkt af T-lymfocytter er cytokiner, men systemer til deres definition sænkes stadig af praktiske laboratorier. Vurderingen af den funktionelle aktivitet af T-systemet af immunitet repræsenterer imidlertid opgaven med ekstraordinær betydning, da den kan sænkes, nogle gange endda i det væsentlige med det normale antal T-celler.
Test af det første niveau af estimering af T-systemet med immunitet omfatter definitionen:
- Det samlede antal lymfocyt
- Procent og absolut antal modne T-lymfocytter
For niveau 2 tests for estimering af T-systemet med immunitet omfatter definitionen:
- Cytokinprodukter (interleukin, interferon, tumor nekrosefaktor mv.)
- Proliferativ respons på specifikke antigener, oftest på difteri og tetanus anatoxiner
- Allergisk reaktion med hudtest med en række mikrobielle antigener
Uden tvivl bør definitionen af cytokinprodukter lymfocytter og makrofager blive den vigtigste metodologiske metode i immunodiagnose af sygdomme forbundet med nedsat immunsystem. Identifikationen af cytokiner i nogle tilfælde vil gøre det muligt mere præcist at bestemme diagnosen af sygdommen og immunforstyrrelsesmekanismen.
Anvendelse af hudprøver
Special er spørgsmålet om at bruge hudforsøg i diagnosen T-celleimmunodeficiency. I dag bruges de som niveau 1-test for at evaluere T-systemet af immunitet. Dette skyldes to omstændigheder. For det første er hudprøver de enkleste og samtidig informative tests, der tillader at estimere den funktionelle aktivitet af T-lymfocytter. Positive hudtest med nogle mikrobielle antigener med en høj grad af sandsynlighed gør det muligt at eliminere tilstedeværelsen i patient T-celleimmunodeficiency. For det andet, for hudprøver, som omfatter de vigtigste antigener til bestemmelse af T-celleimmunitet. Dette tillader i alvorligt kontrollerede betingelser at estimere den funktionelle aktivitet af T-systemet af immunitet.
I øjeblikket er der problemer forbundet med definitionen af cellemmunodeficiency. Faktum er, at cellefejl og tilstanden af cellulær immunitet anvendt til at bestemme som de siger. Livet og den hurtige udvikling af videnskaben viste imidlertid, at denne teknik er lidt informativ, at gøre nogen konklusioner på grundlag af de opnåede resultater med dets hjælp, da de ikke svarer til virkeligheden. I øjeblikket udføres lignende undersøgelser under anvendelse af monoklonale antistoffer. Denne teknik tillader ikke kun at karakterisere hver celle i immunsystemet, men også mere præcist identificere nogen af deres defekt. I dag udvikler metoden til monoklonale antistoffer mere og mere, da receptorer detekteres, funktionelt karakteriserende celler. Men for at evaluere deres reaktion på øjet, så ofte har vi gjort, ikke helt rigtigt. Til dette formål anvendes en flowcytometri-metode, som giver dig mulighed for objektivt at evaluere hvert bur med receptoren. Men desværre anvendes denne teknik kun i store centre, omkostningerne ved selve apparatet er særligt stort, men det er det mest præcise og informative i diagnosen immunodeficiency.
