Du blev fjernet galdeblæren, men kolik optrådte igen? Lær af denne artikel, hvorfor det sker.
Indhold
Postcholecistektomisk syndrom
Cholecystektomi (gallbladder fjernelse) er den hyppigste drift af alle operationer, der udføres på abdominale organer. Mere end halvdelen af patienterne efter operationen noterer sig gode resultater, og ca. 20% forbliver smerte eller forskellige lidelser for fordøjelsesfunktionen af mave-tarmkanalen. De fleste af disse klager henviser til postcholycistektomisk syndrom.
Strengt taget, postcholecistektomisk syndrom – Dette er et syndrom af den funktionelle omstrukturering af galdesystemets arbejde efter operationen. Det omfatter lidelser i Sphinteer Sphinteer (muskuløs, udløbet af den overordnede galdekanal i tolvfingertarmen) og overtrædelsen af motorfunktionen på selve duodenumet. Oftest er der en overtrædelse af tonus af sphincter oddi efter type hypotension eller hypertension.
Men til det postopholecistektomiske syndrom er staterne af grundene til, at der ikke blev elimineret under operationen. Disse er tilbage i kanaler af sten, stenoserende papillitis eller stenose af galdekanal, galdekanalkysten og andre mekaniske forhindringer i galdekanaler, der kan elimineres under operationen, men af forskellige grunde forbliver ubemærket. På grund af operationel indgriben kunne skader på galdevanalen, indsnævring og arændringer i galdekanaler forekomme. Nogle gange er der ufuldstændig fjernelse af galdeblæren, eller den patologiske proces udvikler sig i en galdeblære kantkult.
Årsagen til post-olecistektomisk syndrom kan være sygdomme i mave-tarmkanalen, som udviklede sig på grund af den lange eksistens af galsten sygdom, som strømmer yderligere efter driftsbehandling. Dette er kronisk pancreatitis, hepatitis, cholangitis, duodenitis og gastritis.
Sten i galdekanaler
Det antages, at den mest almindelige årsag til postcholectektomisk syndrom er sten i galdekanaler. Sten kan være ubemærket og efterladt i kanaler under kirurgi eller nyuddannet. Patienter klager over smerter i det rigtige hypokondrium, som er Bredit og ledsaget eller ikke ledsaget af gulsot. I ankomstperioden kan urinsmørkning detekteres. Med forladte sten vises de første tegn på sygdom kort efter kirurgisk behandling, og tiden kræves til nyformede sten.
Stenzing Papillit
Stenzing Papillit – Dette er indsnævringen af en stor duodenal papilla (intensitetssted for den samlede galdekanal i tolvfingertarmen). Stenose af en stor duodenal papillær udvikler sig på grund af skader på brystvorten ved sten, spredningen af inflammatoriske ændringer i galdekanaler på den. Med en indsnævring opstår papillaen en krænkelse af udstrømningen af galde, som manifesteres ved kløe, gulsot, stigende kropstemperatur. Hos nogle patienter udvikler kronisk eller akut pancreatitis på grund af forstyrrelsen af udstrømningen af bugspytkirtlen.
Stenose af den samlede galdekanal
Stenose af den samlede galdekanal udvikler oftest på grund af dets skade under operationel indgreb, nogle gange efter fjernelse af sten fra kanalerne ved anvendelse af endoskopiske teknikker. Patienter med stenose af galdekanaler pålægger normalt smerter af smerte, gulning af huden. Ofte udvikler de cholangitis (inflammatorisk proces i galdekanaler). Cyster af galdekanaler er oftere en medfødt tilstand.
Årsagen til postcholectektomisk syndrom kan være en overtrædelse af tone og motorfunktion af tolvfingertarmen eller hindringen af tolvfingertarmen. Den mest ugunstige komplikation af operationel indgriben er cholangitis – Inflammatorisk proces i galdekanaler. For dets forekomst er det nødvendigt at bryde udstrømningen af galde, hvis årsag kan være en række årsager og tilstedeværelsen af infektion.
I akut cholangitis klager patienterne om kuldegysninger, en stigning i kropstemperaturen, smerte. I det kroniske forløb af sygdommens manifestation. Total svaghed, forskellige lidelser til fordøjelse, langvarig lille stigning i kropstemperaturen.
Ganske ofte opfylder patienter, der gennemgår cholecystektomi, kronisk pancreatitis. Dens forekomst er normalt på grund af forstyrrelsen af udstrømningen af bugspytkirtlen. Patienterne er bekymrede for smerter i toppen af maven, som har en hazing karakter. Kvalme, nogle gange opkastning, fordøjelsesforstyrrelser.
Behandling af cholecystectomic syndrom
Først og fremmest anbefales patienterne diæt. Begrænsning af animalske fedtstoffer, højt kolesteroltalprodukter, let venlige kulhydrater, skarpe, sure, stegte retter. Kostbegrænsninger starter straks efter operationen. Distribuerede gnidte supper, kysseler, fedtfattige bouillon. Derefter tilmeld dig vegetabilsk puré, grød på vand, dampskytter, ikke-fed fiskekød. I fremtiden skal patientens ernæring indeholde en normal mængde protein, en reduceret mængde fedtstoffer og kulhydrater.
Medicinsk behandling af postcholectektomisk syndrom afhænger af klager og kliniske manifestationer af sygdommen. Antispasmodiske lægemidler (but-SHPA, Papaverine) er foreskrevet, lægemidler, der normaliserer gastrointestinalkanalen (Raglan, Cerukal, Bimaral, Sulpirid, Galstina).
Patienter med kronisk hepatitis brug hepatoprotektorer og ulsofalc eller hepatofalc af planten er undertiden tildelt til at forbedre galning udstrømning. For at forbedre fordøjelsesprocesserne, kompensation for indkomst i gastrointestinalkanalen af et mindre antal mindre koncentrerede galde, alkohol, cholenzim, mezim.
I nærværelse af kronisk pankreatitis har patienter brug for indtag enzympræparater: festal, fordøjelse, pancreatin. At normalisere mikroflora i tarmen, Bificol, Lenx, Bakyubyl. Nogle gange er det nødvendigt at anvende endoskopisk dissektion af Sphinteer Oddi (endoskopisk sphincterotomi). En fysioterapeutisk behandling, terapeutisk fysisk uddannelse, spa-behandling udnævnes,.
