Cholecystectomy - resultatet af galway sygdom. Imidlertid eliminerer operationen ikke altid patienten fra lidelse. Smerter kan returneres som postcholycystektomisk syndrom. Klassificering af denne stat og årsager til dens udvikling - i artiklen.
Indhold
- Når operationen ikke fjerner problemet
- Postcholectectomic syndrom: Klassificering
- Hvad skal man gøre?
Postcholecistektomisk syndrom (PCEC) — Tilstanden udvikler sig hos patienter med en gall-eyed sygdom efter fjernelse af galdeblæren, ifølge Statics forekommer i 10-30% af patienterne. Årsagerne til mange, men kombinerer deres en, manifestationen af PCP'erne bliver en krænkelse af tårnet af galde, pancreas dysfunktion og forringelsen af fordøjelsen.
Semester «Postcholecistektomisk syndrom» I dag betragtes det forældet, i stedet brugt en anden, hvilket afspejler essensen af patologiske forandringer — «Sphinteer Dysfunction Oddi (DCO)».
Til reference: SPHINTEER godkendt, som regulerer galdestrømmen fra den samlede galdekanal i tolvfingertarmen. Pancreasekanalen er også inkluderet i Sphinteer, det forklarer, hvorfor bugspytkirtlen i den berolige cholecystitis, bugspytkirtlen viser sig at være involveret i den patologiske proces.
Når operationen ikke fjerner problemet
Utvivlsomt, fjernelsen af galdeblæren med en kugleformet sygdom — Tvunget foranstaltning, der undgår alvorlige komplikationer. Men fjernelsen af galdeblæren normaliserer ikke de forstyrrede metaboliske processer, idet sammensætningen af galde ændrer sig lidt, dets fluiditet falder, og risikoen for rockformation forbliver stadig tilbage.
Desuden fører cholecystektomi til opsigelse af produktionen af et specielt stof, cholecystokinin, er normalt i dysfunktionen af galdeblæren og påvirker arbejdet i SPHINTEER, der er hensigtsmæssigt, hvilket regulerer åbningen og lukningen. Således forårsager operationen i nogle tilfælde en stigning i tonen i sphincter Oddi, hvilket indebærer vanskeligheden ved galdestrømmen og udvidelsen af hepatiske galdekanaler, i andre — fører til dets fald, kontinuerlig strøm i tarmene af væske, svagt koncentreret galde og som følge heraf — til overtrædelse af fordøjelsen. I sidstnævnte tilfælde forbliver de patogene mikroorganismer i galdekanalerne åbne, og derfor er sandsynligheden for infektion stigende.
Det antages, at galdeblæren producerer særlige stoffer, der er involveret i aktiveringen af lipase — Pancreas enzym, fordøjelse af fedtstoffer. Cholecystektomi fører til utilstrækkelig enzym og forstyrrelse af fedtfordøjelse.
Postcholectectomic syndrom: Klassificering
I sådanne tilfælde udvikler postcholycystektomisk syndrom, at klassificeringen af denne tilstand afspejler stierne og årsagerne til dets forekomst.
- Phes eller sphincter funktion lidelser godkendt som følge af tabet af regulering af galdeblærens indflydelse.
- Phes — Som følge af vanskeligheden ved galden og spændingen af galdevejen:
- Recurner of Choletiasis, det vil sige dannelsen af nye sten (5-20% af sagerne),
- «Glemt» Med driften af galdekanalstenene (5-10% af tilfældene),
- Postoperativ stenose (indsnævring) Duodenal brystvorte — af det sted, hvor galde- og pancreasekanalerne falder ind i tarmene (11-14%),
- Indsnævringen af galdekanaler (6,5-20%).
- Phes — Som et resultat af samtidige sygdomme i fordøjelsessystemets organer:
- Kronisk pancreatitis (op til 65%),
- Ulcerativ sygdom i maven og 12 pander (40%),
- Gastroduodenitis (45%),
- Hernia Ecoming Hole Membran (45%),
- Dyskinesi af tynde og store tarmer (op til 80%),
- Reflux ezophagitis.
Det antages, at kun PCPE i den anden gruppe kan være forbundet med operationen, i andre tilfælde er årsagen til den smertefulde tilstand manglerne i patientens undersøgelse før operationen, når nogle sygdomme i fordøjelsessystemet forbliver ude af syne Lægen og i fremtiden fører til udviklingen af PCEC.
Hvad skal man gøre?
Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at operationen er rettet mod at eliminere galdecolik og normalisering af geléstrømmen. Behandling af gallsten sygdom slutter ikke efter operationen, omhyggelig holdning til symptomer fra mave-tarmkanalen. Når smerter og ubehag i maven, kvalme, opkastning, farveændring og afføring, diarré og forstoppelse skal konsulteres.
I nærværelse af sten, indsnævring af galdekanaler, stenose af en duodenal papilla og andre organiske ændringer, der viser en re-operation, der kræver højkirurgiske kvalifikationer. I dysfunktionen af SPHINTEER DDAY anvendes konservativ behandling, herunder lægemidler, der forbedrer galdeveksler, der påvirker sphincter-tonen, der normaliserer fordøjelsen. Med ledsagende sygdomme i fordøjelsesorganerne dikteres behandlingstaktik af patologiens natur.
